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中國時報【李彥秀(立法委員)】

本專欄同步刊載在《中時生活》

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在服務內容部分,應該要加強

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避免失能的規畫。一定規模以上的照護機構應設置醫師,社區型照護機構也應該與醫療機構簽訂合作契約,建議借鏡日本整合醫療與長照體系。

目前東京已經成立至少13個整合機構,結合急性醫療與長期照顧兩邊的服務。整合社福及醫療雙邊專業及資源,才能真正降低臥床天數、延緩失能。

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在服務量能部分,依照保險制的規畫,參考日本經驗,以健康保險1/5的規模去設定,每年約1100億。但是目前民進黨長照十年2.0的規畫,每年只有300多億,少於原本規畫的1/3,

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無法涵蓋全部失能人口,令人擔憂。

台灣目前長照體系遇到最艱困的

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問題,就是照顧人力不足。國內照顧體系過分依靠外籍勞工,目前約有22萬的外籍看護工,本地照顧人力長期不足。給予照顧者好的勞動條件,就是給被照顧者好的照顧環境,更是吸引本地人才投入照顧產業的重要因素。

因此,新政府應該形塑照顧服務員的專業,調整薪資及提升職業尊重與認同,打造完善的技職體系訓練,建構照顧服務業的職涯發展規畫,才能真正吸引人才投入照顧體系,提升照顧品質。

我仍認為,長照保險優於稅賦制,全

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民納保才能有完善的照顧並落實世代正義。如果新政府仍堅持以稅賦補足長照財源,那應該要有更整體的稅賦考量,不應單純以房地合一、奢侈稅等機會稅來做為長照財源,避免稅源不充足、不穩定,造成長照財源困境。

台灣人口老化、少子化問題嚴峻,打造完善的長照制度刻不容緩。民進黨執政後,長照保險法立法暫緩,改由稅收制度取代。我認為,不論是採取保險制或是稅收制,只是財源的差異,更重要的還是長照體制的服務量能是否足夠、服務內容是否完整、服務人力來源是否充足。

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