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(中央社記者張榮祥台南15日電)13歲國一女生小潔咳嗽、發燒、頭痛、視力模糊,服藥多天無效,治療後體溫雖逐步恢復正常,意識卻突然模糊不清,最後確診是肺結核併發結核腦膜炎,治療年餘才恢復健康。 成大醫院小兒部醫師何宗憲今天指出,小潔發病後被檢出有大葉性肺炎,住院後又因頸部僵硬等症狀進行影像及脊髓液檢查,再發現同時罹患無菌性腦膜炎。 治療數天後,小潔體溫雖逐漸恢復正常,卻突然意識不清轉入加護病房,經痰液與脊髓液培養結果都是結核分枝桿菌,住院超過3個月,出院後再經近1年治療,才完全恢復健康。 何宗憲指出,一般人很難把古老的結核病和兒童連在一起,但事實上,台灣平均每年約有500名的兒童結核病例。兒童感染結核菌後,比成人更容易發病,且較容易出現肺外結核與全身性感染。 結核病兒童體內的菌量通常較少,且較無繼發性抗藥性現象,肺部空洞病變也很罕見,傳染性較成人低。 成大醫院小兒感染科統計顯示,1998年至2012年間,即有80名罹患結核病兒童曾在成醫接受治療,其中肺結核與肺外結核各占一半。 常見的兒童肺外結核,包括淋巴結、腦與脊髓、骨骼與腸胃道等部位。像小潔這樣的案例,就是肺結核併發結核腦膜炎的最嚴重情況,占了將近全部兒童病例的兩成,對病人造成生命威脅。1050615

13歲國一女生小潔斷斷續續發燒、咳嗽,服藥好幾天症狀沒有明顯改善,後來更開始有頭痛、視力模糊等新症狀,經成大醫院急診小兒檢查確診是肺結核併發腦膜炎,患者住院逾3個月,治療年餘才恢復健康。

成大醫院小兒部何宗憲醫師指出,急診安排胸部X光檢查,小潔發病後被檢出有大葉性肺炎,住院後又因為頸部僵硬等症狀,進行影像與脊髓液檢查,再發現同時罹患無菌性腦膜炎。治療數日後,小潔體溫逐漸恢復正常,卻又突然意識不清,而轉入加護病房繼續治療;檢查患者痰液與脊髓液培養結果都是結核分枝桿菌,住院逾3個月,出院後再經近1年的治療,才完全恢復健康。

何宗憲指出,一般人很難把古老的結核病與兒童連在一起,但事實上,台灣平均每年約有500位兒童結核病例。兒童感染結核菌之後,比成人容易發病,且較容易出現肺外結核與全身性感染。結核病兒童體內的菌量通常較少,且較無繼發性抗藥性的現象;同時肺部空洞病變也很罕見,傳染性較成人為低。

成大小兒感染科的研究統計顯示,1998至2012年間,即有80位罹患結核病兒童曾在成醫接受治療,其中肺結核與肺外結核約各占一半。常見的兒童肺外結核包括淋巴結、腦與脊髓、骨骼與腸胃道等部位。像小潔這樣的案例就是肺結核併發結核腦膜炎的最嚴重情況,占了將近全部兒童病例的2成,死亡率約5成,對病人造成生命威脅。

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