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記者葉進耀/台南報導 ?43歲的林小姐為多年第 ?2型糖尿病病友,使用口服降血糖藥控制已數年,卻對自己微胖身材感到困擾,新藥 ?SGLT-2抑制劑出來並於今年 ?5月納入健保給付,讓她降血糖同時不用擔心體重上升,經 ?3個月的治療,糖化血色素明顯改善,體重減掉 ?4公斤,令她相當滿意。台南市立醫院家醫科醫師王威傑指出, ?SGLT-2抑制劑藉由阻斷腎小管對糖類的再吸收,將多餘的糖分由尿液排出,不但能控制血糖,還能排出熱量減輕體重,並有緩解高血壓的效果。林小姐從事藝廊工作,不喜歡太胖,以新藥治療後,糖台中票貼銀行化血色素接近正常,體重也從 ?72公斤減至 ?68公斤。王威傑表示,肥胖是造成第 ?2型糖尿病最重要的因素之一,臨床上發現,有超過 ?5成的第 ?2型糖尿病患者都有體重過重的問題。第 ?1線的糖尿病用藥 ?Metformin藥物不會增加體重,但如果使用後仍無法理想控制血糖就會使用第 ?2線用藥,而大多數這類藥會使患者體重增加。糖尿病患者本身又是心血管疾病的高風險因子,體重、血糖控制不好,如果合併血壓、血脂過高,增加罹患心血管疾病的風險。他提醒,腎功能不全者、活動性膀胱癌者不建議使用 ?SGLT-2抑制劑,另外由於此藥藉由泌尿道排出體內的糖,會略為增加泌尿道感染機率,使用時要多補充水分。有效控制糖尿病,除了確實用藥,每天最好運動 ?30分鐘以上,且應飲食清淡並避免甜食。

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