今天, 台灣的醫療人員在現有健保給付制度下仍努力撐著, 勉力幫民眾看診, 幫民眾解決病痛, 卻被醫策會批評的一文不值. 醫策會正活在一種「提高品質不須人力, 物力, 財力」的烏托邦中頣指氣使, 要求眾人縫製它那「國王的新衣」. 

目前, 全台灣的醫院 (包括高高在上之醫學中心) 為了應付醫策會之評鑑, 可說十有八九在造假. 醫策會要考核什麼指標, 醫院就可以造出什麼來給醫策會. 可悲的是, 目前已淪落到如果醫院不造假以應付醫策會, 臨床醫療將無以為繼的狀況. 這是因為醫策會考核之種種事項均須耗費大量之人力, 物力, 財力去完成並記錄下來. 但同時之間, 病人又源源不斷而來, 二者是互相競爭資源的. 醫策會不思努力推行轉診制度, 以解決大醫院人滿為患之狀況. 卻反過來批評這些因醫策會無能而已經筋疲力盡之醫療人員的服務品質不佳, 缺乏人文關懷, 沒有追求志業之熱忱, 不知醫療之核心價值 ..... 

醫策會看到的都只有缺點, 而沒有大家的辛勞. 實際上, 台灣的醫療人員所創造出來的成果及效率是舉世公認且無法否定的, 這由海外僑民, 不論是在較先進之美國或英國, 或者是較落後之中國或越南, 均爭相回國就醫即可明白.  這種經民眾「以腳投票」証實的事, 卻遭到醫策會全然的否定, 這讓第一線辛勤工作之醫療人員情何以堪 ? 

醫療是無法同時之間大量生產又是高品質的. 這是因為醫療的每一件產品 (每一個人所生的病及其所需的治療) 都是不一樣的, 因此是無法依生產線方式快速產出的. 只有少數工廠才有可能如此, 這還必須其產品是一成不變的東西才有可能做得到 (而且, 依邏輯, 大部份的工廠也只能生產普通品質的東西).  現今, 醫策會既不努力推行轉診以疏解病患, 又不提供較多資源給醫療人員, 卻只會反過來硬要醫院除了須提供高品質之醫療服務,及高水準之醫學教學外, 也必須大量服務病人(不可拒絕病人). 理論上, 這三者都是重要的. 然而, 在實務上, 它們卻常常是互相矛盾及排擠的. 因此, 在三方夾殺之下, 為了挪出資源以照顧每一個需要照顧之病人, 醫療人員只好造假來應付醫策會: 會議記錄是假的, 教學記錄是假的, 連病歷批改也是假的, 只有治療病人是真的. 這種每一家醫院都知道的現實無奈問題, 只有醫策會不知道, 渾然未察覺台灣之醫療正遭受其無情之摧殘, 兀自在那裡扯高氣昂, 顧盼自得, 就像那個穿著「新衣」的國王.

其實, 台灣的醫療人員都可以依照醫策會之要求, 一齊來追求卓越.  每個病人由病史, 家族史, 過敏史, 旅遊史, 到寵物飼養史都努力問, 再來理學檢查, 血壓, 心跳, 心雜音, 及呼吸聲都可以努力聽, 肝藏也可以努力摸……, 詳細檢查一個早上, 並巨細彌遺地記錄, 因為人命關天, 茲事体大. 但請問醫策會, 希望一位醫療人員花多少時間在一個病人身上 ?  如果醫策會要的是這種醫療品質及繁瑣之記錄, 沒問題, 我們做得到, 但請給我們足夠的醫療時間, 因為除了做上述診察工作, 我們還需要思考判斷的時間, 更要多留點時間以便能以悲天憫人之情懷, 好好地向病人及家屬詳細解釋病情呢.  煩請醫策會實際演練一下, 算一下時間, 再倒推回來, 估算每位醫療人員每天最多可以醫治多少門診病人, 照顧多少住院病人以維持您所要求之品質.  請醫策會誠實告訴大家, 並據此規定全國醫療院所一体遵行吧 ! 醫策會, 我們殷殷期盼您的答案!

如果我們不做一點改變, 不止我們現在要為某些人之愚蠢而生氣, 將來我們自己老的時候, 也都將是受害者.  我們不要台灣的醫療人員在醫策會之壓迫下, 因為不得不處理那些虛假之事, 而無法全心照護病人.  我們不要這樣的醫療, 因為它是「國王的新衣」!!!

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財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (簡稱 [醫策會]). 近日(2008/2/27) 公布新制教學醫院評鑑標準. 綜觀評鑑內容洋洋灑灑共 166 頁, 令人目不暇給. 平心而論, 各項考核項目皆立意良好, 且有其目的及作用, 然資源有限, 慾望無窮, 在現有健保給付制度下, 能維持現有醫療運作已屬萬幸, 如今卻還要在醫策會之虛幻願景下, 耗盡資源以追求所謂的卓越, 這只是讓台灣醫療內外交迫, 受到更深地戕害.