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(中央社記者陳偉婷台北28日電)達文西手術具精細特質,傷口小,且復元快,但全自費。健保署明年擬部分給付達文西手術費,第一波先給付攝護腺癌治療,民眾約少付新台幣3.8萬元。

立法院社會福利及衛生環境委員會今天審查衛福部預算,民主進步黨籍立委劉建國提案,某些新醫療技術醫界已發展純熟、使用普遍,例如達文西手術,卻遲未獲健保給付,增加患者自費負擔,研議先比照現有給付項目部分支付。

健保署長李伯璋傍晚受訪時表示,他自己是外科醫師,了解達文西手術對醫師幫助很大,手術視野可以更清楚,且術後傷口小、病人復元也快,隨著醫療科技發展,對新科技太保守,全面不給付也說不過去。

李伯璋說,國內目前施行達文西手術的術式有21項,包括攝護腺癌切除,及多種肝、肺、子宮、大腸等相關疾病,但至今仍以攝護腺癌切除使用最多。

根據初步統計,從2004年到2016年,全台共做5226例攝護腺切除,用達文西做攝護腺切除自費要15萬到18萬元,若是傳統內視鏡手術,健保給付約3.8萬元。

李伯璋說,部分給付達文西手術案已經初審通過,若以新制規劃,以達文西處理攝護腺癌者可比照內視鏡切除費、折抵約3.8萬元,患者自費負擔變小,最快明年就會上路。

他也表示,若開放部分給付,也不希望醫師一直用達文西減少自負額當噱頭,鼓勵民眾做達文西,他也相信醫師不會做盲目的醫療行為,一定會從病人權益選擇最好的治療方式。

除了攝護腺癌,李伯璋也說,也有考慮納入其他術式,還會廣跟各界討論。1051128

中國商務部推動商貿物流標準化,近兩年已獲成效,大陸列為重點的企業裝卸貨效率提升三倍、貨損率降低二至七成,綜合物流成本平均則降低一成。

中國商務部發布《托盤共用系統運營管理規範》等七項物流領域行業標準,將進一步完善商貿物流標準體系。商務部指出,近兩年透過試點示範、上下聯動、多措並舉、多方合力,取得三大成效。

一是創新部分成熟可推廣的經驗和模式,在京津冀、長三角、珠三角等區域城市間組成聯盟、企業間合作,共同推動物流標準化。例如上海帶頭成立「長江經濟帶托盤循環共用聯盟」,沿江九省市三十三家物流協會簽署倡儀書,推廣物流標準化;南京、蕪湖帶領八個城市成立「環南京都市圈物流標準化聯盟」,以項目帶動提升區域物流標準化水平;北京朝批商貿公司與京客隆、物美等下游合作,實行整托盤訂貨和交接貨的單元化模式,優化商業流程。

上海清美綠色食品公司、上海城市超市等從田間到超市門市,全程「不倒盤、不倒筐、可追溯」,不僅提高效率降低成本,也減少了貨損。

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三是取得良好經濟效益和社會效益。第三方高雄市橋頭區自慰器機構統計,透過商貿物流標準化專項行動,重點企業提升裝卸貨的效率達三倍以上、貨損率降低二至七成、綜合物流成本平均降低一成。試點城市租賃標準托盤同期增長九七·一八%,平均綜合物流效率提升三·八%。

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