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201405241048當心家有「米其林」寶寶!(下)

當心家有「米其林」寶寶!(下)

 2014/05/24

 

 

許多父母會有孩子「小時胖不是胖」的迷思,誤以為等他們長大就會抽高變瘦。於是甜食、飲料、速食等過多高熱量的食品餵養,現實生活中造就出一個個復刻版的米其林娃娃;這樣的錯誤觀念不僅讓家長們無意間成了孩子肥胖的幫兇,也帶給孩童健康莫大的威脅。

【採訪撰文/陳宥妤;諮詢/書田診所小兒科主治醫師 葉勝雄、葉安蒂營養師;攝影/張明偉;梳化/蔡琇惠;演出/漂亮媽咪:景心潔;帥氣爸比:岑濬豪;可愛寶貝:岑寧兒】

 

 

小心!容易發胖的飲食壞習慣

除了計算熱量、留意飲食攝取外,許多生活小習慣其實對於孩童的體重控制有深刻的影響,以下整理出5點寶寶常見的飲食壞習慣。

 

1.沒有喝母奶,完全只喝配方奶的寶寶,小孩哭鬧以為肚子餓,容易過量餵食。

2.讓寶寶吃副食品,沒有精算熱量又吃了過多。

3.讓小孩過早接觸高熱量、高糖分、高油脂食物,如糖果、餅乾、甜食、甜飲料、薯條、洋芋片、炸雞等。

4.以食物做為獎勵或安慰寶寶的方式。

5.邊吃邊看電視,容易分心,一口接一口導致食物吃過量。

 

Check!良好飲食習慣報你知

過早讓幼兒接觸重口味食物,口慾習慣將難以戒除,爸媽應從小建立孩童正確飲食觀,葉安蒂營養師給予爸媽以下8個好建議:

 

1.每餐定時定量。

2.鼓勵吃全穀或高纖食物、以黃豆製品取代部分肉類。

3.避免選擇高糖、高脂肪的食物,當作正餐食用 。

4.家長不以吃東西作為犒賞或安慰方式。

5.限制或減少孩子吃零食的次數。

6.替換點心種類:將高糖、高熱量點心和零食更換成純牛奶、優酪乳、水果等低脂高纖維類食品。

7.少吃高熱量的甜食、零食、速食及油炸食物。

8.鼓勵孩子多喝白開水。

 

 

哪些食材兼顧營養又健康?

提到健康食材的挑選,《0~3歲寶寶主副食全調理》的作者葉勝雄醫師曾在書中提到:「孩子的成長過程中,食物比藥物還重要」;因此,若能在製作副食品或食材挑選上,選擇營養價值較高的來製作,對孩童的健康會有很大的助益。

 

 

高營養價值食材大公開

食材種類百百種,如何在五花八門的蔬果中挑選出適合孩童的營養補給呢?葉勝雄醫師將食材內含的維生素分門別類,供爸媽們挑選參考。

 

●膳食纖維類:糙米、綠色花椰菜

●不飽和脂肪酸(Omega 3):鯛魚、橄欖油(煮菜用油)、亞麻仁油(涼拌用)、花生、堅果

●鐵:紅莧菜

●鈣:小松菜

●綜合營養:蛋黃、蛋白、牛奶

●茄紅素:番茄

●瘦素:苦瓜

 

 

專家出擊!破解幼兒飲食迷思

從阿公阿嬤年代流傳下來的舊觀念,有時候並非絕對正確,對於第一次哺育幼兒的新手爸媽來說,這些似是而非的觀念不可避免的成了重要的參考來源;但是,隨著時代的進步,正確健康觀念的普及,部分舊觀念漸漸有待商榷,來聽聽小兒專科醫師葉勝雄怎麼說。

 

 

迷思1.孩子小時胖不是胖,長大自然會抽高變瘦?

新英格蘭醫學期刊在2011年發表了一篇論文,實驗追蹤了6000多位兒童20多年時間,發現體重正常的兒童,在長大成人後,約1∕7會變肥胖;體重過重的兒童,約2∕3會變肥胖;如果從小就肥胖,則有8成到了成人還是改變不了肥胖的體型。

 

抽高有可能變瘦,但並不是消極地任由體重增加,以為長大自然會瘦。兒童尚在發育中,一般不建議節食減重,只要能維持現有體重,不要繼續增加就好,隨著身高成長,讓身形達到正常的比例。但如果肥胖已經造成身體的負擔,例如造成脂肪肝,就有必要初步減重;如果脖子或腋下皮膚有黑色素沉著,並不是沒洗乾淨,而是黑色棘皮症,和脂肪肝、糖尿病都有關聯。家長須特別留意!

 

 

迷思2.小孩瘦巴巴,父母會被罵失職,而且抵抗力會變不好?

許多老一輩的觀念認為小朋友如果瘦巴巴,身體狀況也會比較不好,所以寧可給小孩吃多一點,誤以為胖胖肉肉的身體就會比較「粗勇」;但醫師表示,小孩子過胖,反而心肺功能會比較差,以流感來說,過度肥胖的人重症的機會更大。而胖瘦究竟和抵抗力高低有沒有絕對關係?就像車子有分省油和耗油,每人的基礎代謝率也都不一樣,只要吃下去能吸收,沒有厭食的狀況,也不會有疲累或無力感,其實瘦一些對健康沒有太大威脅,反倒是太胖容易出現脂肪肝及三高等疾病。

 

 

迷思3.多吃肉類才會有營養,我要小孩變強壯?

1歲後孩童對蛋白質、脂類及醣類的重量需求比為1:2:7。4歲之後若小孩過胖,則需求減為1:2:9。而醣類的需求和蛋白質與脂類相比,需求量較大,那是因為如果醣類攝取量過少,將不夠腦部運用,尤其這個階段是孩童發育黃金期,更應注重補充。醣類的主要來源有五穀類(如:麵包、餅乾、米飯等),部份蔬菜(南瓜、莢豆類、紅薯、洋芋、玉米等)和水果(蘋果、梅子等)也有。

 

那麼常被視為營養來源的肉類,因為蛋白質含量豐富,能夠促進孩童生長,常被家長當作重要食物來源;但醫師表示肉類的攝取也有限制,若蛋白質過多,會形成蛋白尿和腎結石,含硫胺基酸會形成硫酸鹽,需要鈣來中和酸性,但相對的若鈣補充不夠,反而會從骨頭挪出來用,就會影響孩童的骨骼發育。

 

因此,孩童基礎的骨骼發育最不可或缺還是鈣質,1歲後還是應該維持每天至少喝1次奶的習慣,乳製品是鈣質良好的來源;除此之外,芥藍菜、高麗菜、綠色花椰菜等,也都含有豐富的鈣質。適當曬太陽,讓身體產生維生素D,也可以促進骨骼的生長。

 

案例分享

多坐少動 脂肪肝報到! (案例提供:葉勝雄醫師)

