成人感冒發燒通常在1~2日內可逐漸改善,但發燒3~5天以上又伴隨冷顫、喘氣、小 便減少,肢體冰冷時,須特別留意。北市醫中興院區胸腔內科李明安主任昨日指出,這可能是菌血症的徵兆,有些民眾還可能是心內膜炎,也就是心臟感染;臨床上 還有罕見繼發性的社區型多重抗藥性金黃色葡萄球菌感染,曾在該院區奪走1名年輕媽媽的性命。
李明安主任指出,發燒可能是癌症、紅斑性狼瘡、泌尿系統感染或肺結核等疾病症狀,但若成人發燒5日不退,還不前往稍具規模或多科整合的醫院就診,鑑別是否為嚴重的感染,則難保不發生危險。
曾有20歲出頭的媽媽,發燒5日後才前往中興院區求診,但治療約1周即宣告不治,到院時白血球降到600個,與院內抗藥性金黃色葡萄球菌感染不同,屬於社區型多重抗藥性金黃色葡萄球菌,據國外文獻,致死率達7成5。
此外,李明安提到,部分口腔感染,而拔牙後未服抗生素者、毒癮者、插上中央靜脈導管或其他各式導管的患者有較高風險發生心內膜炎或全身性的細菌或黴菌感染。患者症狀除了發燒還常會感到很喘,甚至肺積水,身體發抖,呈半休克狀態。


