標籤 ： 謝謝畢卡索媽的分享，讓我找回多年前布萊恩罹患焦蟲時寫的文章。全文照登，希望可對飼主們有些許幫助。
※布萊恩生病日記
這幾天布萊恩無預警的生了一場大病，在身心雙重煎熬下，只有先通知了幾個朋友知道，現在布萊恩的病情控制住了，我也抽空寫了一點關於這兩天的許多感想和收穫，跟大家分享一下。
星期五 十月 18, 2002 11:51 pm
煎熬了兩天，終於今天看到布萊恩恢復生氣活力了。也比較有時間把這幾天的心路歷程做一個整理，跟大家報告一下。雖然這一次整個療程+營養品，到現在已經花了萬把塊(還在持續增加當中)，不過能把自己的寶貝救回來，已經是萬幸了。
犬焦蟲症是一種很難治療的病，因為在治療過程所使用的針劑，使用說明上都會標示著有毒性或及必須承擔副作用的風險。譬如肝腎功能衰竭.影響神經系統等..... 。但是不用又不行，因為這是唯一的能救活的辦法，一般國外的醫療報告都是打一針(劑量較重.副作用也較大)，但是台灣目前臨床的醫師都是選擇打兩針(劑量較少分兩次打完.副作用小一點)。
台灣飼主普遍不了解焦蟲症，連我也是到了布萊恩發病，才知道有這種蟲的存在。醫生對我說，一般大型犬在身體狀況良好的情形下，是不會發病的。不過等到發病才發現是感染焦蟲，通常已經有某種程度的病症了，不馬上治療會貧血休克而死。
我很慶幸這次我的警覺性夠強，堅持要醫生做進一步的檢查，才發現布萊恩得病，並馬上給予治療，不然當一般的感冒發燒醫的話，布萊恩這條小命大概就送掉了。
以下是布萊恩這兩天的就診情形
10/16星期三
布萊恩今天下午精神就不太好，以為是天氣熱沒有多注意，晚上在外頭接到我妹打來的電話，說布萊恩看起來狀況不好，好像發燒了。晚上九點半，將布萊恩緊急送醫，醫生診療結果:發燒40.8-----打退燒針
※一般誤診的情形容易在此發生，因為如果不做進一步的生化檢驗，是無法檢查出感染焦蟲的，然而做一次化驗就要上千塊，一般的飼主通常不會願意因為一點發燒的症狀就要求醫生做進一步的檢驗，所以都會選擇打個退燒針，吃個感冒藥就好了。
然而如果狗狗確定感染焦蟲，而飼主或醫生都沒有發覺的話，狗狗接下來的病況就會加重，有可能會等到狗狗倒下去的那一刻，飼主才會發現事態嚴重，緊急送醫。在此同時，狗狗體內的紅血球已經迅速被破壞，貧血的現象會十分嚴重，當焦蟲侵犯到骨髓而自身無法再造紅血球時，要救恐怕也來不及了。
因為覺得事發突然毫無徵兆，就叫醫生幫我做更細部的檢查。抽了血做生化檢驗(一次1100元)後發現，溶血情況嚴重。事情果然不單純，原來布萊恩的血液裡面有焦蟲，正在破壞紅血球、血小板和白血球，檢查報告裡頭所有的數據，一半以上不正常，不是偏高就是偏低，病情頗不單純。
布萊恩前幾個月才做過年度的三合一檢驗，沒有心絲蟲、萊姆病和艾利希體。沒想到這一次的焦蟲居然還是跟壁蝨有關，而且是三合一檢查不出來的，一定要等發病才會發現的病狀。詢問過醫師，如果要打針殺死焦蟲，有可能會危害到肝腎方面的功能，甚至引起死亡。但是因為目前為止沒有其他的方法可以治療，所以必須得冒這樣的險。因為布萊恩身體虛弱，在針劑具毒性和副作用的考量下，我擔心布萊恩身體不適合立即打殺焦蟲的針，所以先用藥物控制病情。
10/17星期四
早上九點，因為布萊恩清晨吐了兩次，打了止吐針後，量體溫39度-----稍微退燒了。打殺焦蟲的針-----一劑2500元，拿一個禮拜的藥回家觀察是否有副作用產生。
※本來要留院觀察，視情況打點滴，但因為獸醫那兒沒有足夠大的籠子可以關布萊恩，所以選擇帶回家自行觀察。
10/17星期四
下午四點，出外上廁所，發現布萊恩血尿，緊急又送了醫院
體溫39.8度-----又發燒了
打類固醇針-----控制病情
10/17星期四