 

馥媛(化名)是一個5歲的可愛小女孩,從小就有圓圓的肚子,平常最喜歡躺在沙發上看兒童節目。3歲時,她因為感冒來看小兒科醫生,醫生在腹部檢查時發現肝臟腫大,並進一步由腹部超音波檢查證實。她一向不愛運動,甚至連到巷口的超商都希望能搭摩托車。這一次她又因為感冒來看病,醫生發現她肝臟腫大的情形依然沒有改善,而且超音波檢查已經進一步看到輕微的脂肪肝了。

 

醫師建議由適當運動和控制飲食著手,改善脂肪肝並控制體重,多進行走路、跳繩、騎單車等運動,每天至少30分鐘;飲食方面,增加膳食纖維攝取,多吃糙米、全麥麵包或全麥餅乾等,也少吃油炸食品,增加不飽和脂肪酸在油脂類中的比例,如橄欖油、葵花油、鮪魚、鯖魚等。由飲食和運動雙管齊下,更能有效改善肥胖症狀。

 

 

 

葉勝雄
現職:書田診所小兒科主治醫師
學歷:長庚大學醫學士
經歷:台北馬偕醫院小兒科住院醫師、台大醫院小兒腸胃科臨床研究醫師

 

葉安蒂
現職:特約健康講座營養師
學歷:國家專技高考營養師、國家專技高考護理師、丙級美容師、澳洲昆士蘭大學公共衛生碩士、台北醫學大學保健營養學系學士

 

【更多內容請見2014年5月號育兒生活雜誌

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/512769/%E7%95%B6%E5%BF%83%E5%AE%B6%E6%9C%89%E3%80%8C%E7%B1%B3%E5%85%B6%E6%9E%97%E3%80%8D%E5%AF%B6%E5%AF%B6%EF%BC%81(%E4%B8%8B)

201405230655當心家有「米其林」寶寶!(上)

當心家有「米其林」寶寶!(上)

 2014/05/23

許多父母會有孩子「小時胖不是胖」的迷思,誤以為等他們長大就會抽高變瘦。於是甜食、飲料、速食等過多高熱量的食品餵養,現實生活中造就出一個個復刻版的米其林娃娃;這樣的錯誤觀念不僅讓家長們無意間成了孩子肥胖的幫兇,也帶給孩童健康莫大的威脅。

【採訪撰文/陳宥妤;諮詢/書田診所小兒科主治醫師 葉勝雄、葉安蒂營養師;攝影/張明偉;梳化/蔡琇惠;演出/漂亮媽咪:景心潔;帥氣爸比:岑濬豪;可愛寶貝:岑寧兒】

 

 

 

 

 

小朋友也有BMI指數

小宇今年3歲多,外型看起來肉肉的他,笑起來下巴和脖子總會連成一線,好似彌勒佛般福態,媽媽每次帶他出門總會聽聞他人誇讚小宇可愛,或是媽媽生養的真好等話語,小宇媽媽心中常感到驕傲又得意;但最近剛上幼稚園的小宇,下課總是哭喪著臉說有人嘲笑他「胖嘟嘟」或「大摳呆」,也不願意和他玩,讓他好傷心…。

 

 

我的小孩過胖嗎?

雖說胖瘦是相當主觀的事情,但還是有許多爸媽會疑惑,為何明明自己的小孩看起來只是「肉肉的」,卻會被小兒科醫師提醒要控制體重呢?胖瘦之間是否有套清楚的界定標準,好讓爸媽能夠有所依據,替孩子們的健康把關。

 

 

參考BMI指數,寶寶胖瘦立現形!

提到體重是否合乎理想,目前常見的參考指標是BMI身體質量指數(Body Mass Index,縮寫為BMI)。書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,以往BMI數值多以成人為主,民國102年衛福部改版新增,年齡下修至0歲新生兒也列入參考;透過身高和體重的交互關係,再輔以寶寶性別算出BMI指數,看落點是位於過輕、正常、過重還是肥胖。

 

由BMI指數可了解幼兒發育狀況,如果只有體重較輕,可以先讓小兒腸胃科醫師檢查是否有腹瀉等吸收不良的症狀;若沒有上述症狀,可先從均衡飲食、增加熱量著手。但假使身高較矮,頭圍正常,先看看父母是否本來就不高,或者父母小時候也比較矮小,長大才追上來;若還有疑問,可以請小兒內分泌科醫師評估是否生長激素不足。

 

值得注意的是,有些遺傳或代謝疾病會有特徵,例如女孩的透納氏症,會有蹼狀頸和肘外翻,佝僂症患者的肋骨會有串珠一樣的突起,可以經由醫師檢查發現。

 

※BMI指數算法:體重(公斤)∕身高²(公尺²)

 

 

體重百分位超過97,寶寶健康亮紅燈!

除了透過BMI指數鑑定,葉安蒂營養師也提供另一項參考資訊,透過衛福部所發的「兒童健康手冊」新版兒童曲線圖來看,將寶寶每個成長階段所測量的結果都記錄下來,評估寶寶是否有肥胖問題。一般而言,嬰幼兒的體重百分位如果落在50屬於標準平均值,3以下為過輕,97以上為體重過重,其實超過85就是一個警訊。不過,必須同時將寶寶的身長一起列入考量,另如體重百分位落在90到97的範圍,頭圍、身高落點卻低於50,那麼寶寶就相對過重。

 

 

「年齡」與食量大有關係!

許多爸媽哺育幼兒時,對於食量的拿捏經常出現疑問;給太少怕孩子吃不飽、發育會不良,餵食太多又怕造就出胖嘟嘟的米其林娃娃。雖然每個孩子的食量需求未必相同,但若有個數據化的準則提供爸媽參考,會比他們毫無頭緒的憑感覺餵食來得安心。

 

葉勝雄醫師以及葉安蒂營養師皆認為,「年齡」是幼兒食量參考的重要因素,因此接下來將就不同年齡孩童給予食量攝取建議。

 

 

0〜5歲孩童食量建議

0~5歲是孩童生長重要的黃金時期,也歷經了喝奶到副食品攝取的轉換階段,除了因年齡和性別所需的熱量不同,奶品和副食品本身所含的熱量也有差異,透過爸媽的留心計算,小朋友就能享有健康又不必擔心營養超載。

 

 

4個月以下嬰兒

葉安蒂營養師說,對於出生4個月內的寶寶來說,從母奶和配方奶中就能獲得身體所需的營養素,也因為還沒有開始補充副食品,因此只要單純計算奶品的量即可,以下根據母奶和配方奶給予不同的奶量建議。

 

 

喝母奶寶寶

難以計算寶寶喝的奶量,最簡單的觀察方法就是寶寶喝完母奶後,如果可以安穩睡2小時以上,這一餐就算有吃飽;其次可看寶寶的小便次數,若一天換尿濕沉甸甸的小便超過6次,就表示奶量和水分是足夠的。

