200811041406轉貼_電腦斷層的輻射劑量

 

2017-09-13 EDIT

Radiation risk of CT scans FROM EMNOTE http://www.emnote.org/emnotes/radiation-risk-of-ct-scans

11/20/2016
 
Radiation risk of CT scans - how to communicate with your patients?
Anual natural background radiation = 3 mSv.
Anual natural background radiation = 150 chest X-ray. 但之前看另一篇文章說, 台灣每年背景輻射暴露約 32 張 CXR 
Lumbar X-rays = 6 months of natural background radiation.
Head CT = 8 months of natural background radiation.
IVP = 1 year of natural background radiation.
Chest or abdoment CT = 2~3 years of natural background radiation.
Life-time radiation risk of CT scan for cancer = 1 in 2000, 0.05%.
Life-time risk for cancer in general = 1 in 5, 20%.

電腦斷層檢查需相當的輻射劑量,才能獲得足夠的影像資訊以供診斷;一次常規頭部的斷層檢查劑量約為 2m Sv、胸部為8mSv、腹部為10mSv;相對於一張傳統胸部X光為0.06mSv,而一般民眾每年可容許的輻射劑量為1mSv。
2到10mSv對人体還算是低劑量的,而這樣低劑量輻射到底對人体有什麼傷害,醫學界並無足夠經驗,也無法進行人体試驗。所有輻射傷害的研究,都來自長崎及廣島原爆的研究,而原子彈爆炸是屬高劑量的曝露,所以研究結果也不能完全類比於低劑量曝露的電腦斷層檢查。


美國食品藥物管理局對輻射傷害有以下總結:
每個接受 10m Sv的輻射曝露,得到致命癌症的機會為1/2000,這個數字看似頗高,但如果理性的解讀,其實每2000人中大約本來就有400人左右會罹癌,所以接受10mSv的劑量,只會將罹癌人數由400人增加到401人。同時經由電腦檢查結果的輔助,幫助病患得到更好的診療而痊癒或延命的人更是數倍於此。
目前大多數醫療機構的共識,是以 50m Sv及40歲做分界點。因為年紀愈輕,器官對輻射傷害愈敏感,而且餘命愈長,愈有時間將輻射對身体的傷害發展並表現出來。

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急診專科醫師
高級心臟救命術指導員
急診外傷訓練課程指導員
急診住院醫師訓練計畫負責人
中華民國醫用超音波急診組專科醫師