2005-09-19 21:44 近況更新...還是黴菌
標籤 ： 好久沒Update了......原因很多....最大的原因..."懶"啦
不過大部分原因還是Nicole.....
毛剃了...3天洗一次澡...每天上藥....清潔地板便盆.....散步嗯便便.....耗掉了不少休息時間......不過還是照做啦.....只是工作一忙....真的還是有點累...所以就越來越懶啦....
最近又在網路上看到一篇有關黴菌的文章:
轉載自:PetLine 沛錸寵物線上生活資訊網
患病動物的臨床症狀依宿主的免疫反應強弱而定；典型病變是圓形區域性的脫毛，皮膚出現紅斑或鱗片樣。儘管所謂的錢癬可能由皮黴菌造成，但實際上大多與細菌性膿皮症有關。皮黴菌症常造成毛囊炎，且與葡萄球菌性毛囊炎及毛囊蟲症為造成短毛狗發生丘疹性皮膚炎的三大主因之一。毛囊炎又可能演變為癤瘡病而造成纖維性化膿性肉芽腫皮膚炎。瘢痕性脫毛可能是深層發炎及毛囊受損的訊號。結節性皮膚炎則可見於禿瘡癬患犬，或患有偽足菌腫瘤性皮膚炎及Majochii氏肉芽腫的貓。感染皮黴菌症的貓，其病變更為多變，且搔癢症狀比犬更嚴重，這可能是造成自體持續性重複性全身或局部感染的主因。本病症狀常與過敏性皮膚炎混淆，故常出現誤診。
本病的最佳診斷方法是作黴菌培養試驗；將病灶區邊緣的鱗屑或毛髮接種於培養基，約3到15天後出現陽性反應，但有些黴菌生長速度比較慢（如Trichopyton spp.）。在比較培養基顏色變化的同時，絕不可忽略菌落的型態與其他特徵。若培養時間過久，常會因腐生性黴菌的生長或菌落彼此覆蓋而造成偽陽性的結果。伍氏燈（Wood’s lamp）常用於黴菌檢查，但因可信度不高故不建議其為確診依據。對於一些皮膚病變培養為陰性，但仍強烈懷疑皮黴病例、或某些難以辨別的結節性皮膚炎病例，建議採生檢進行皮膚組織學檢查。針對無症狀的帶原者、症狀不明顯或重新進行黴菌培養評估的病例，使用MacKenzie bursh技術檢驗，常有不錯的診斷結果--使用一隻無菌的牙刷，在動物身上來回刷幾次之後輕輕壓在培養基上進行黴菌培養。
傳統的全身性療法是使用griseofulvin，這是一種能與角質完美結合或沈積在角質細胞中的黴菌制菌劑。其劑量依動物重量或配方而有不同（有些會加強吸收效果，而增加PEG (poly-ethelene glycol)的比例）。一般來說，小體型動物的建議劑量是每天每公斤25~50mg；迷你體型的劑量則減至5~10mg。每天可分2次給予，給藥時應與含油脂的食物共同餵食以增加吸收效果。因griseofulvin具有致畸胎性，不可用於懷孕期的母畜；其他可能發生的副作用尚有嘔吐、下痢及食慾不振。本藥若使用於FIV陽性的貓，常會發生致命的不可逆骨髓抑制反應；因此，若要讓貓使用本藥，應詳細進行FIV及FeLV檢測，並每天監視藥物反應。若能改用其他藥物，則建議更換處方。
Ketoconazle可考慮用於犬，但因對貓的副作用較大則不建議使用於貓。本藥為一種imidazole藥物，建議劑量是5 mg/kg、一天兩次或10 mg/kg一天一次。使用期間應避免給予制酸劑或H2阻斷劑，同時建議與肉類共同餵食以促進藥物吸收。本藥的副作用是無食慾及精神沉鬱。低劑量使用可舒緩部份症狀；但若出現全身不適應的狀況則應立即監測肝指數。本藥對部份皮黴菌症病例治療效果有限。
Itraconazole屬於triazole類，價格高於ketoconazole，但動物反應較佳。與griseofulvin比較，本藥所需的治療時間較短，且對動物更安全。與ketoconazole一樣，具肝毒性；高劑量時則具有致畸胎性。本藥的劑型通常為每顆100mg的膠囊，但容易分裝，因此適用於小動物治療。劑量是10mg/kg每天一次；有些報告認為降至2.5mg/kg或5.0mg/kg也一樣有效。
Terbinafine是最新的全身性抗黴菌藥，並且比itraconazole、ketoconazole更安全。用法是10~30 mg/kg，一天一次；治療原則與其他抗黴菌藥物相同。Terbinafine有肝毒性，若需長期使用（如6至8週以上），則需密切監控ALT與SAP值。比較常見的副作用是嘔吐、無食慾、嗜睡，但血檢值正常。Terbinafine可作為另一種全身性抗黴菌的治療選擇。(註：除口服藥物使用外，建議配合使用含chlorhexidine diacetate成分建盈公司福德士仙波作為全身清潔洗劑)
目前已有黴菌疫苗的商品，雖有時無法完全消除感染，但能改善皮黴菌引起的皮膚病變；同時，對減少環境病原對動物的影響也有不少幫助。
最後....不知該不該寫下來....但.....這是屬於Nicole的紀錄...幾經思考後....我還是忠實的反應了.......我們懷疑Nicole有髖關節問題
隨著她一天天長大,骨架也比小時後來的明顯...就在幾週前,在跟Nicole玩抱抱時,抱到他的後腿股骨和關節窩,突然感覺股骨喀啦由外往關節窩內滑了進去(很難描述那感覺)....她一動後....又喀啦...往外滑............
就我目前所得到的訊息....還不大願意認定這就是髖關節問題....獸醫師現在也還無法百分百確定...但能肯定的是....的確是有點問題的...我們必須更加注意她活動的狀況,避免過度使用後肢(雖然從小就抱她上下樓梯...),必要時給予適量的保養品.....目前正考慮先去照個X光再做後續處理....
或許打從一開始養Nicole我們就已做了最壞打算,也不斷給自己心理建設,現在的我們不會難過,還是抱著希望....好好把握當下,看著光頭的Nicole....我們會一直照顧她,笑得跟她一樣燦爛.