 

 

喝配方奶寶寶

而對於攝取配方奶的嬰兒,葉勝雄醫師表示,除了出生的前幾天之外,4個月內的寶寶每公斤體重所需奶量約為100~150㏄,新生兒一天約喝6~8次奶,歸納出一個奶量計算公式如下:

 

(寶寶體重×100~150㏄)÷ 每日餐次﹦一餐的奶量

 

※如果一個3公斤的新生兒,每公斤體重所需奶量以150㏄計算,假使他一天喝6次奶,那麼依奶量計算公式,寶寶每餐要給予的奶量就是約為75㏄。

(3kg×150㏄)÷ 6餐﹦75㏄/餐

 

 

4個月~1歲

寶寶周歲前,是人一生中發育最迅速的時期,尤其體重的增加非常快,一年內即可增為出生體重的3倍,因此營養及能量的需求相對提高;要特別注意的是,此階段幼兒的飲食逐漸添加了副食品,因此副食品的熱量也別忘了額外計算,有些父母讓孩子開始攝取副食品,但喝奶量卻沒有相對減少,過多的營養導致孩童發胖。

 

葉勝雄醫師說,新生兒一天喝奶次數約6~8次,寶寶到了4~6個月左右即可以慢慢添加副食品餵食,一開始以適應為主。等到副食品的量達到大人用的半碗,或是超過奶量的一半,即可逐漸取代掉一餐奶。以此類推,隨著年齡愈大,副食品的份量可增加,取代掉喝奶的次數也會變多。

 

●0~4個月:還在攝取母奶或配方奶階段。

●4~6個月:每日1次(慢慢增加至半碗或更多)。

●7~9個月:每日2次。

●10~12個月:每日3次。

●1歲後:吃副食品次數要多過喝奶次數。

 

 

1歲後

1歲後的小朋友開始對許多事物產生好奇,開始探索外界的同時,對於「吃東西」這件事有點興趣缺缺,讓爸爸媽媽跟著擔心會有營養不良的問題;葉安蒂營養師提醒爸媽不用太過擔心,由於這階段的小孩已經可以開始攝取和大人相同的食物,只要依活動量及性別給予他們所需的熱量即可,過度勸食或擔憂對孩子成長反而沒有幫助。

 

1~3歲的幼兒,一天所需的熱量約1150~1350大卡。

4~6歲的幼兒,一天所需的熱量約1400~1800大卡。

乳製品的部分大約一天攝取兩份,總共飲用約480㏄就足夠,其他類別的食物則均衡攝取。

 

 

 

葉勝雄
現職:書田診所小兒科主治醫師
學歷:長庚大學醫學士
經歷:台北馬偕醫院小兒科住院醫師、台大醫院小兒腸胃科臨床研究醫師

 

葉安蒂
現職:特約健康講座營養師
學歷:國家專技高考營養師、國家專技高考護理師、丙級美容師、澳洲昆士蘭大學公共衛生碩士、台北醫學大學保健營養學系學士

 

【更多內容請見2014年5月號育兒生活雜誌

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/512768/%E7%95%B6%E5%BF%83%E5%AE%B6%E6%9C%89%E3%80%8C%E7%B1%B3%E5%85%B6%E6%9E%97%E3%80%8D%E5%AF%B6%E5%AF%B6%EF%BC%81(%E4%B8%8A)

201405221053天氣漸暖‧腸病毒拉警報

天氣漸暖‧腸病毒拉警報

 2014/05/21

隨著天氣漸漸回暖,腸病毒的風暴又悄悄逼近。根據新聞報導,目前社區流行的腸病毒以克沙奇A型病毒為主,家中有嬰幼兒的爸爸媽媽都應多加留意。除了應做好預防措施之外,當家中寶貝有感冒症狀時,應仔細觀察病況並和醫師密切聯繫。

【文‧整理/李佩璇】

隨著天氣漸漸回暖,腸病毒的風暴又悄悄逼近。根據新聞報導,目前社區流行的腸病毒以克沙奇A型病毒為主,家中有嬰幼兒的爸爸媽媽都應多加留意。除了應做好預防措施之外,當家中寶貝有感冒症狀時,應仔細觀察病況並和醫師密切聯繫。

一提到「腸病毒」,相信許多家長都如臨大敵,周怡宏小兒科診所院長周怡宏表示,其實,腸病毒有許多類型,若不是會引起重症的類型,症狀和治療方法都與一般感冒非常類似。當然該做的預防措施不可少,但家長也不必過度恐慌,甚至是神經質地不准孩子進行戶外活動。

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

 

腸病毒‧一群病毒家族的總稱

腸病毒的名號會如此響亮,並且每年夏天都搞得人心惶惶,主要是在15年前「一戰成名」。西元1998年的夏天,當時腸病毒71型突然爆發大流行,總共造成405名重症病例,其中78名死亡,推估約有150萬人因感染腸病毒而就醫。當時大家被這隻病毒攻得猝不及防,在全台引起騷動,腸病毒可能引起重症的印象,就在大家的腦海裡烙下深深的影子。

病毒家族龐大

周怡宏院長指出,腸病毒是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型,近年來又陸續發現多種型別,如果依據基因序列分析結果將這些病毒重新歸類,可分為人類腸病毒A、B、C、D型,其中令人聞風喪膽的腸病毒71型,就被歸類於人類腸病毒A型。

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

 

夏季為主要流行期間

雖然臺灣全年都有腸病毒感染個案,但以4到9月為主要流行期,因此每年夏天都是小兒科的常客。周怡宏院長強調,腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀,常引起的症狀有:手足口病(hand-foot-mouth disease)、疱疹性咽峽炎(herpangina)等。

今年預估的流行類型─克沙奇A6

疾管局每年都會依照通報的病例數,來預估今年腸病毒可能流行的病毒是哪一位家族成員。今年預估的主要流行病毒株為克沙奇A6型,雖然重症機率比71型低,但一般的症狀很多,且仍有引發重症風險,不可輕忽。

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

 

感染症狀

被克沙奇A族病毒感染的症狀,大約可分成以下三種:

1.疱疹性咽峽炎:特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4~6 天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。

2.手足口病:特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7~10 天。

3.發燒合併皮疹:皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。

【完整內容請見2014年05月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/512794/%E5%A4%A9%E6%B0%A3%E6%BC%B8%E6%9A%96%E2%80%A7%E8%85%B8%E7%97%85%E6%AF%92%E6%8B%89%E8%AD%A6%E5%A0%B1

201405210722《洪蘭》嬰兒也有溝通需要

《洪蘭》嬰兒也有溝通需要

孩子的智力與他在三歲以前所聽到的語言多寡呈正相關。
 / 2014-05-14

 

