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中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

2017年維也納新年音樂會下周即將登場,今年由維也納愛樂樂團邀請36歲委內瑞拉青年指揮家杜達美(Gustavo Dudamel)擔任指揮,他將成為維也納新年音樂會第16位執棒維也納新年音樂會花蓮縣吉安鄉自慰杯的指揮家,也是年紀最輕的一位,這位青春洋溢的當紅炸子雞能否為維也納新年音樂會帶來蓬勃生機,令人拭目以待。

杜達美是南美洲第一位打進國際樂壇的指揮家,目前擔任洛杉磯愛樂管弦樂團音樂總監。杜達美出生委內瑞拉音樂世家,5歲開始學習小提琴,之後學習作曲,並喜歡指揮。

1999年,杜達美師從委內瑞拉著名音樂教育家何塞?安東尼奧?艾伯魯(Jose Antonio abreu),並成為艾伯魯所創立的委內瑞拉西蒙?玻利瓦爾青年管弦樂團的音樂總監。

2004年,杜達美23歲,贏得德國馬勒第1屆國臺東縣長濱鄉自慰杯際指揮大賽首獎,自此打開國際指揮知名度。2007年,杜達美在瑞士盧塞恩音樂節首次指揮維也納愛樂樂團,自此雙方一直合作密切。

2012年,杜達美首次與樂團在美泉宮夏夜音樂會上合作;2014年也帶著維也納愛樂出訪上海,這次樂團邀請他指揮2017年新年音樂會一方面是默契俱足,更希望透過杜達美的指揮觀點,為厚重的維也納新年音樂會脫胎換骨,增加輕盈明亮的當代色彩。

2017年維也納新年音樂會仍有維也納德奧傳統,包括史特勞斯家族的成員老約翰、小約翰、約瑟夫以及愛德華等作品,但也有新入選的佛朗茨?萊哈爾作品以及許多首演曲目,維也納愛樂之友協會合唱團也將首度參加維也納新年音樂會演出。

大提琴家同時也是音樂會實況轉播主持人的張正傑表示,36歲的杜達美指揮風格熱情,活力十足,目前已知有一半的曲目不是史特勞斯家族的樂曲,令人相當期待。

今年也是台視連續第15年取得維也納新年音樂會台灣地區獨家轉播權,轉播將會於台灣時間106年1月1日晚上6時15分至8時45分接收維也納訊號,傳送至高雄衛武營戶外園區與台中市圓滿戶外劇場,兩地同步。

大部分人聽到脊椎手術都感到害怕,擔心術後需長時間臥床無法工作,更害怕手術傷及神經永久癱瘓坐輪椅,許多椎間盤突出壓迫神經導致嚴重坐骨神經痛的病患,寧可冒著藥物副作用風險服用大量止痛藥或忍痛復建,也不願接受手術。近廿年醫療科技進步,破壞性小的微創手術成為外科主流,佳里奇美醫院神經外科引進德國微創經皮內視鏡脊椎手術系統,傷口小、術後恢復快,提供脊椎疾病患者另一項選擇。

佳奇神經外科主治醫師林思維說明,椎間盤突出症治療方式包括復建、吃藥等保守治療,神經阻斷、高頻熱凝療法等介入性治療,以及最後一步的手術治療,傳統手術傷口至少五公分,對肌肉、韌帶及骨頭破壞大,術後疼痛感明顯,需較長時間才能正常活動,可能有組織、神經沾黏及下背疼痛等影響。

「顯微椎間盤切除手術」是脊椎微創手術的一種,手術傷口可縮小到三公分以內,透過手術顯微鏡放大功能,可減少神經損傷風險,加快復原速度,患者接受度高,尤其是佳里區病患多為老人家,林思維從一○二年到佳奇任職後引進該項顯微手術,至去年與傳統手術相比,接受顯微手術患者大幅增加。

林思維表示,經皮脊椎內視鏡椎間盤手術是經X光導引,將內視鏡輸送至椎間盤,透過高解析力影像將病灶放大,以器械將突出的椎間盤夾除,達到神經減壓目的。早期脊椎內視鏡手術器械並不完整,僅能治療少部分椎間盤病人,加上手術技術門檻高學習曲線,近年因器械改良,手術適應症更廣,在脊椎微創領域中佔有重要角色。

經皮脊椎內視鏡手術依神經壓迫的種類不同由醫師決定不同的手術途徑,但定位很重要。林思維說,側路途徑可選擇以局部麻醉進行,病人在過程可和醫師交談,適時反應感覺及疼痛緩解情形,手術傷口僅零點八公分,堪稱微創脊椎手術中的微創,手術中使用電燒止血,出血量少、疼痛感低,術後即可下床活動及短時間出院,適合年長不適全身麻醉的病人。

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