201306211934包皮肌膜摺疊術 ~~「包皮回收」與「陰莖增粗」合體出擊!

常靚外科診所  鍾侑谷

警語內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器,儘管已用馬賽克做模糊處理,仍不適合兒童及少年觀看,若有醫療上需要,仍須由家長觀看研究。

現今世界紛紛倡導環保、資源再利用,希望保留原始、天然仔尚好,醫療發展也不例外,由人體的臍帶血、脂肪、腦部、骨髓,甚至皮膚中分離幹細胞去做發揮,或者由自體血液裡萃取出生長因子(PRP高濃度血小板血漿),重新注射進身體,促進人體組織的修復,亦成為目前最新治療方式之一。此時專屬於男人的包皮能否再利用,也成為男性朋友非常有興趣的議題。

臨床上,有些小範圍的燒燙傷之植皮,可以以過長的包皮因應之,然,與過長包皮引起的發炎感染相比,顯然後者發生機率高很多,且一旦發生燒燙傷的植皮需求,通常過長包皮並不敷使用,所以不可能為了預防將來微不可測的植皮,去承擔長期包皮發炎感染所帶來的風險。因此,坊間的「包皮回收」-- 將丟棄不用的包皮應用於加強雄性特徵,反而成為網路上最夯的討論,也最引人躍躍欲試。今日筆者將針對這個熱門話題做更詳細的說明。

一般坊間提倡的「包皮回收術」,乃宣稱取下過長包皮,將之切成片狀後再重新植入陰莖,藉以增加陰莖前端圓周,達到陰莖局部增粗效果;術後如一顆顆像入珠似的,卻不像真的入珠那樣只有幾顆,且顆粒大小又遠小於真的入珠,除了不佳的外觀外,易形成大小不一結痂顆粒與硬塊的瘢痕組織,導致不適感及疼痛。所以,若希望能利用過長包皮做為增粗陰莖使用的話,筆者會推薦「包皮肌膜摺疊術

包皮肌膜摺疊術」對各位而言是一個較陌生的名詞,其手術方式如同字義,將原本丟棄不要的過長包皮之表皮去除,分離過長包皮皮下組織,然後將皮下組織依個人要求做層次摺疊,達到增粗陰莖的效果。

藉由比較包皮肌膜摺疊術」與「包皮回收術」之差異,來說明何以「包皮肌膜摺疊術」遠優於「包皮回收術」:

1.      手術方式之不同

包皮回收術」乃將過長包皮切割下來,切成片狀後再重新植入陰莖,所以被切割下來且切成片狀的包皮已經失去生命力,即使植入後也無法再與陰莖組織連結而重新長出血管。無法長出血管的組織就是沒有生命的物體,即使取之於人體,對人體而言已經算是外來物」,不再是人體的一部分,故,很容易形成瘢痕組織。

包皮肌膜摺疊術」則是在未切斷多餘包皮皮下組織之血液供應的環境下進行手術。即,直接在過長包皮上修去表皮,由於未把過長包皮從人體切割下來,所以仍保留皮下組織的生命力,因此過長包皮的組織自始至終仍屬人體活組織的一部分,術後將不會像「包皮回收術」那樣成為「外來物」,而產生瘢痕組織。

2.      術後外觀之不同

包皮回收術」是將過長包皮切成片狀後逐一塞入人體的包皮組織內,術後陰莖外觀會有斷續性、大小不一的顆粒狀或條狀,整支陰莖仿如不規則的狼牙棒。另者,由於大小顆粒瘢痕間相互影響,將更加劇纖維母細胞增生,致使瘢痕組織越益顯著,而失去龜頭的棒槌效應,龜頭變得比陰莖幹小,模樣怪異(如下圖)

 

 包皮肌膜摺疊術」乃直接將多餘包皮的筋膜(皮下組織做單層或多層次摺疊,視多餘包皮之多寡,隨個人意願選擇,可平均鋪陳於陰莖中、前段,若希望局部能顯著的粗,則可多層次摺疊於局部;故術後陰莖的增粗段乃平均增粗,不會像包皮回收術」術後會有斷續性、大小不一的顆粒狀或條狀之奇特外觀,更不會失去龜頭棒槌效應

 


包皮肌膜摺疊術」與異體人工真皮植入不同的是,前者乃是把因包皮過長所須丟棄不要的組織在保留生命力的情況下拿來做為局部增粗之用,一兼二顧。它是仍保有血液供應的人體活組織,視個人需求不同,摺疊成所想要增粗的厚度與寬度,然後進行縫合。此處要說明的是:(1)該過長包皮組織是有限量的,過長的包皮越多,就有越多的皮下組織可堪利用。(2)若想局部增粗較多,勢必摺疊層次較多,則增粗範圍也會變窄,反之,摺疊層次少,增粗範圍雖然會變寬,但增粗效果當然較不顯著。

 

 


 

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常靚外科診所 院長鍾侑谷

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