研究表明,孩子的智力跟他在三歲以前所聽到的語言多寡呈正相關。
多與你的寶貝溝通,多給一些「肌膚之親」,他們會發育得更好。

一歲以前最為關鍵

很多人以為嬰幼兒聽不懂話,就不常和寶寶說話,這是大錯特錯的。
我有一名學生,她與她先生都是博士,她的孩子現在三年級了,不喜歡上學,學習緩慢,上課不專心,缺乏主動性,時時想去田野上跑。她聽到很多有關注意力缺失的故事,便來找我,希望做神經方面的檢查。從遺傳上看,孩子智商應該沒問題,她想知道大腦是否有病變,孩子是否患了過動症。
我聽了她描述了孩子的成長過程,就知道孩子的病根在哪了。

她結婚不久便懷孕了,捨不得剛開始的事業,孩子出生不久便托給鄉下的婆婆帶。不料,兩個月不到,婆婆中風了,無法幫忙,便把嬰兒再轉托給同村的嬸婆帶。嬸婆不喜歡說話,也很少對孩子說話。冬天時,嬸婆把他穿好了衣服,放在門口曬太陽;夏天時,把嬰兒車推到大椿樹下。孩子從小就很乖,吃飽了睡,睡飽了吃,每天看著人來人往,都不吵鬧。這樣一直到孩子要上小學了,才把他帶回臺北。想不到,孩子的狀態既像人們說的過動症,又像孤獨症。

我聽後有點感慨,問她怎麼忘記了一九九五年的那個重要的研究:孩子的智力與他在三歲以前所聽到的語言多寡呈正相關。

這個研究發現:在日常生活中,大多數父母平均一小時跟嬰兒講一千五百字;受過高等教育的父母,平均一小時講兩千一百字;但知識水準低,整天愛看電視,尤其領救濟金的父母,只跟孩子講六百字而已。研究者推算到孩子三歲時,愛對孩子說話的父母已經跟孩子講了四千八百萬字了,而惜話如金的父母,他們的孩子才聽到一千三百萬字,差了3.7倍。

這個研究發現,最重要的時期是一歲以前,也就是一般人認為孩子還聽不懂父母在講什麼的時候最為關鍵。那些認為孩子反正聽不懂,在他們十二個月以前不跟孩子說話的父母,他們的孩子認知能力的發展,比一開始父母就跟他們說話的嬰兒差了許多。

當這些嬰兒三歲時,研究者給他們做史丹佛—比奈智力測驗(Stanford-Binet Intelligence Scales),發現孩子的辭彙與他小時候聽到字數的相關係數為0.6,扣除父母平日掛在嘴邊的「把飯吃完」「快去洗澡」「快去睡覺」這種例行公式的句子,這個相關係數升到0.78。實驗者繼續追蹤這批孩子到九歲,這時,他們在嬰兒期所聽到的字數與他們在「畢保德圖畫詞彙測驗」(Peabody Picture Vocabulary Test)的相關係數是0.77。這說明:嬰兒期父母和孩子說話的多寡,直接影響到孩子的智力,孩子聽到講話字數的差異就是後來智力的差異。

父母在替孩子換尿布、洗澡和餵飯時所說的話,可以促發孩子大腦中神經元的連接,使他將來在處理資訊、思辨命題上比別人快。所以千萬不要以為孩子還小、不懂事,就不跟他說話。其實,那時候說的話才是最重要的。

那麼,為什麼開電視給他看沒有用呢?一樣是聲音,有什麼不同嗎?研究發現效果不同,如果不是眼睛看著孩子,面對面跟他說話,那些聲音是背景噪音,對孩子神經元的連接沒有什麼幫助。
在神經學上,神經元被重複刺激的次數越多,它們之間的連接越緊密,神經信號發射得越快。這種重複的刺激會改變神經迴路的連接。

孩子剛出生時,大腦神經元的數量其實比他以後需要用到的多了許多。出生後,大腦便開始做修剪的工作,把不需要的神經元修剪掉—所謂不需要就是不曾與別的神經元連接過,單獨一個,發揮不了什麼功能的那些神經元。因此,在嬰兒期聽到四千八百萬字的孩子,神經元的連接當然比只聽到一千三百萬字的孩子密很多,而且不只是多了3.7倍;因為每一個神經元至少又可以有一千個以上、甚至一萬個左右的連接,這種連接的密度是很可觀的。

因此科學家認為,小時候聽父母講很多話的孩子,思想會比較細密,反應會比較快,點子會比較多,在學校的表現也就比較好了。

現在北歐國家都鼓勵父母中有一人在家自己帶孩子,政府甚至補貼費用。臺灣目前只有金門做到這一點,父母在家中自己帶孩子時,社會局每月津貼三千元。

父母帶孩子時,不可把他當寵物,只管吃喝,有空才跟他玩一下,孩子需要父母經常和他說話玩耍。孩子需要教育,他的神經必須做對的連接;而品格更需要長久、一致性的培養,才會成長得好。照顧孩子的人也不能頻繁更換,因為這樣孩子會沒有安全感。

孩子是我們一生最大的投資,沒有任何錢財名譽抵得上孩子的貼心與孝順。要孩子成材,第一步便是把他帶在自己身邊,陪伴他成長。

 

A3412

作者:洪蘭/著;尹建莉/主編
出版日: 2014/04/01
出版社: 遠流出版

引用自 : http://mamaclub.com/learn/%E3%80%8A%E6%B4%AA%E8%98%AD%E3%80%8B%E5%AC%B0%E5%85%92%E4%B9%9F%E6%9C%89%E6%BA%9D%E9%80%9A%E9%9C%80%E8%A6%81/

201405210718教養篇!Baby大腦這樣發展(下)

教養篇!Baby大腦這樣發展(下)

 2014/05/21

0~1歲的寶寶,腦部發展何時才趨於穩定成熟呢?左腦與右腦的功能有何不同?妳可知道寶寶睡眠良好,也能有助大腦提高效率嗎?如果寶寶在三歲以前,經過刺激與培養,那他日後的能力表現會更突出?本篇為媽咪介紹寶寶腦部發展與教養方法,讓您陪伴寶貝一起智慧成長!

