肺部疾病患者，在簡易自我病原判斷和居家保養外，如發現異常或放心不下，就應到醫院檢查。中山醫學大學附設醫院副院長曹昌堯表示，咳嗽只是整個胸腔問題的一項表徵，要發現疾病所在，還是必須藉助醫療器材的檢查。

肺部診斷完整曲

     針對肺部疾病，若選擇一般診所，通常是看「內科」，到醫院則要找「胸腔科」，而胸腔科還包含胸腔內科、胸腔外科，若不清楚科別，就要先醫院服務台查詢。約略來說，胸腔內科醫師主要診治呼吸系統方面的疾病，凡牽涉到胸腔、肺部的手術(心臟除外)，則由胸腔外科醫師負責。

      內、科的分別在於治療方式，而非疾病種類，有些病只需由內科醫師看診、服藥即可，有些則需要外科醫師動手術治療，不過很多時候是需要內、外科醫師合作才行。

      曹昌堯說，完整的肺部檢查有幾個程序，不光是照x光，而拍攝胸部X光片，主要是用以觀察胸腔有無腫塊或結核病等病灶。還有一種是透過受檢者吹出的氣體，作「肺功能檢查」，包括肺容積測量、支氣管擴張試驗、支氣管激發試驗等檢查參數，了解肺部狀況。     

      針對胸部腫瘤，則需透過電腦斷層掃描，才能進一步確認是否罹患癌症。由此可知，檢查方式不同、了解的部位也不一樣，不可能抽個血或驗個尿，就能知道全身器官的狀況。  

     尤其肺癌初期幾乎無明顯病徵，或只是咳嗽、胸痛，容易讓人忽略，等到檢查出癌症時，往往為時已晚。即使每年定期健康檢查，也要針對個別有問題的部位提高警覺，以及進一步的檢查，一旦檢查出罹患肺癌，接受治療更是刻不容緩。

先進儀器加技術

     像中山醫學大學附設醫院提供的癌症防治與治療，就強調「全人照護」，並透過標準化的臨床路徑，提供患者各科整合的團隊醫療。中山醫院近幾年更引進「強度調控放射治療

」、「導航螺旋式光子刀」等世界級腫瘤放射治療儀器和技術，不但嘉惠癌症患者，更大為提升中台灣醫療水平。

     中山醫院放射腫瘤科主任劉文山說明，強度調控放射治療可有效提高腫瘤控制率、降低正常組織產生併發症的機率，增加腫瘤患者存活率。而導航螺旋式光子刀結合電腦斷層的迴旋硬體，以及高精密直線加速器等，融合了新一代強度調控放射治療，同時結合影像導引，能更精確導航腫瘤位置，更對某些腫瘤具控制作用。

      除先進儀器設備外，中山醫院核子醫學科另設有「正子造影中心」，作為癌症的早期發現和狀況評估。正子造影是現今最先進的醫療診斷技術之一，利用「迴旋加速器」產生能射出正電子的放射核種，與細胞代謝需要的物質（如葡萄糖）結合，做成藥劑注入受檢者體內。

      利用正電子放射斷層攝影儀，將身體放出的訊號偵測紀錄下來，經由電腦處理，做成身體各切面的影像，能明確顯示細胞代謝情形。目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖相近，且氟化去氧葡萄糖藥劑的半衰期很短(約只有109分鐘），因此不會殘留在體內，也不會造成人體的傷害。

     而中山醫院正子造影中心自行製造的氟化去氧葡萄糖，目前也提供其他醫療院所使用，品質和專業倍受肯定。完善的檢查和治療外，中山醫院也成立跨科室的癌症防治中心及特別門診，由腫瘤內、外科及研究癌症領域醫師聯合組成，讓患者從門診開始，就受到全方位的照護。

     舉肺癌為例，從正子造影檢查後，一般內科、到胸腔腫瘤內科、外科，再進到放射腫瘤科、後續的心肺胸腔復健、安寧療護等，提供癌症患者完整而專業的照護。中山醫院分別在2001年和2007年獲得國家生技醫療品質獎，對整個醫療團隊是很大的肯定。 一如創辦人周汝川創院時立下的宗旨「醫人、醫病要醫心」，讓患者能受到好的醫療品質之餘，貼心的醫療服務更是他們所要追求的。

(文／沈依儒)

由劉文山主任(左三)所帶領的中山醫院放射腫瘤科團，及其先進「導航螺旋式光子刀」