晚上七點半，體溫39.3-----稍微下降一點，體力還是很差，食慾不佳，醫生建議病情若沒有好轉，明天住院吊點滴並留院觀察。同時間接到Ruby媽打來電話，告知Maya媽所說之焦蟲注意事項，晚上八點半，飛車去採買營養品，包括肝精+AD+綜合維他命，也許是因為AD香味的關係，布萊恩晚餐一下子就吃光光了。
※關於營養品的部分，各家獸醫說法不同，有的認為狗狗體質虛弱，需要額外的營養品補充體力。有的卻說，因為肝腎功能下降，這時候補充營養品，狗狗的肝腎無法負荷，反而會導致更嚴重的衰竭。
身為飼主的我，說實在的，不曉得該聽誰的，所以只好賭賭運氣，只要布萊恩肯吃，我就會給。但是切記份量要控制好，一定不能補過頭才行。
10/18星期五
早上九點，體溫38.6----在可接受的範圍內，打第二劑殺焦蟲的針，並請教醫生更多的問題。聽到醫師說部分動物有"迴光返照"的情形，心情十分複雜。因為醫師之前曾經診療過一隻老狗，本以為病情控制住了，不料回家後，狗狗卻突然暴斃。
10/18星期五
下午六點，體溫38.5度-----在可接受的範圍內，持續服藥中，食慾.活動力慢慢恢復正常，但我仍不敢鬆懈。
一個禮拜的藥吃完後，布萊恩還得要再做另一次的生化檢驗，查明是否已有效殺死血液中的焦蟲，之後必須持續2-3個禮拜的時間服藥，並追蹤半年。
這一次布萊恩生病，真的感想很多，覺得布萊恩運氣真的很差，遇上機率這麼小的病。
(感謝Ruby媽幫我查有關針劑的資料，還有Maya媽提供的將驗談)
焦蟲症目前並無口服藥可治療，戴醫生寫到，焦蟲的注射治療針劑有四、五種，幾乎都是注射一次即可，只有
※問了幾位醫師的結果是，台灣目前因藥物管制的關係，殺焦蟲針只有一種，只是打的方式不同，有的一次打完(劑量較重)，有的分兩次打(劑量較輕)。
重點在於滴劑雖可殺跳蚤、壁虱，但得等它們咬到狗狗、吸到血，所以被咬到時已經有染病的危險了！Maya媽說出門玩後回到家都需要仔細檢查，用除蚤梳做梳理以期儘早發現，避免叮咬到，若被咬到超過48小時，而且咬到狗狗的壁虱有帶原，情況就不妙囉！請大家多加小心！
※何謂焦蟲症?
(感謝Ruby爸幫我查了資料，並在第一時間告知，讓我對焦蟲有近一步的認識)
焦蟲症(Babesiosis)：
主要為吉氏焦蟲症，症狀包括嗜眠、厭食、發燒、喘息、肝脾腫大、嘔吐、便秘、下痢及其他更嚴重的症狀。
Babesia canis為犬焦蟲中較常見的一種，主要以棕色犬壁蝨(Rhipicephalus sanquineus)為中間宿主，在其唾液腺生成雙梨形或淚珠形之滋養體，當壁蝨吸食犬血時，即進入犬血液循環中，侵入紅血球行二分裂生殖。
而艾利希體亦藉壁蝨(Rhipicephalus sanquineus)傳播，寄生於單核球或淋巴球中，形成包涵體或桑椹體。故兩者常合併感染。
Babesia canis感染可導致血管內及血管外溶血。超急性犬焦蟲症可使患犬因低血壓、休克而死亡。急性期可見血管內溶血引起之再生性貧血；初為正球性、正染性，漸轉為大球性、低染性，且網織球增多。隨病程可能出現血紅素血症(Hemoglobinemia)、血紅素尿及膽紅素尿。血小板減少症亦會發生，然機序不明。
此外，單核吞噬球系統會因欲吞噬蟲體與被寄生之紅血球而增生。Ehrlichia canis感染在急性期，可於血液抹片中，發現白血球內有成串立克次體聚集成之桑椹體。此時期艾利希體於循環系統及組織之單核球內增殖。被感染之細胞黏附於血管內皮上，引發血管炎。而血小板被消耗、破壞，造成血小板減少症。紅血球之生成受到抑制，導致貧血。
※關於壁蝨
其實溜狗時，壁蝨也會附著在人褲子上帶回家。狗狗藥效強時，牠們疏散。待藥力減弱，或無藥性空檔時，牠們再侵犯。壁蝨活動力最強的時間，通常就是在早上六.七點(太陽剛出來的時候)以及下午四.五點左右(太陽要下山的時候)，如果非得在這個時間蹓狗的話，請盡量避開草地。
※對於蚤不到的疑問?
