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(中央社記者張榮祥台南18日電)王姓女上班族平時會乾咳,今年春節前感冒更是咳不停,困擾3個多月,就診後才發現已出現氣喘反應,經過藥物治療,症狀才緩解。 台南市立安南醫院胸腔科醫師吳重廷指出,王女有時會覺得咳嚨癢,乾咳時還有一點痰,感冒後咳不停,尢其是吹風、吃冰冷食物,症狀就會加重,半夜更咳到無法睡覺,以呼吸性類固醇及擴張劑的藥物治療。 吳重廷說,超過3星期的咳嗽稱為亞急性咳嗽,多以呼吸道、鼻咽部症狀居多;咳嗽若超過2個月,稱為慢性咳嗽,第一線初步治療未找到原因,應到胸腔科接受進一步檢查,才能找出根本原因。 另外,有慢性鼻炎或過敏性鼻炎的人,小時候常會鼻塞、流鼻水,長大成人後反而是鼻水倒流,當鼻水倒流至喉嚨,喉嚨會癢,早上起床常需要清喉嚨,把痰咳出,這種人對冷空氣或進食冷飲、水果後,症狀會加劇,常要喝溫熱開水才稍微緩解。 菸癮君子也要小心,許多抽菸10多年的人,總是感冒後咳個不停,痰多咳不完,主動就診目的是懷疑自己得了肺癌;這種病人最需要做的就是戒菸,再檢查是否有慢性阻塞性肺病的分期、肺炎、肺結核、氣喘併發症或合併症。 過敏性咳嗽包括過敏性鼻炎和氣喘,指的是鼻腔及支氣管過度發炎反應,有不少氣喘病人只以慢性咳嗽為表現方式,聽診也不會聽到哮鳴音。 此外,胃酸逆流也會引發咳嗽;吳重廷表示,胃酸逆流的典型表現,是胸口灼熱,吞嚥不舒服,喉嚨有酸酸或苦苦的感覺;若胃酸已刺激食道或喉嚨的神經,就會誘發咳嗽。 治療胃酸逆流引起的慢性咳嗽,除服用抑制胃酸分泌及促腸胃蠕動的藥物,生活飲食也要戒除咖啡、茶、辛辣、油炸、過甜的食物,甚至要稍微減重才有效。1050618

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