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(四)請勿於易燃環境下,或鄰近充滿氧氣及氧氣儲存設備旁使用

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◎台灣邁高齡破盤化 遠距醫療需求增

台灣已邁入高齡化社會,人口老化指數逐年攀升,老年人口比例突破13%,各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍,只為了排隊「領藥」,不但病患與家屬們辛苦,無形中也浪費許多醫療資源。

會產生這樣的現象,除了導因於民眾的就醫習慣,也與法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定,醫師執行醫療行為必須親自為之,只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療;對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人,醫師仍必須親自診察,這項規定反而造成病患就醫不便,許多民眾紛紛向立委陳情,希望能放寬遠距醫療的規定。

◎國外研究實證遠距醫療更有效率

台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出,有人質疑遠距醫療會造成資源浪費,但國外研究證實,遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率,甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。

台大醫院內科部醫師郭律成也表示,許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心,如果初步能透過遠距醫療篩檢,將可舒緩大醫院的病患人潮;加上醫師也擔心產生醫療糾紛,若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題,仍會請病患到醫院就診,並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。

郭律成進一步指出,很多醫院現在都有建立遠距醫療中心,但服務很單向,病人把資料傳送到中心後,醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量,導致病人參與的意願也不高,使得遠距醫療推行受阻。他說:『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心,但事實上,醫院能介入的不多,譬如說他要問診、問病情,給他做藥物調整、指導等,這些在法律上不行,因為醫生沒親眼看到病人,只看到傳過來的資料,這東西相當受限。站在病人的角度,你傳資料過去了,醫生不能根據資料做判斷,給你藥物要增加一點、減一定要買少一點,事實上,病人參加意願也不高,那這也是各個醫院推行遠距醫療所受到的一個限制。』

◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療週年慶檔期產業發展

台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示,台灣醫療產業是世界一流,鬆綁法規,才能讓台灣的醫療產業有所進展,創造無限可能。亞東醫院心臟血管加護中心醫師許富舜也認為,台灣的醫療產業很有競爭力,若能鬆綁法規,結合科技產業,兩者都會有很好的發展。

台灣大學資工系教授賴飛羆認為,目前台灣的資通訊發展已非常進步,若還停留在幾十年前的法令,將嚴重傷害國家的競爭力。他說:『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務,我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲,我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西,如果我們還停留在30、40年的法令,那對我們國家的競爭力是很大的一個傷害。』

對於立委與醫師們齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定,衛福部醫事司科長呂念慈表示,衛福部從去年下半年就開始陸續檢討,思考是否要修改法令,目前部裡正在蒐集資料。她說:這裡最划算『(原音)部裡面也開始有動作,會做整個後續的檢討,那這個是說到底是要透過修改法令,還是說因為我們本身就有授權子法規,那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』

呂念慈也強調,「醫師法」規定醫師必須親自診察,是限縮在施予治療、開給處方與交付診斷書等3項行為,但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。

世界各國都在積極推動遠距醫療服務,台灣資通訊科技發展相當先進,政府的確應思考鬆綁法規,讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度,使用醫療已成為人權,若能適當調整醫療制度,照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人,不用在醫院與家裡間奔波往返,將可大幅減輕病人與家屬的負擔,如此也能更加落實醫療服務的真正用意。

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政府擬進口核災食品,台北市議員王鴻薇今舉行記者會表示,中央公告核災食品檢驗標準和方法,地方政府根本沒有相應儀器可配合,批評「玩假的」。衛生局說,目前各縣市政府只台北市有儀器可對食物中輻射含量做簡單定性和定量檢測,但確實無法做到公告檢驗的方法。王鴻薇指出,衛福部5月19日公告檢驗標準,針對乳及乳製品、飲料和包裝水和嬰兒食品等,都有輻射物種碘-131、銫-134、銫-137含量每公斤多少貝克的限量標準,有了標準就需要有檢測方法。她說,銫-134、銫-137半衰期長達30年,在身體累積一定數量,對孕婦和嬰幼兒影響甚鉅,很多民眾擔心,商店買到日本製品有核汙染,可以到哪裡檢測?而北市衛生局是否有能力做檢測?北市衛生局食品藥物管理處長王明理表示,曾在2014年購置一台最高規格的碘化鈉儀器,強調「目前全國各縣市政府唯一」,可以對食物中輻射含量做到簡單的定性和定量檢測。但王明理坦言,衛福部2016年公告技術和方法,依「食品中放射性核種之檢驗方法」,國家指定要用純鍺偵檢器,那是一個要在液態氮、低溫下做的實驗,也要存放核種,一般實驗室都不會擺放,目前各地縣市政府都沒有能力可做到。高雄市衛生局表示,根據衛福部修正公告的輻射汙染容許量碘131、銫134及137,標準與日本相同,也較美國、歐盟及國際法典委員會(CODEX)相當,甚至更加嚴格,目前只有原能會及部分專業實驗室才有能力檢測,這在全國各縣市狀況都一樣。衛生局說,目前從境外輸入食品,仍倚賴「邊境管制」把關,將有疑慮的產品阻絕境外,不可能隨便拿一台機器就能檢測微量輻射,需要精密儀器才能檢測,目前邊境查驗針對高風險區輸入的食品,也都會採取逐批查驗。台中衛生局指出,因衛福部剛公布,目前沒有相關檢驗設備,還在採購中。

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