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生活中心/綜合報導

25歲陳姓女同學,研究所學生,最近半年來排便習慣改變,以往容易便祕,現在每天狂拉3-4次,並伴有下腹疼痛及血便,原以為只是痔瘡出血,所以自購藥膏及塞劑但症狀仍不見改善。經門診直腸鏡檢查發現,直腸部份黏膜紅腫發炎,並有多處潰瘍及黃色分泌物,再經大腸鏡檢查確認為潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎好發於年輕人!書田診所大腸直腸肛門科醫師沈希哲表示,潰瘍性結腸炎屬於非特異性發炎性腸炎的一種,好發於20-40歲的年輕人,男女比為1:1.2,台灣的發生率雖低於歐美,但在大腸直腸科仍非少見,佔潰瘍性大腸炎中的20-55%,有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎,

好發的原因,沈希哲說明,潰瘍性結腸炎原因並不特定,相關研究指出可能是環境、免疫機能、腸胃菌落及遺傳等因素交互作用的結果,由於致病機轉不明確,疾病治療緩解後仍有復發的可能。此外,潰瘍性結腸炎雖比大腸炎產生惡性病變的機率低,但仍無法排除有惡化的可能,需於門診長期追蹤。

排便次數變多、帶血,小心是潰瘍性結腸炎!沈希哲指出,潰瘍性結腸炎常見的症狀為大便習慣改變,特別是腹瀉較便祕常見、糞便帶血、頻便、大便解不乾淨的感覺等,因為這些症狀不是特異性的,容易與克隆氏症、僞膜性大腸炎等疾病混淆,在診斷時必須加以鑑別。部份病人有腸道外表現,會併發僵直性脊椎炎,關節炎,鞏膜炎,原發性硬化膽道發炎等問題,也必須注意。

診斷方式,沈希哲說明,除了患者病史及糞便檢查外,會透過直腸大腸鏡檢查有無黏膜發炎及出血反應,以及病理切片顯示是否為非特異性發炎反應來診斷。

潰瘍性結腸炎的症狀治療方式?沈希哲指出,除了注意飲食及生活型態的改變之外,對於潰瘍性結腸炎的患者,以藥物治療為主,給予症狀治療藥物如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等,若內科藥物治療效果不佳,或出現併發症、癌症病變則以外科手術治療。

沈希哲提醒,潰瘍性結腸炎好發於年輕人,因為肛門出血的症狀常被誤以為是痔瘡而容易被輕乎,加上飲食西化,常常不離油炸重口味食物,熬夜生活習慣不佳等,腸道的問題就容易隨之而來,當出現頻便、腹瀉、便血的症狀時,請進一步找尋專科醫師治療以免延誤治療時機。

 

 



















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