【採訪撰文/郁筱惠;諮詢/臺北醫學大學‧衛福部立雙和醫院小兒神經科主任 王傳育、臺安醫院兒童發展復健中心職能治療師 王秀靖;攝影/樂芙米寶寶攝影;Model/氣質媽咪黃筱雯、可愛寶寶謝帆棠】

 

「適當刺激」促進寶寶適應力

為讓孩子身心等各方面順利成長與發展,可見適當的刺激就很重要。王秀靖治療師指出,現在的孩子並非沒有接收刺激的機會,但卻可能因為父母的過於擔心和保護,使他們接受的刺激類型過度單一。比如說,要求家人減少音量、不開窗戶、所以孩子從沒聽過消防車的聲音;又當孩子在戶外第一次聽到消防車呼嘯而過,便有可能馬上產生很強烈的情緒反應。

 

但實際上,這個消防車的聲音並不會傷害孩子。因此如果寶寶過去剛好也曾聽過這樣的聲音,也曾因為哭泣被父母安撫下來,那麼這個孩子在第2次再度聽到消防車聲音時,他們就可以和過去的二次經驗做聯結,於是大腦也就逐漸了解這個聲音雖然突然,但是卻可以不用太緊張。

 

王秀靖治療師指出,每個孩子先天的氣質不太一樣,因此對刺激的強度可接受的範圍也不相同。有些孩子先天較敏感,任何一點環境變化都可能使他驚醒,但也有的孩子不然。那些反應敏感的孩子,如果感覺不舒服,通常反應也較激烈。所以,適度給寶寶感官刺激,增加他們對不同刺激,做出適當接納與分辨的能力,就非常重要了,這可以幫助孩子增強日後對環境變化的適應性,而非每次都被敏感的嚇哭或逃避。

 

什麼才是對大腦最好的「適度刺激」呢?王秀靖治療師表示,對父母親來說,提供寶寶一個「安全」的環境,並讓他接觸「多元」的生活經驗就是。比如3~4個月大的孩子,清醒時間較多了,頭部也較能控制,眼睛視覺辨識也有些許進步,此時帶孩子出門走走5或10分鐘,孩子就可接受到更多種的聽覺及視覺經驗。

 

4~6個月大的孩子,可以開始吃副食品了,我們則可一週新增一種單純的食材,讓孩子接觸到新的味覺、嗅覺刺激。並且,口腔在處理不同質感的食物時,口腔周遭的肌肉也在學習如何形成食團並吞到食道。6個月以上的孩子,肢體動作的控制能力明顯地較好,我們則可鼓勵他們自己拿奶瓶、吃餅乾、玩不同的玩具等。

 

其次,自然的生活環境,就能提供很多的刺激。試著鼓勵孩子親自去做、去探索,從環境中去學習。若擔心孩子時常出門,一旦生病怎麼辦?王秀靖治療師表示,當然預防疾病不免就是要準備「口罩」+「洗手」這兩件事,這也是教寶寶做好保護自己的重要生活行為。尤其出門在外,若方便時就要多洗手,千萬不要因為依賴「乾洗手」反而懶得洗手,且密閉空間勿待太久、不亂吃東西等,也都是預防疾病感染的衛生好習慣喔。

 

睡眠有助大腦提高效率

王秀靖治療師形容說,「睡眠」對大腦來說就是「存檔」的時候,也就是將白天大腦所接觸的經驗一一歸檔,這樣日後才能更有效率的搜尋提供給我們來使用。透過睡眠,大腦能將所有的日常資訊好好整理歸檔,所以小寶寶的確「一眠大一吋」當有充足的睡眠,就可以讓寶寶的大腦更聰明有效率喔!

 

 

 

王傳育
學歷:日本東京醫科大學小兒科學門醫學博士、中山醫學大學醫學系醫學士
經歷:長庚兒童醫學中心兒童內科部台北兒科病房主任暨兒童神經內科主治醫師、慈濟醫學中心小兒科加護病房主任暨兒童神經內科主治醫師
現任:衛福部雙和醫院小兒神經科主任暨北醫醫學系小兒學科專任助理教授、教育部部定助理教授

 

王秀靖
學歷:國立臺灣大學醫學院職能治療學系學士
經歷:省立基隆醫院復健科職能治療師、臺安醫院兒童發展復健中心職能治療師
現任:臺安醫院兒童發展復健中心技術長

 

【更多內容請見2014年5月號嬰兒與母親雜誌

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/512726/%E6%95%99%E9%A4%8A%E7%AF%87%EF%BC%81Baby%E5%A4%A7%E8%85%A6%E9%80%99%E6%A8%A3%E7%99%BC%E5%B1%95(%E4%B8%8B)

201405200944教養篇!Baby大腦這樣發展(上)

教養篇!Baby大腦這樣發展(上)

 2014/05/20

 

0~1歲的寶寶,腦部發展何時才趨於穩定成熟呢?左腦與右腦的功能有何不同?妳可知道寶寶睡眠良好,也能有助大腦提高效率嗎?如果寶寶在三歲以前,經過刺激與培養,那他日後的能力表現會更突出?本篇為媽咪介紹寶寶腦部發展與教養方法,讓您陪伴寶貝一起智慧成長!

【採訪撰文/郁筱惠;諮詢/臺北醫學大學‧衛福部立雙和醫院小兒神經科主任 王傳育、臺安醫院兒童發展復健中心職能治療師 王秀靖;攝影/樂芙米寶寶攝影;Model/氣質媽咪黃筱雯、可愛寶寶謝帆棠】

 

 

 

 

左右腦的功能不同

大致說來,寶寶大腦神經細胞約莫在2歲以後,才可呈現較為穩定的狀態。而人類左右腦主掌功能也不一樣,因此王傳育主任說,左腦的功能主要負責邏輯、推理、記憶,屬於比較習慣性的記憶行為模式,像是閉著眼睛都會做的事情,比較像電腦處理程序,1就是1,0就是0,而且反應通常相當迅速。

 

右腦負責抽象的概念,如圖像、美術、音樂、第六感、創造力、想像力、體育能力等,像很多小動物對地震、海嘯比人類還敏銳,這也是第六感的反射行為。所以若是左右腦發育成熟度都很高,就可以歸類為天才了。然而通常大部分人的左右腦,都是擇一突出,故王主任說,若能針對比較突出的大腦多去發展運用,那這樣也會較快取得成功。

 

 

寶寶3歲定終生?

衛福部立雙和醫院小兒神經科主任王傳育主任認為,如果寶寶在三歲以前,經過很多刺激和培養,日後的能力表現可能更突出。舉例來說,外交官的小朋友,往往一出生時,就跟隨父親多國旅居,而學習語言大約從1歲以後開始,2歲才會漸漸造句,因此通常3歲前若接觸很多的語言,寶寶並不會因過大的學習量,而導致大腦的神經網路連結錯亂,甚至比其他孩子更能掌握並熟習各國語法。所以有些外交官的小孩,甚至會講6國的語言也不會亂,其道理就與早期大腦發展的可塑性有關。

 

但相反的,若等到寶寶5歲起,在家已經習慣講母語,卻突然飛去國外定居,卻可能造成孩子因適應不良,一時之間不但說不會外國之語言,甚至就連原本熟悉的母語也不會了。王主任就曾碰過有個案是,爸媽帶5歲多的孩子從大陸去日本留學定居,後來不到半年因語言表達與環境適應不良,卻意外因過度刺激而出現妥瑞症。

 

 

「適度」刺激與學習

※寶寶3歲以前,妳該陪他學會的事:

1.語言能力:10個月大起學「單字」,1歲起「單字」學得越多,1歲半學會20個字彙,2歲起簡單造句。

 

