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▲無痛血尿竟確診「尿路上皮癌」,她一次摘7KG器官保命。(圖/雙和醫院提供,下同)

記者嚴云岑/台北報導

58歲蔡姓婦人,有定期洗腎的病史,因如廁發現血尿,經儀器與切片檢查,確診罹患「尿路上皮癌」,為避免癌症轉移復發,進行泌尿系統全切除手術,摘掉雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結等7公斤器官,原本可能留下近30公分傷口,但由於她接受達文西手術,總傷口面積縮小至5公分,術後第二天即可下床。

收治病患的雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等,一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時,或有洗腎的病史,應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能。

罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗,以蔡小姐為例,血尿不是每天都有,排尿過程無疼痛感和不舒服,經尿路攝影與腹部電腦斷層攝影等檢查發現異常,再加上病人有長期洗腎的病史,因此高醫師建議藉由輸尿管鏡進行病理切片,進一步確診為尿路上皮癌。

▲為避免癌症轉移復發,蔡婦只能摘掉雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結等7公斤器官。

若依傳統手術開刀範圍需從胸骨開至恥骨,傷口約20至30公分,手術需耗時5至10小時,因應現代醫療科技的發展,蔡小姐選擇達文西手術,達文西手術耗時5小時以內,同時傷口僅五個各約1公分的小洞,總傷口面積僅5公分,手術出血量約500 cc,不僅傷口小、疼痛較少、出血量少,術後也不必擔心需定期追蹤的問題。

據台灣醫學會統計,台灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1000例,發生率為美國的5倍以上,也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4至5倍之多,且國外男性發病率是女性的2倍。

尿路上皮癌早期發現早期治療,病人的5年存活率可達9成。高偉棠表示,臨床觀察發現,台灣女性發生率為52%,較男性48%略高,建議民眾千萬別輕忽血尿警訊,應儘速前往泌尿科就醫,查清楚原因;如果床包式保潔墊證實為腫瘤,不要害怕治療,醫師會依病人個別的狀況,包括年齡、身體條件、腫瘤的嚴重度等,提供適合的治療。







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