200909011552腎臟病保健分享

    糖媽媽因糖尿病關係腎病變,在基隆醫院就醫,並參加“糖尿病衛教室”,衛教師依據抽血報告數據,告知應如何調整飲食和腎臟病保健,以防糖媽媽洗腎,並告知護衛天使,因台灣有糖尿病者、洗腎者越來越多,故醫院成立“糖尿病衛教室”,由衛教師和營養師告知患者如何調整飲食等相關訊息,希望糖尿病和洗腎人數能降低,及衛教師和營養師諮詢費是由健保局支付的。衛教師並給護衛天使一本“腎臟病保健護照”如下:

 

慢性腎臟病五階段

  慢性腎臟病五階段可利用「GFR」(腎小球過濾率)來判斷。首先,必須透過驗血知道自己的血清肌酸酐(Cr),然後醫護人員就會幫您計算出GFR值:

慢性腎臟病(CKD)分期:

                                             

第一期  第二期  第三期  第四期  第五期

尿液異常  輕度慢性    中度慢性    重度慢性    未期腎臟

但腎功能  腎臟病      腎臟病   腎臟病    病

正常

GFR>=90  90>GFR>=60  60>GFR>=30 30>GFR>=15 GFR<15

                                           GFR(ml/min/1.73m2)

 

慢性腎臟病的自我照護原則

一.   正確的飲食計畫

尚未接受透析療法時,必須攝取足夠熱量,適當的限制蛋白質與水分,並注意體內電解質(如:鈣、磷、鈉、鉀等)的平衡,以減少尿蛋白及水腫的發生並減輕腎臟負擔。

二.     勿亂服偏方

了解並確實服用醫生處方藥,勿亂服偏方,有些偏方具備腎毒性,所以一定要諮詢腎臟專科醫師。

三.     適度的運動

即使是少量的運動也對治療有益。運動可以增強體力,也幫助體重及血壓的控制。

四.     照顧您的身體及尋求支持

學習照顧自己,重建存在價值,可幫助病情控制。充足的睡眠可增強體力、產生食慾。

家人朋友和醫療團隊都是很好的支持者,加入腎友團體,藉由腎友間的相互支持與鼓勵,更有助於積極面對疾病。

 

各項指標標準值

 

         標準值

影響

血壓Blood Pressure

130/80mmHg或_mmHg以下

 

血糖Blood Sugar

飯前110mg/dl或_mg/dl以下

飯後120mg/dl或_mg/dl以下

 

尿素氮BUN

7~20mg/dl

男、女100mg/dl以上(吃不下、食慾不好)

肌酸肝Cr

0.6~1.4mg/dl

10以上;女8以上(嘔心、噁吐)

Na

137~147mEq/l

 

K

3.4~5.5mEq/l

 

P

2.7~4.4mEq/l

比較比較好

Ca

8.4~10.2mEq/l

比較比較好

血紅素Hb

14~19g/dl;女12~16g/dl

 

血比容Hct

42~52%;女30~47%

於標準值會貧血

白蛋白Albumin

3.7~5.3gm/dl

1.動物性蛋白質比重(低→高)魚→豬→雞  2.植物性蛋白質(素食者)蛋、豆腐

尿蛋白Urine Protein

無或3.0mg/dl以下

初期腎臟病才會參

總膽固醇Chol

血脂肪(高血脂)

200mg/dl或_mg/dl以下

 

三酸甘油脂TG

血脂肪(高血脂)

200mg/dl或_mg/dl以下

影響心臟;甜食、澱粉吃太多

 ※以上標準值僅供參考,請依照醫院/醫師提供之標準值,評估自身狀況。

                          ~若文字有錯誤或資料補充不足煩請讀者不吝指教~

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