200707171943散瞳劑的疑慮

瑋點散瞳劑已有ㄧ年多的時間了,從發現他看電視眼神有點偏移(0.7-0.8有點假性近視)開始。。。。雖然遵照醫師囑咐ㄧ天睡前點一次,3個月回去複診追蹤ㄧ次,但我心中一直有所疑慮?~~擔心會不會有副作用?到底要點多久?會不會影響瑋日常生活?.....................

醫師保證只要按時回診檢查絕對沒問題,還告訴我們美國許多眼科醫師都給自己的小孩從3歲點到大學時期,確保不會近視。

瑋的散瞳劑--阿托品(Atropine),是屬於長效型的散瞳劑,近距離的模糊及畏光程度等副作用較小。是屬於ㄧ種睫狀肌麻痺劑,優點可以減緩近視加深速度,是惟一一種被證實可以有效控制近視惡化之藥水,大都建議持續點到上高中後。

但幾次上網查些資料,有時總免不了還是會憂心!!

怕因長時間視力模糊會影響大腦發育?怕會容易影起過敏或青光眼?怕外出沒戴帽子或眼鏡不小心會讓紫外線刺激眼睛引起不良反應?....................

唉!因為我們兩個都算高度近視群,深受近視之苦,所以實在不想讓瑋近視啊!如果有安全無虞的方法可以避免近視當然要嘗試。雖然最近複診視力變的更好了,但就是會擔心呀.....................

希望自己的決定是對的!煩呀~~天下父母心!!

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「香港中文大學眼科及視覺科學系進行了一項研究,驗證阿托品眼藥膏在患有中度至高度近視的兒童身上的安全性及效用,研究結果令人鼓舞。香港中文大學眼科及視覺科學系副教授范舒屏醫生指出:「阿托品是一種能防止鞏膜纖維層過度生長的眼藥膏,從而可以減少眼球拉長。兒童在睡覺前使用1%阿托品眼藥膏,一年後近視平均度數沒有加深;至於沒有用藥的兒童,一年後近視平均度數加深了119°。使用了阿托品眼藥膏的兒童當中,65%近視沒有加深;沒有用藥的兒童當中,則只有9%近視沒有加深」。。。。。。林順潮教授指出:「雖然使用阿托品治療看來是安全的,但長遠而言,亦有可能出現副作用,例如調節麻痺(導致提早出現老花)及瞳孔擴大(導致晶狀體及視網膜受到紫外光損害)等。對於很有可能患上高度近視的兒童,例如幼年時已患較深的近視、近視迅速加深、有患嚴重近視的家族歷史等等,阿托品是一個值得考慮的選擇。不過,使用時必需密切留意可能出現的副作用。」(引用自http://www.cuhk.edu.hk/ipro/pressrelease/040720c.htm)」

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*濫用散瞳劑 可能引發青光眼

眼科門診檢驗時,都會替患者點散瞳劑,讓瞳孔放大以利於檢查,也可以破除假性近視,避免在誤判下矯正視力;不過,醫師表示散瞳劑對於真正的近視眼來說,只能讓度數緩增,沒有治癒的效果,不能抱持錯誤期望,如果把它當作眼藥水濫用,可能造成急性眼壓升高,引起青光眼。

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示,有些學童長時間近距離用眼,如果是因睫狀肌過度緊繃,使得水晶體增厚,光線射入就被聚焦在視網膜前面,造成視力模糊,這種假性近視患者,可以點散瞳劑幫助睫狀肌鬆弛,恢復正常視力,也是散瞳劑治療最有效的對象。

台大醫院眼科醫師施永豐指出,臨床上的確曾有青少年,電腦驗光的度數高達800度,點了散瞳劑後,發現他根本沒近視,但是這類假性近視的患者,其實不如想像多;此外,有人認為近視在100度以內就屬於假性近視,是錯誤的觀念。施永豐強調,如果真的產生近視,表示眼軸已經被拉長,點散瞳劑只能控制度數不再增加,不可能還原。

那麼,為什麼眼科醫師還會常開散瞳劑給患者呢?施永豐表示,我國學童近視的年增度數約75度,研究顯示,散瞳劑的確可以降低近視度數的增幅,又以長效型的效果最佳。根據調查顯示,現在學童得到近視的年齡愈來愈小、人數卻是與日俱增,施永豐指出,如果沒有及早控制度數增加的速度,將來很容易成為600度以上的高度近視者,未來出現視網膜剝離、白內障等病變的危險性大增。

值得一提的是,七、八歲與十三、四歲是近視度數攀升的兩大高峰期,施永豐說,一般在國三之後,近視度數增幅就會自動減緩,他甚至建議患者在高中後,就該停用散瞳劑。

北市聯合醫院中興院區眼科主任郭麗琳表示,有些自體免疫疾病患者,虹膜發炎時會粘黏到水晶體,這種瞳孔粘黏也可以散瞳劑治療,不過,她強調,散瞳劑的使用必須依照醫囑,有些患者把它當作眼藥水濫用,甚至一天不只點一次,可能造成急性眼壓升高,引起青光眼。(引自奇摩新聞)

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