2.運動能力:粗、細動作的各項發展,包括手掌到手指的捏取動作。

 

3.社會行為:與大人、同伴間的彼此互動,包含最早期的社交性微笑(Social Smile),與他人視線接觸感情交流,到與同伴間的遊戲、扮家家酒等社交性活動。

 

一天內適度的刺激學習是可以的。但若爸媽為了加強訓練寶寶學說話,卻刺激過度,就反而易讓寶寶有心智行為上的異常表現。像國外就有研究表示,2歲前的寶寶若是頻繁給他看電視(聲光刺激、畫面變動快、刺激強烈),其日後形成過動的傾向較高。

 

臺安醫院兒童發展復健中心職能治療師王秀靖亦表示,大腦的確是需要適度的給予刺激,才能使它得以適度的「分化」及「優測化」。通常寶寶剛出生的時候,大腦細胞並沒有進行分化,這些細胞必需學習如何接受及傳遞神經刺激,在重覆、大量的經驗累積後,這些細胞會建立快速的神經通路,使大腦的工作效能提升,大腦的各區域分工才會變得越來越專精。

 

為了幫助大腦細胞建立正確的神經通路,需要讓孩子接觸大量的環境刺激,並引導他們做出適當的反應,這些成功的經驗,會幫助大腦確認這條神經連結是有效的,是需要被保留的,當無數有效的神經通路建立,無意義的部分被「修剪」,最後大腦每個部位都會形成各個主要分工,這就是「優測化」的完成。簡單說就是使大腦的這些細胞對某些資訊處理的工作,變得越來越熟練且有經驗。

 

因此適當的經驗,才有助大腦去做一些適當的修正。缺乏某些經驗,可能帶來很嚴重的後果。王秀靖治療師指出,台北市衛生局提拱新生兒免費聽力篩檢,其目的就是為了及早發現孩子是否有先天的聽力障礙,若能提早發現,幫助孩子使用助聽器,讓孩子的大腦可以獲得聽覺刺激,他的大腦才能學習如何處理、解釋這些聽覺刺激,做為未來學說話的基礎,但若沒有及早發現,等孩子超過2歲後再來處理,效果就有限了。

 

早期發現、早期治療,才能減少孩子發展上的先天障礙。因此王秀靖治療師表示,缺乏特定的刺激,將使寶寶大腦無法學習如何解釋這些刺激。而孩子的發育階段,家長提供的環境刺激種類及刺激不足,也會影響寶寶身心的發展。舉例來說,寶寶在成長階段中,大腦會慢慢學會對外界刺激給予分類,並指揮寶寶做出適當反應。剛出生時,寶寶即便還沒學會語言,卻可分辨自己對某些刺激感覺強烈時,就會發出某些特定的哭聲好向父母「求援」。

 

寶寶無論是餓了,還是尿了,都一樣在哭,做父母的一開始只能猜測。久了以後,每當父母發現寶寶不舒服的原因,也開始做出不同反應,或是摸摸他們的小肚子或拍拍大腿。寶寶經多次的經驗累積後,便漸漸知道被拍大腿,等一下就會屁股涼,然後不久不舒服的溼屁股會變得乾淨舒服了,所以當他因為尿溼哭泣時,可以在被拍拍大腿後,寶寶的哭聲也變小了,於是寶寶學會等待父母的照顧。

 

同樣的,父母也透過這些經驗學習,漸漸地從寶寶的哭聲中,分辨得知寶寶的真實需求何在,這也是媽咪一起學習下的結果。上述這個例子,也解釋了寶寶從外界初次給予的「刺激」,隨即在大腦中生成「感覺」,並在整個經驗過程中形成「知覺」,最後便儲存成記憶,亦成為大腦日後的判斷依據。

 

屢次累積的刺激「經驗」與自我「解釋」下,寶寶大腦漸漸分化出固定的一套路徑,且隨年齡增長,其「知覺」的分化工作也變得日益龐雜。王秀靖治療師表示,大腦持續發展的分化過程,只要有「新」的經驗,大腦就會不斷「累加」這些經驗值,所以我們才可能透過各種「學習」來儲備各種「知識」及「技能」。

 

 

 

王傳育
學歷:日本東京醫科大學小兒科學門醫學博士、中山醫學大學醫學系醫學士
經歷:長庚兒童醫學中心兒童內科部台北兒科病房主任暨兒童神經內科主治醫師、慈濟醫學中心小兒科加護病房主任暨兒童神經內科主治醫師
現任:衛福部雙和醫院小兒神經科主任暨北醫醫學系小兒學科專任助理教授、教育部部定助理教授

 

王秀靖
學歷:國立臺灣大學醫學院職能治療學系學士
經歷:省立基隆醫院復健科職能治療師、臺安醫院兒童發展復健中心職能治療師
現任:臺安醫院兒童發展復健中心技術長

 

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引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/512723/%E6%95%99%E9%A4%8A%E7%AF%87%EF%BC%81Baby%E5%A4%A7%E8%85%A6%E9%80%99%E6%A8%A3%E7%99%BC%E5%B1%95(%E4%B8%8A)

201405191403讓寶寶親近大自然,好處多多!(下)

讓寶寶親近大自然,好處多多!(下)

 2014/05/19

親近大自然不一定要去深山,0~1歲的寶寶其實去公園也有助於刺激感官發展。本文從「自然教育篇」與「兒科醫師篇」兩個不同的角度切入,讓家長了解帶寶寶去郊遊踏青時應注意的事項與抱持的心態,讓寶寶學習該如何與大自然和平共處,在大自然的懷抱中快樂成長。

【採訪撰文/湯佳珮;諮詢/中山醫院小兒科主任 張敬文、荒野保護協會兒童教育組 吳珮怡(柳樹婆婆);攝影/Julia Wedding News;model/愛莉(人物與文章主題無關)】

 

 

「兒科醫師篇」

帶寶寶外出,需要準備哪些物品?

