201507031707嘉盛 第一金匯兒童醫學小百科<四>認識新生兒與早產兒





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兒童醫學小百科<四>認識新生兒與早產兒

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第5章 呼吸窘迫症候群文君是個職業婦女,有個 3 歲大的女兒。懷了第二胎,一切尚稱順利,沒有什麼不舒服,每天仍是忙進忙出,除了工作之外,還要照顧老大,整理家務。懷孕20週時,由超音波檢查得知老二是個兒子,讓世代單傳的婆家相當興奮。文君都按附近熟識婦產科診所醫師的指示,定期前往產檢,胎兒順利成長,母體也相當健康。由於未來的寶寶是家中的長孫,全家人寄予厚望,四處探訪命理高人的結果,選定了寶寶出生的黃道吉日和最佳時刻,以求將來大富大貴。但醫師算算日子,寶寶在黃道吉日時,懷孕不過36週,雖然超音波檢查顯示胎兒已重達2800公克,但出生的話,仍不完全成熟,恐怕會有問題。但在家人苦苦相求下,醫師只好答應在吉日吉時為文君剖腹生下小寶寶。 小寶寶出生體重2750公克,出生時活力還不錯,但是呼吸有點費力,呼吸速率每分鐘80次。醫生說,先給他氧氣治療看看,說不定會慢慢改善。但是在出生後 6 小時內,小寶寶呼吸愈來愈費力,喘得很快,呻吟且唇色發紫。眼看情況不對,趕緊將小寶寶送到附近的醫學中心。小兒科急診室的醫師看到孩子已全身發紺,趕忙給予急救,插上氣管內管,給予氧氣及正壓換氣,並將寶寶送往新生兒加護病房。在加護病房使用了呼吸器治療,情況大致穩定下來。在經過抽血、照 X光片等檢查後,醫師告訴家屬,小寶寶是因為早產,肺部尚未成熟而罹患呼吸窘迫症候群,必須接受氧氣及呼吸器的治療,並由氣管內管補充不足的表面張力素才能儘快穩定孩子的病情。看著孩子身上插了不少管子,費力的呼吸,家人心中充滿了不安。所幸在全力的救治下,小寶寶在2天後有了快速的進步,呼吸器的設定調降下來。終於在第5天時拔掉氣管內管,停止使用呼吸器,第12天時順利出院,才讓大家心中的大石頭放了下來。

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