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【記者李嘉祥/台南報導台灣近十年來乳癌罹患人數快速攀升,且有年輕化趨勢。根據衛福部國民健康署公告癌症登記資料統計,乳癌高居國內女性癌症發生率第一名,高峰期發生約在四十五至六十五歲之間,每年有逾萬婦女被診斷出乳癌,相當於每天有廿八位婦女確診,而且近二千名婦女死於乳癌。

目前乳癌標準治療以乳房切除為主,若以四十餘歲罹患乳癌進行切除,以女性國人平均餘命八十二歲換算,往後四十年需面對「少奶奶」身體,雖然傷口會癒合,但心理卻留下陰影影響生活品質,但因擔心影響病情造成復發或經濟考量,僅部分患者選擇接受乳房重建手術,且鄉村地區接受度低於城市。

柳營奇美醫院整形外科醫師蔡穎瀚表示,依目前醫學觀點,多數接受乳房切除術的病人都適合重建手術,可透過各種整型手術來重建乳房,且依文獻報告,重建對乳房疾病復發機率不會有影響。

依乳癌分期與患者需求,一般而言乳房重建手術,分為義乳重建手術、自體組織皮瓣重建手術。蔡穎瀚指出,自體組織移植手術是從腹部、背部、臀部脂肪肌肉較發達地區取得可移植利用部分。

目前以腹直肌皮瓣移植為首選,手術成功率高後遺症較少,還可順便減掉腹部脂肪,適合中年有小腹的婦女,優點是重建後乳房形狀與自然乳房相似,但手術過程較複雜,時間較長,腹部會留疤。

義乳重建手術適合於無小腹的年輕婦女、想盡快返回職場、不想增加傷口的族群,使用果凍矽膠植入物手術優點是時間短較簡單,缺點是會有感染、莢膜攣縮或破裂等風險,且須注意術後勤加按摩。柳奇去年有十六名病人進行立即性乳房重建手術,其中採自體腹部皮瓣有十二位。

蔡穎瀚表示,乳癌患者乳房重建手術越早對傷口越好,但目前並無納入健保患者須自費,患者在手術前最好與乳房外科及整形外科醫師討論,決定適合的重建手術時機與方式,瞭解各種方式優缺點,才能讓手術符合期待與提升訂房網推薦生活品質。

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