張敬文主任表示,一般來說,1歲以下的寶寶通常需要用到以下物品:

 

0~6個月

●尿布要帶足。(0~1歲的寶寶大多平均每4小時就要更換一次尿布,請家長依預估出遊的時間攜帶足夠的尿布,再多帶幾片備用。)

 

●濕紙巾(替寶寶擦拭屁屁用)、防尿布疹藥膏、保暖外套、手推車或揹巾。

 

●瓶餵的寶寶,要帶奶粉與奶瓶(奶瓶至少要帶1、2個以上)。

 

●喝母乳的寶寶,媽咪要記得穿方便哺乳的哺乳衣。

 

●多帶一至兩套衣服,萬一吐奶可以更換。

 

6個月~1歲

●準備副食品。(如果去路途較遠的地方,應取材自當地的食物比較新鮮。)

 

●手推車或揹巾、尿布、濕紙巾、保暖外套。

 

●若目的地較遠,應攜帶日常常用的藥品。(0~1歲都要準備一些抗過敏藥膏、腸胃藥等。)

 

●6個月以上的寶寶比較會認地方了,如果平時有吃安撫奶嘴的習慣,外出時也要記得攜帶安撫奶嘴(或寶寶慣用的小枕頭或小被子),以免寶寶因認生而哭鬧。

 

●多帶一套衣服,萬一弄濕或弄髒可以更換。

 

 

公園,也是讓寶寶親近大自然的好去處

張敬文主任建議,最好不要帶1歲以下的寶寶去太遠的地方,其實公園也是能讓寶寶接近大自然的好地方。但是去公園時要注意:公園比較空曠,寶寶較易因吹風而受涼,要記得讓寶寶多穿一件外套;另外,為了避免寶寶亂摸到草地上可能噴灑的農藥,家長應準備一條濕毛巾,隨時替寶寶擦擦手。(例如:高爾夫球場為了讓草長得較好,草地上經常噴灑農藥,不太適合帶寶寶去。)

 

除了住家附近的公園以外,若想去較遠的地方走走,有人管理的國家公園也是不錯的選擇。

 

至於在交通工具的選擇上,最好以自己開車為主,以便隨時都能因寶寶或大人的突發狀況而縮短外出時間或改變計畫。不過開車時,也要注意應以「不打亂寶寶的作息」為排定行程的前提,如果寶寶該睡時沒睡,他會又想玩、卻沒精神,就會哭鬧不休,使得大家無法好好遊玩。1歲以下的寶寶通常有午睡的習慣,每個寶寶睡眠的時間長短皆不同,應配合他的作息讓他睡飽,不用叫醒他,之後才有足夠的體力遊玩。

 

 

去百貨公司逛逛,不如去公園玩玩

百貨公司、大賣場等地多為密閉式空間,有人生病咳嗽,疾病散布與傳染的機率也高,還不如去空曠、開放式空間的公園玩耍來得更適合寶寶。

 

 

年紀多大的寶寶才適合出去玩?

建議別帶滿月內的寶寶出門;滿月之後則可視情形出門,但是別去太遠的地方,盡量在住家內的中庭或附近的公園走走即可、讓寶寶曬曬太陽15分鐘左右就好;再隨著年齡的增長,逐漸將外出的時間與距離拉長,但是旅程中仍然要保留足夠的休息時間。真正要排定遊玩的行程,則至少要等滿3個月以後,3個月以前的寶寶身體抵抗力較差,容易感染呼吸道疾病。

 

 

倘若開車出遊,如何降低寶寶暈車的機率?

張敬文主任指出,寶寶的前庭尚未發育完全,坐車容易暈車,1歲以下外出遊玩最好能採分段式或當天來回。當寶寶暈車時,不建議服用暈車藥,因為對寶寶而言的副作用較大,家長只能盡量規劃沒有許多彎曲道路、車程不會太長的旅程,車速不要開太快。

 

行前別吃太飽,不過也別空腹,以上車前2小時用餐為佳(別吃易脹氣食物,例如:地瓜等),並配合寶寶的生理作息,讓他在車上睡覺。當寶寶暈車時,應開車窗讓空氣流通、並可讓寶寶玩玩具轉移注意力;此外,家長也不要使用香水,以免寶寶聞了更易暈車。

 

 

1歲以上,鼓勵讓寶寶自己走路

多數寶寶大約1歲2個月左右能夠慢慢自己走路,家長可以一人在附近保護寶寶、一人在前面說:「爸爸在這裡,來爸爸這裡唷!」鼓勵寶寶自己走過來。

 

 

寶寶愛吃手,去公園亂摸亂抓,怎麼辦?

「吃手」是口腔期正常的發展階段,1歲以下的寶寶都愛將手放到嘴巴裡。因此要小心有噴灑農藥的地方,家長隨時替寶寶擦手或洗手,別讓他將東西亂塞到嘴巴內。1歲以上的寶寶則大多可以自行戒掉吃手的習慣,除非沒有安全感時才會吃(例如:找不到媽咪時)或是習慣睡前吃手。

 

 

帶寶寶接近大自然的好處

●可刺激寶寶的視覺(看見綠意盎然的風景)、聽覺(聽到蟬鳴鳥叫)、嗅覺(聞到花香)、觸覺(摸到草地)等感官發展。

 

●多看遠處青山綠水,有助於提升視力。

 

●多帶寶寶去開放式空間比密閉式空間來得有益健康。

 

●接觸大自然有助於提升身體的免疫力,對抗病菌。張敬文主任補充,有些家長過度悉心呵護寶寶,不讓寶寶自由觸摸東西、很少帶寶寶出去,一旦寶寶生病時,病情往往會更加嚴重,因為身體的抵抗力不夠。

 

 

要以寶寶的立場去設想與規劃旅程

除了出遊地點必須適合寶寶之外,也要盡量去人潮不會很擁擠的地方,並且要注意寶寶是否有過敏體質,例如:氣喘、鼻過敏、皮膚過敏等。應選擇適合的環境與氣候。

 

 

萬一在野外被蛇咬,該怎麼辦?

萬一被蛇咬時,家長千萬不要用嘴巴將毒液吸出來,因為毒液吸不乾淨,加上家長的唾液,寶寶反而更容易被感染;況且此時不應該浪費時間,應盡快將蛇的特徵記起來(或是如果有手機在身邊的話,應拍一張蛇的照片),趕緊將寶寶送醫或撥打119。送醫途中應抱著他走,別讓他自己走,因為愈走血液循環愈快,毒液更會擴散至全身。張敬文主任也建議不要綁止血帶,以降低組織壞死的機率。

 

 

1歲以上露營時,可用蚊帳防蚊

1歲以下的寶寶不建議露營;如果要帶1歲以上的寶寶露營時,也別去太偏僻的地方,以免隨時有意外狀況發生。可攜帶寶寶慣用的小枕頭或小被子,睡覺時可以使用蚊帳。行前也要帶一些外傷用藥,例如優碘;倘若寶寶有氣喘或其他慢性疾病,也要攜帶醫師處方用藥。

 

 

建議帶寶寶出門的頻率

如果只是到公園走走,每天有空時都可以帶寶寶去,不過1歲以下寶寶逗留在外的時間不宜太久。夏天的太陽較烈,不宜正午出門;春天則全天皆可(唯須避開寶寶固定午睡的時間),但是要注意早晚溫差較大,要替寶寶多加一件外套。

 

 

如果必須出遠門,建議先列出準備物品清單

萬一必須出遠門,需要為1歲以下寶寶所準備的物品較多,建議家長行前先擬好必帶物品的清單,以免需要使用時卻找不到。

 

 

 

張敬文
學歷:國防醫學院醫學系畢業
現任:中山醫院小兒科主任

 