難道蚤不到的效果還是不夠? 還是說，因為壁蝨要吸到狗狗的血才會死，但那時已晚，因為它已把病菌注入狗狗體內。所以，是不是以後出門到多草區時，最好再噴或灑一些除蚤劑呢?
在布萊恩得病後，我一直有這樣的疑問，問了幾個醫生後，發現大家真的是把蚤不到神奇化了。根據醫生的說法是，蚤不到只能確保壁蝨上身後吸到血死亡，但是帶原的壁蝨在咬到的那一剎那，已經將病原藉由傷口傳染給狗狗。不過一般健康情況良好的狗狗，通常不會發病，尤其是大型犬會把這種病壓下來，潛伏在身體裡很長的一段時間。
布萊恩可能是因為上禮拜去游泳完後比較累，所以才會發病。之前我就覺得奇怪，為什麼布萊恩持續一個禮拜軟便？原本以為是換飼料的關係，後來發現應該是布萊恩體內的抗體正在攻擊帶原的紅血球，整體的免疫功能下降，所以腸胃的吸收功能不佳，才會持續一個禮拜軟便。接下來，發現布萊恩走路很慢，好像一般人貧血的症狀，走路會晃動，四肢會抖，上樓梯會踩空跌倒，食慾突然變得很差，活動力下降，然後不明原因發燒，就趕緊把他送進了醫院。
剛開始醫生也認為是感冒引起的高燒，但是我認為不單純，因為布萊恩沒有打噴嚏流鼻水的現象。所以醫生建議如果不放心，可以做進一步的生化檢驗，檢查紅血球白血球和血小板的狀況如何。我當場決定說好，一檢查發現布萊恩溶血，確定感染焦蟲。醫生還說布萊恩貧血、營養不良，不過這些都是因為焦蟲所引起的。整個過程我只有一個感想----無力，因為該做的都做了，預防針.心絲蟲藥.蚤不到.三合一.....，沒有一樣少過，已經盡可能的去防範了，但是還是讓布萊恩得到這樣的病，讓他遭受病魔的摧殘，看了實在很心疼。醫生還笑笑的安慰我說，是運氣不好罷了。
運氣不好的原因包括：
１．遇到一隻帶原的壁蝨。雖然有滴蚤不到，把壁蝨殺死了，旦狗狗已經被叮咬，病原也藉由傷口傳染給了狗。醫生說他遇過有的狗整身都是壁蝨，但是沒有一隻帶原，所以狗狗一點事也沒有。
２．在蚤不到功效下降的時候，被壁蝨叮咬。舉例來說，如果蚤不到的藥效可以持續一個月，月初滴的話，月底的功效就會下降。如果帶原的壁蝨在這時候咬到狗，而蚤不到又沒有足夠的毒性把壁蝨殺死，很容易就會得病。
３．被同樣染病的狗傳染。如果一隻狗已經有焦蟲 (但是還未發病)，他身上的壁蝨就會帶原，跟帶原的狗玩的時候，壁蝨跳到另一隻狗的身上叮咬，當然就百分之百中獎囉。總之，機率這麼小的病都會被布萊恩遇上，我想這一期樂透應該會中頭彩才是。
※蚤不到噴劑？滴劑？該用哪一種好？
醫生說，蚤不到的滴劑因為是滴在後頸部，所以藥效大概只能維持在背部。像是狗的四肢和腳掌，基本上是藥效達不到的地方。所以有部分的飼主選擇在這一部份，購買噴劑來做加強。
照這樣分析，噴劑 ~ 跳蚤 壁虱 接觸到毛髮藥劑就會死。滴劑 ~ 跳蚤 壁虱需要叮咬了皮膚才會死。如果選擇使用滴劑，狗狗就要賭運氣看壁虱有無帶原了。
※誠心的呼籲
１．建議飼主必須要有足夠的警覺，一發現狗狗不對勁，就該馬上送醫，而且盡可能去設想各種可能的狀況，不要排斥做進一步的檢驗(雖然所費不貲)，為了狗狗的健康著想，早期發現可以早期治療，盡可能去避免憾事發生在你我的身上。
２．當你對於病因或診療過程有任何的疑問，請
