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一名七十五歲男性長者患有漸進性呼吸困難,合併胸悶不適症狀而到佳里奇美醫院找心臟內科求診,各項肺部檢查都沒發現異常,最後經廿四小時心電圖檢驗,發現病人心跳每分鐘只有卅五下,排除藥物影響或甲狀腺功能低下可能性,研判是退化造成的心跳過緩;佳奇心臟內科主治醫師李耕緯提醒,符合國際標準,可考量接受永久性心臟節律器植入術治療。

李耕緯醫師表示,依該名患者年齡與症狀,肺部或心臟冠狀動脈出問題是最常見原因,所以病人有接受肺功能檢查以及基本的心臟檢查,並未發現特別異常,在藥物上雖接受支氣管擴張劑以及抗心絞痛的治療,但病人的症狀依然沒有太大改善,最後經由心電圖檢查,發現病人每分鐘心跳過低,最終診斷是完全性房室傳導阻礙,接受永久性心臟節律器植入術後,症狀幾乎都消失,也不再需服用原先的藥物。

李耕緯指出,心臟內的竇房結與房室結是兩個控制心跳的節律點,如發生功能上障礙會引發心跳變慢情形,發生的原因最常見是年紀大退化所引起,但是在治療上還是要先排除次發性可能的原因,比如說類肉瘤、類澱粉或是鐵沉積症。

在南美洲有所謂的美洲錐蟲症寄生蟲感染或藥物所造成,較常見有毛地黃、乙型拮抗劑或是鈣離子阻斷劑、或是甲狀腺功能不足,除上述原因,開心手術(繞道或瓣膜手術)也是造成心跳慢常見的原因。

排除次發性原因或找不到特別原因,就很有可能是退化所引起,符合國際標準就要接受永久性心臟節律器植入術治療,一般多從左胸植入,傷口約四至六公分,過程順利約一小時內可完成。

李耕緯建議患者,裝完後一個月內左手不可抬高超過肩膀,電池壽命依使用的程度約有六至十年時間,沒電可以更換,價格分基本型和高階型,基本型健保全額給付,高階型約需自付四萬多,不同醫院有不同自費額度,生活上只要做核磁共振檢查、量體脂機及過熱門海關須先告知醫護或相關人員外,並沒有特別的限制。

嘉義縣大林鎮江姓男子昨天疑似到竹林內自宮、切斷命根子,還疑似放火燒車。切斷的陰莖被找到後,救護人員將他火速送醫,但江姓男子卻說不想接回。

昨天上午江開車到住家附近竹林內,疑似頂著車子後保險桿,用剪刀剪斷陰莖,丟棄在一旁後,他跑出竹林,再跑了約三百公尺產業道路,向熱賣路過民眾聲稱,他被下藥迷昏後,陰莖被切斷,還說車內死了很多人。

簡姓里民聽到他驚悚說詞,一面請人報警,同時進入竹林,里長也到場,驚見江男的車子起火並冒出濃煙,還好車內和竹林內都沒有其他人受傷。

消防人員到場撲滅火勢,村民原擔心江的陰莖被丟在車內燒毀,後來在右後輪旁的竹林地上找到,里長當場清空檳榔袋裝起來,交由消防人員火速送到醫院。

江全身多處燒傷和擦傷,急救後沒有生命危險。家人原本要轉送到台南的醫學中心接回陰莖,但江不願意,醫院先幫他止血、修補及保留尿道功能。

警方調閱監視器,江在昨天上午九點半開車經過村莊主要路口,大約十點接到民眾報案電話,這段時間,僅在江通行五分鐘後,有另一輛載瓦斯的貨車經過,沒有其他車子進出,懷疑是江自宮。

江未婚,和母親同住,母親說兒子有幻聽的怪異言行。警方在後車廂發現疑似江自宮的裁縫用剪刀,後車廂也有許多血跡,將待江恢復後詢問他案情。

里民提到,卅五歲的江姓男子原本在雲林工作,後來因為情緒有問題,中秋節之後回到大林老家,頻繁出現言行失控,也常打電話報警說有人要害他;九月底曾報案指屋頂有許多男女,要對他不利,警方到場並未發現異狀。

前天上午有村民發現他掀開上衣,身上貼滿符紙,言行怪異,晚間十一點左右還到住家鄰近的已關廟門的寺廟,大力敲打廟門,高喊要找神明。

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