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▲奇美醫學中心加護醫學部醫師陳欽明,受邀在研討會場發表論文前留影(圖/奇美醫院提供)

記者林悅/南市報

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奇美醫學中心對104年台南市登革熱爆發期間,有143位住進奇美醫學中心加護病房(ICU)重症感染的成人病人,其臨床表現和預後影響因子,由醫務秘書周偉倪與加護醫學部主治醫師陳欽明共同進行研究,其相關研究成果刊登在《Medicine》國際期刊。

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周偉倪、加護醫學部醫師陳欽明指出,研究發現在所有登革熱加護病房病人中,高血壓及糖尿

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病是最常見的慢性病;其中113人分別合併有細菌感染及菌血症,而多重器官衰竭最常見為血液系統,這些成果已發表在105年8月的《Medicine》國際期刊。

周偉倪表示,成人登革熱感染病人需住加護病房的預後,在文獻上的探討較少,因此進行回顧性研究。奇美醫學中心在2015年7月31日至11月31日大爆發期間,所有經實驗室確診,住進加護病房的重症登革熱感染病人都列入收案,且根據所有病人醫療記錄中的年齡、性別、臨床表現、疾病嚴重程度評分、慢性病、實驗室檢查和預後等資料,希望可找出加護病房死亡率的預測因子。

主治醫師陳欽明說:在研究期間共有4787位登革熱感染病人,其中有143位(占2.99%)需轉入加護病房。這些病人平均年齡69.7歲。143位在加護病房的病人中有高血壓者占62.9%和有糖尿病者占49.0%,是最常見的兩種慢性病;另80位病人合併有細菌感染及33位病人有菌血症。

在多重器官衰竭方面,最常見的為血液系統,其次為胸部和心血管系統。發熱則是最常見的臨床表現占78.3%,其次為厭食占32.9%、腹痛

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也占32.2%;整體來看有33例死亡,死亡率占23.1%。

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結論是從多變項分析發現,加護病房死亡率與格拉斯哥昏迷指數(簡稱GCS)較低,在加護病房出院之前,血小板較低和多重器官衰竭

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有關,這與其他文獻的研究結果相仿。此外需轉入加護病房的嚴重登革熱病人數目仍然很高,而且超過一半的危重病登革熱病人有合併細菌感染。

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