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成大斗六分院整形外科張子彥醫師表示,乳癌有年輕化的趨勢,但乳癌的治療效果佳,使乳癌病人成為「較年輕且存活也較久」的族群,這也凸顯:除切除乳房以求存活率外,能夠重建乳房以恢復乳癌患者的美麗跟信心變得非常重要。

乳癌為我國婦女癌症發生率第一位,死亡率占到第四位,每年約有1萬多名新診斷乳癌患者,也有約2千名死於乳癌。但張子彥醫師指出,乳癌發生率雖高,但因為篩檢的普及,與抗荷爾蒙、標靶藥物的進步,早期乳癌接受治療的存活都比起其他癌症來得好,第一、二期乳癌切除後的5年存活率接近9成。

尾野真知子針對乳癌的治療,成大斗六分院乳癌團隊有豐富的經驗。張子彥醫師指出,團隊以內視鏡做乳癌微創切除,並配合做乳房重建手術,將手術切口隱藏在腋下及乳暈周邊,內視鏡由腋下切口導入來輔助乳暈的切口做乳房切除,將胸大肌及前鋸肌翻起,把義乳保護於其下而完成重建。

不過,他也表示,在術中會完成前哨淋巴結的冷凍切片確認是否有轉移,若有則先放置組織擴張器,等電療完成後再置換為義乳;同時也會做乳頭底部的冷凍切片以確定是否有癌細胞侵犯,約有1成病人會因為癌侵犯而無法保留乳頭。

通常乳房全切除除了切除乳腺組織外,還會包括一大片皮膚,及乳頭、乳暈;乳房重建得額外轉移背部或腹部的皮膚及脂肪,義乳的使用須搭配健康側乳房的大小,最後再重塑乳頭形狀並刺青來得到新的乳頭。但轉移使用的皮膚及重建的乳頭,永遠比不上原有的自然。

因此張子彥醫師說,會盡量保留原本的乳頭及皮膚,讓乳房重建更為自然。而目前研究也都指出,在大多情況下保留皮膚跟乳頭是安全的,並不會增加癌症轉移或復發的機率。

他並表示,若病人腹部較豐腴或有剖腹產疤痕的病人,適合使用腹部皮瓣轉移,不僅可以避免因義乳排斥反應所產生的變形或不舒服,更可以同時雕塑腰部曲線,得到如同肚子拉皮的效果,一舉兩得。

張子彥醫師提醒指出,義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩,並做磁振造影的追蹤;若是使用腹部皮瓣重建的病人則是配合超音波的追蹤,並同時針對癌細胞的特性持續使用抗荷爾蒙、標靶藥物、化學治療等。他說,勇敢接受治療,會讓人生變得自信又健康。



義乳重建的病人無線跳蛋如何使用術後應配合簡易的按摩,並做磁振造影的追蹤。(圖/記者洪佳伶翻攝 , 2017.08.21)

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)按摩棒棒用途

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