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(中央社記者張茗喧台北13日電)健保署今天表示,甲狀腺癌標靶藥「雷莎瓦」將於明年1月納健保,適用放居家用品射性碘治療無效局部晚期或轉移性甲狀腺癌患者,每名患者可省下約116萬元藥費,每年約有百名患者受惠。

根據國健署2013年癌症登記報告,甲狀腺癌高居女性10大癌症排名第5,好發於20至40歲年輕女性,每年有約2000名婦女確診罹癌。

中央健保署今天表示,流行病統計指出,亞洲的甲狀腺癌發生率較其他地區高,女性的發病率約為男性的3倍,但造成甲狀腺癌的病因不明,醫界推測可能與基因突變、環境輻射或化學汙染有關;另外,約1/4的甲狀腺髓質癌具有家族遺傳傾向,臨床上常見母女檔或姐妹檔的家族甲狀腺癌案例。

健保署科長黃兆杰表示,治療甲狀腺癌多半採手術切除,術後合併放射性碘治療來消除殘留癌細胞,但約有20%至30%患者10年後會再度復發,復發後僅能繼續以放射性碘治療或化療,但因曾使用過類似治療方式,復發後的治療成效往往不理想。

健保署指出,明年1月起「雷莎瓦」(Sorafenib)將納入健保給付,黃兆杰說,這是第一支治療甲狀腺癌的口服標靶藥物,凡是放射性碘治療無效局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌患者都可使用,臨床試驗顯示,可降低41%疾病惡化風險,也可將患者無疾病存活期由5.8個月延長到10.8個月。

黃兆杰指出,每顆藥物約新台幣928元,患者一天藥吃4顆,一個月約可省下11萬元藥費,以每名患者平均服用10.6個月計算,每名患者可省下高達116萬元藥費,初估一年將增加1億至1.4億元支出,每年將有90至120名患者受惠。

健保署表示,每次申請療程以3個月為限,送審時需檢送影像資料,每3個月評估一次,若發現使用後無效或病人無法忍受副作用,則需停藥。1051213

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【于國欽】

王安石的青苗法,如同今天的創業貸款,借錢給農民買青苗,待莊稼收成時再加息還給政府,立意良善,但地方官員為求績效,強行攤派,使得不想貸的人也被迫要貸款付息,終致民怨沸騰。

■依勞動部調查,在本次勞工全面周休2日之前,已跟著政府部門先行實施周休2日的企業家數占55.1%,其中的員工人數占總受僱員工人數比率為64.4%,本次新納入周休2日的勞工約占3成5。

自去年底「一例一休」完成立法以來,各類物價接連上揚,行政院的說法是,漲價係回饋勞工的加班費與休假,是必然的結果;行政院發言人徐國勇更援引物質不滅定律表示不可能又漲價、勞工薪水又減少,假又放不到;他相信市場會有一隻看不見的手進行調整,讓經濟慢慢平穩下來。

這當中涉及3個命題,第一,漲價是否代表薪資一定會增加,行政院當然希望如此,這也是此一政策目的,藉以嘉惠勞工,但我們從歷史可以發現,漲價行為並不那麼理性,經常會在預期心理下失控成通膨,而在物價上漲過程中也不存在物價與工資同步上漲的線性法則。

也正因為物價與工資的變化未必同方向,等比例,經濟才會有豐富的變化,我們從歷年的統計會發現,物價上揚有時伴隨著景氣擴張、有時卻出現停滯。換言之,如今談論物價上漲必定帶動工資上揚,恐言之過早,而即令薪資上漲,設若追不上物價升幅,對勞工而言,亦毫無意義可言。

物價漲 薪水不一定漲

我們回顧民國70年以來各時期的物價與工資變化,70~79年物價漲幅16.1%,同期間工資更提高了1倍,80~89年物價漲了24.5%,工資也漲逾5成,這20年物價上揚伴隨著工資大漲,因此帶來了經濟繁榮,所得倍增,依國發會認定的景氣循環,高達13年處於擴張期。

然而,物價上漲未必都帶來繁榮,這由過去石油危機年代發生的停滯通膨(stagflation)即可明白,換言之,誰也不敢保證工資增幅一定大於物價漲幅,民國90~99年台灣物價漲了1成,而工資卻僅增加5%,100~105年的情況也差不多,也正因工資追不上物價,近年我們才會經常聽到實質薪資倒退17年的說法。

第二個命題是徐發言人所謂不可能又漲價、勞工薪水又減少,假又放不到的物質不滅定律。莫論老板漲價未必給員工加薪,即或加薪,國內企業逾百萬家,差異性甚大,設若3成企業因實施周休2日而調漲價格,這3成企業的員工收入或許多了些,然而其餘7成上班族薪水並不會跟著調升,但卻得忍受更高的物價,所謂物質不滅定律,明顯是犯了總體與個體思維的謬誤。

舉例來說,民國88年迄今國內物價漲了18%,平均工資也漲了18%,但其中初任人員薪資是停滯的,具大學學歷者更是由28,551元降至27,655元,由此可知物價漲之於彼,而所得停滯於此的現象俯拾皆是。

立意良善也可能適得其反

第三個命題是市場有一隻看不見的手,會進行調整,讓經濟慢慢平穩下來。這個論述絕對正確,但調整開箱也可能因處理不當而出現創造性毀滅的衝擊,無形之手亦是無情之手,切莫過於低估。

北宋王安石變法,其青苗法、市易法及方田均稅法旨在協助農民、抑制富商大賈盤剝、改善貧富差距及充實國庫,立意甚好,但執行的結果卻是謗議沸騰、怨嗟盈路。顯見良善的政策若不能確切掌握執行過程,將適得其反,「一例一休」自應以此為警惕。

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