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線材:全新採用高純度超光滑OFC無氧銅線材,並且使用SSTP雙遮避隔離技術,以及工業級線材設計,大幅度改善CAT.6線材的硬度和可彎折度,全材料使用全新的一級新料,RETE X-LIMIT採用專屬插頭端子,插頭外殼和端子針使用高級24K金鍍金,業界最高端鍍金端子( 50μ” ),線材符合標準CAT.6規範和UL安規,品質優良。沿用ASEN科技線材發展技術,採用高純度無氧銅線材,單股高傳導線材,並且研發更新的線材加工抽線方式,超越RETE標準版高遮蔽率隔離的狀況下,柔軟化線材硬度,提升線材的柔軟性,內部滿編隔離,品質優秀,有別於市售線材鋅銅合金或是錫銅合金等量產化回收料製品。強化的線身技術,確實且明確的達到CAT.6的傳遞標準以上,並且通過專業檢測機測試,工業用專業機台及多項家用設備實測,都獲得令人讚賞穩定的表現,確實達到進階線材的高標水準。

使用:

歷經約一年的開發測試,我們發現市售8成以上的線材不僅虛標規格,有的甚至於連CAT5的測試標準都無法通過,僅能說堪用而已, 另外,我們也在知名音響廠商(MARANTZ)的網路撥放機說明書中發現一段標註,也指明著扁平式的線材會有雜訊干擾等問題,建議採用正常圓身類的線材,以確保傳遞品質。

不單如此,透過多次的實驗下,我們也發現,假如單用一般手工具現場壓接製作網路線的連接,不良率也是超過6成,就算用了好的端子好的線材,但是沒準確或是更好的技術狀況下,大部分現場施工的線材,都會因為串音干擾,傳遞流失等問題而降階至CAT.5等級,因而建議採用正規廠製線製品,確定好所需的長度,不要經過再加工等工序,可以確保獲得最佳的傳遞表現。也因為如此,所以我們一次將線材尺碼做到全數齊全,以便於使用者更便利的取得所需的線材規格。

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在腎臟科醫師的診間,常常會遇到許多因為腎臟功能不全的患者前來求診,因此在初次診療時會發現患者由於對於疾病認知不足而有些似是而非的觀念。往往得花很長的一些時間跟病患溝通,衛教正確的腎臟保養知識,有時還需要藉由個案管理師的介入,來提升病患對自己疾病的認知,以及積極治療的信心。

以下就藉由這個版面,提供個人常常遇到患者提問的問題,來幫助大家對慢性腎臟病的認知。

1.甚麼叫做慢性腎臟病?

慢性腎臟病是根據美國腎臟醫學會所頒布的臨床治療準則來定義的,其定義標準有兩項,第一項為腎臟受損超過三個月,包括結構和功能上的異常。此異常可以是病理的異常或是血液、尿液或影像學異常;第二項是腎絲球濾過率<60ml/min/1.73m2超過三個月,不管有無合併腎臟受損。

而依照腎絲球濾過率就可以決定嚴重程度以及分期,並且針對該分期而做預防或治療。目前在台灣的情況是慢性腎臟病的盛行率高,但是患者的自知率低,即使到第五期瀕臨洗腎的病人的自知率卻只有71.4%,換句話說,有將近三成的病患即使快要洗腎都不知道自己有腎臟病。而偏偏腎臟病的治療越早開始效果越好。會導致這樣的原因,其實在於腎臟本身是個沉默的器官,當功能衰退時,他會竭盡所能去維持身體正常機能,所以往往出現症狀時,都已經到了腎臟病比較晚期的階段。因此早期篩檢,尤其針對高危險族群是有其必要性。

2.為什麼台灣洗腎的人口這麼多?

這個問題除了可以從認知率低來討論之外,也可以從健保覆蓋率以及國民健康提升來探討。自民國84年健保開辦至今,降低民眾對醫療費用的負擔,因此因為經濟因素無力負擔洗腎的問題被解決之後,洗腎的人口成長就居高不下,再者,由於健保提升的慢性病患者的平均壽命以及提升整體透析患者的平均餘命,因此讓台灣透析人口一直都是呈現正成長。根據台灣腎臟醫學會的統計資料,我國洗腎患者五年平均存活率高達57%,相較於同樣是高盛行率的日本與美國,其五年存活率分別是53%及41%,這也可以解釋台灣洗腎人口逐年成長的原因之一。

3.洗腎洗一次就要洗永久嗎?

這個問題其實很常被患者問到。大部分臨床醫師會討論到需要透析治療介入時,都是已經發現身體出現因為腎臟功能惡化所導致的併發症。而患者往往因為對於洗腎的恐懼而錯失了黃金治療時間。其實腎臟功能惡化有急性的因素,往往這個時候透析介入是為了爭取治療的時間,或者是避免引起其他器官的傷害。根據醫學相關研究顯示,急性腎損傷在透析之後有20%~50%的恢復程度,其影響預後的因素包括先前的腎臟功能,在急性腎損傷階段的支持治療,以及針對根本病因的治療都有相關性,因次透析在這個階段不一定代表永久透析的必要性,至於需不需要長期透析或者是腎臟功能可以恢復到不須透析,往往是需要做詳細的評估以及治療。因此,洗腎洗一次就是洗永久的觀念其實是不對的。

其實腎臟病的治療需要緊密的生活作息的調整,飲食習慣的改善,以及良好的醫囑性才能有立竿見影的效果。而早期發現早期治療其實也是很重要的一環。因此希望大家平時多多注意水分的攝取,避免高鹽飲食,針對慢性病要積極治療,才會讓自己遠離腎臟病!

方昱偉檔案

◆現任

◎新光醫院腎臟內科主治醫師

◎輔仁大學醫學系助理教授

◆學歷

◎中山醫學大學醫學系

◎國防醫學院臨床醫學研究所博士

◆專科證書

◎臺灣內科醫學會內科專科醫師

◎台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師

◎中華民國醫用超音波學會專科醫師

◆專長

◎一般內科

◎腎臟內科 (高血壓,糖尿病腎病變,血液透析,腹膜透析,電解值不平衡,泌尿道感染,腎價格比較ptt結石,水腫)

◎著書:把腎臟病徹底說清楚

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中國大陸人民銀行今天(7日)公布11月的外匯存底,出現連續第五個月減少,遠低於預期,並創下2011年3月以來新低。分析師指出,面臨美元持續升值,北京正積極拉抬人民幣。

大陸的外匯存底在10月減少457億美元之後,11月再減少690.6億美元,來到3.052兆美元。

路透社先前訪調經濟學家的預測,11月外匯存底將減少300億美元,來到3.091兆美元。人行公布的結果遠低於預期。

中國大陸10月底的外匯存底為3.121兆美元。

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