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台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘三天,家人嚇得帶她直奔急診,經胸部X光檢查,發現阿嬤胸腔右側大量積水,立刻安排胸腔放液來解除症狀,但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影,醫師懷疑為惡性肋膜積水,但因阿嬤年事已高,家屬不希望太多侵入性的檢查,決定安排「肋膜腔鏡檢查」,並噴灑肋膜沾黏藥物來避免積水復發,果然術後追蹤兩天,阿嬤就不再氣喘吁吁了。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤,病人到院後進行胸部X光檢查發現,阿嬤的肺部右側有大量積水,於是先抽掉800cc的肋膜積水,並安排住院三天,然而後續追蹤胸部X光時,發現肋膜積水仍持續增加,且右上肺葉有陰影。

因阿嬤年紀太大,家屬希望採取保守治療,評估後,決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術,以降低因麻醉及插管造成的風險。

藉由「肋膜腔鏡」深入檢查後,發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤,接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後,過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒,不再「上氣不接下氣」了。

戴芳銓指出,肋膜腔鏡檢查方式為先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。

傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術,前者藥物需直接打進肋膜腔,並由患者自行移位,以便讓藥物塗在肋膜上,缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物;後者則為透過全身麻醉,讓外科醫師開刀處理積水,因需要麻醉,相對風險較大,且復原時間較長,屬於較高侵襲性手術。

戴芳銓強調,肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭,或是惡性腫瘤,若不積極治療,極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死亡,希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療,不但能減輕患者治療過程中的痛苦,也能有效揪出致病的元兇。

鉅亨網劉祥航 綜合報導

據《印度時報》報導,蘋果 (Apple)( (US-AAPL) ) 已經準備開始在印度生產 iPhone,時間最快在明年 4 月。代工廠緯創 (3231) 預計在 Bengaluru 的 Peenya 工業園區建立工廠,來生產 iPhone。

這則報導引述消息人士指出,對於明年底前在印度組裝生產 iPhone 事項,蘋果非常認真看待。特別是,在當地生產可以省去 12.5% 的關稅,對蘋果在印度的競爭非常有幫助。

蘋果最大的台灣代工廠鴻海 (2317) ,早前承諾會在 Maharashtra 設立工廠,專門代工蘋果產品。不過多方來源指出,鴻海不會設廠專為蘋果生產產品,目前在印度的工廠,主要是幫小米及 OnePlus 等產品代工。

蘋果 CEO 庫克 (Tim Cook) 先前拜訪印度多個城市,顯示蘋果認為印度的重要性在增加,主要是新興中產階級對蘋果產品的需求上揚。根據市調數據,蘋果在 2015 年 10 月至 2016 年 9 月,在印度銷售了 250 萬支 iPhone,比去年同期增長 50% 以上。

蘋果也已經在網站上開始 Bengaluru 相關人事召募,具體來說,職缺包括了 iPhone 營運產品經理 (OPM) 以及新產品導入 (New Product Introduction, NPI),兩者都要求具有豐暢銷商品富的相關經驗。

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