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健保署日前發現,有民眾拿中國大陸特定診所診斷證明回台申請核退,詐領健保。健保署長李伯璋說,擬取消境外門診核退,但急診、住院維持現狀,仍待凝聚共識。

根據健保署資料,民國一○四年國人境外就醫費用健保核退共約十三?一萬件、新台幣三?四億元,以中國約十?二萬件、二?四億元最高。

衛生福利部中央健康保險署日前表示,兩年前開始有約兩千多人次,持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退,且症狀都是發高燒、打點滴等,甚至有人根本沒出境,卻能「隔海就醫」。

李伯璋說,如果全面取消海外門診核退,估計一年健保可省兩到三億元,會盡快尋求各界共識,預估最快明年會上路。

他說,目前討論的做法有全面取消境外門診就醫核退,但保留急診和住院的核退,民眾不太可能故意去醫院看急診和住院,這是比較單純的做法,但兼顧到民眾海外就澎湖縣西嶼鄉小額借貸快速撥款 醫權益,有待討論、凝聚共識。

過去有民眾到海外生產,回國也申請健保核退,李伯璋說,生產問題比較複雜,牽涉到產婦孕程、能不能回國生產等問題,如果有住院還是可以申請核退。

李伯璋今天受訪時表示,從資料顯示,境外申報核退確實有漏洞,有民眾每個月固定拿中國大陸同一間診所彰化縣秀水鄉債務整合諮詢 的診斷宜蘭縣礁溪鄉留學貸款 書申報核退,到底有沒有就醫也不清楚。

健保署醫管組專門委員林寶鳳上午表示,未來如何嚴管,還有待分析南投縣中寮鄉汽車借款 資料與取得共識才能拍板定案,但方案只要確立,將送衛福部核定即可實施,按行政流程最快明年七月可上路。

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