吳珮怡
經歷:荒野保護協會兒童教育組總召、解說員、推廣講師、動物園基金會生物多樣性幼兒教材研發顧問、實踐大學國際志工社指導老師
現任:荒野保護協會兒童教育組、幼稚園生態老師17年、台北大學生態導覽社指導老師

 

 

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引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/512721/%E8%AE%93%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E8%A6%AA%E8%BF%91%E5%A4%A7%E8%87%AA%E7%84%B6%EF%BC%8C%E5%A5%BD%E8%99%95%E5%A4%9A%E5%A4%9A%EF%BC%81(%E4%B8%8B)

201405180635偏食過瘦 幼童發育難長高

偏食過瘦 幼童發育難長高

 
 
多吃才會長高高唷!(設計對白)

飲食西化、嗜吃零食讓現代幼童多面臨BMI值超標的問題,但書田診所小兒科主任陳永綺提醒,部分孩童因偏食,熱量、蛋白質等營養攝取不足,恐影響日後身高發育,或比同齡孩子矮小,建議家中幼童有偏食、不吃東西狀況,可在正餐進食間中添加牛奶、起司等高蛋白與熱量食物,用餐宜慢食有助發育。報導╱黃子倫 攝影╱薛泰安

陳永綺醫師提到,從出生到周歲,以及青春期階段是幼兒成長最快速的兩個時期,而3歲到青春期前雖不是身高快速增長期,卻是重要的骨本維護補充期,在這階段每年約可成長4∼5公分,如果缺乏良好營養補充、充足的睡眠、適度又規律的運動,反而不利身高發育。 

面對偏食的孩子,家長宜費心烹調,耐心引導進食。

宜慢食 多吃高蛋白

據衛生福利部兒童身體質量指數(Body Mass Index,BMI)建議值顯示,3歲以上幼童至第二性徵開始發育的青春期間,BMI值最好不要低於14,除了體質影響,對喜歡挑食、正餐總吃不完而偏瘦的孩子,家長可多費心料理,主食多選用雞肉、豬肉、魚肉等優質蛋白質,或是富含植物蛋白質的堅果、豆類。
人體攝取蛋白質後,可分解為胺基酸,是刺激生長激素分泌的關鍵,另外,餐與餐之間,也可補充富含熱量、蛋白質與鈣質的食物,例如起司、全脂牛奶、優酪乳、乳酪等乳製品,所含的鈣質也是維護骨骼不可或缺的重要營養素,進食時最好避開會分心的電視、手機等,放慢咀嚼速度有助養分吸收。 

 

家長可幫孩子做些伸展運動。
充足睡眠有助幼童身高發育。
若身高發育緩慢,宜就醫檢查。
餐間可多喝牛奶,補充熱量、蛋白質與鈣質。

避晚睡 多吃高蛋白

飲食型態要注意,生活中更要避免晚睡,並多做伸展運動,陳永綺醫師表示,幼童生長激素分泌最佳的關鍵時刻為睡眠時,建議尤其是就讀小學以下的學童,每天最好晚上11點前就寢,至少睡足8小時,不要因為過多的功課、學才藝、補習等,反而耽誤生長發育的關鍵時間。
另外,運動也是促進生長激素分泌的方法,打球、跑步等都有幫助,若是在家場地不大,也可多跳繩。學齡前的幼童,家長們可每天幫孩子多做伸展運動,也能增進親子間的親密感,不過要小心避免過度拉扯筋骨,以免造成損傷。 

【醫師說】

書田診所小兒科主任 陳永綺
除了基因、體質影響,內分泌失調也可能是身高發育緩慢的主因,若3歲後到青春期,每年身高成長少於3∼4公分,宜就醫檢查。 

 

引用自 : 推薦蘋果新聞:偏食過瘦幼童發育難長高
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140518/35836842

201405171434幫寶寶戒夜奶

幫寶寶戒夜奶

 2014/05/12

如果寶寶不斷喝夜奶,除了會導致蛀牙、造成腸胃運作不順之外,對白天要忙著照料家中大小事的媽咪來說,更是一大夢魘!究竟要怎麼做,才能訓練寶寶戒掉喝夜奶的習慣呢?

【文/林奕如】

相信不少爸媽第一次幫寶寶戒夜奶的經驗,都會感到捨不得且疲憊,捨不得的是必須看著寶寶哭著想喝奶,卻不能像以前一樣照著他的需求直行,而對於隔天有工作的爸爸媽媽來說,無法一覺到天亮也是對精神的一大考驗。專業的小兒科醫師指出,為了戒掉夜奶,主要照顧者首先必須在白天定時餵奶,才有助於親子一起輕鬆度過戒夜奶的關卡。

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

 

Part1認識篇

戒掉夜奶‧好處多多

萬芳醫院小兒部兒科病房主任黃亮迪表示,寶寶「愛喝夜奶」的現象,並非是一種疾病,但可能會使照顧者無法維持良好的睡眠品質,因此,如果寶寶戒掉夜奶,家長夜晚的睡眠就能減少不必要干擾,獲得足夠的體力及精神,進而提升白天照顧寶寶的品質。

另一方面,如果寶寶已經開始長牙,卻不斷吸吮乳頭或使用奶瓶喝奶,會導致琺瑯質剝落,造成「奶瓶性蛀牙」,若越早幫寶寶戒掉喝夜奶的習慣,就能減少發生蛀牙的機率。

什麼是「奶瓶性」蛀牙?

醫學上,奶瓶性蛀牙也稱為「奶瓶性齲齒」,如果寶寶喜歡含著裝有果汁或牛奶的奶瓶睡著,或是每次吃飯時間過長,都會使牙齒長時間處於酸性環境中,造成牙齒被細菌蛀壞、變黃、變黑等情形,進而發生奶瓶性齲齒;此外,父母太常親吻寶寶,唾液中的細菌進入寶寶的口腔裡,也會導致細菌滋生。

若無法戒夜奶‧將影響家長情緒

對於「無法成功戒掉夜奶」這件事,多數人可能會先想到影響孩子的口腔衛生問題,但日積月累下來,爸爸媽媽在無法獲得好眠與精神耗損的兩大壓力之下,恐怕會影響到自己的情緒智商,偶爾可能會無意間對寶寶展現出生氣、無奈的態度,對孩子的心智發展也會出現不良影響,這是許多父母容易忽略的一環。

長牙後是戒掉夜奶的最佳時機

俗話說,孩子的生長過程是「七坐八爬九發牙」,因此一般來說,從寶寶9個月大開始,就可以開始學習戒掉喝夜奶的習慣,但每個寶寶的成長速度皆不同,通常不會強調從9個月大後立即練習戒夜奶,而是寶寶「長牙後」才是最佳的訓練時機。

Part2訓練篇

如何訓練寶寶戒掉夜奶

黃亮迪醫師指出,家長在訓練寶寶戒夜奶時,最好是利用溫和漸進的方式,而不是以為放任寶寶哭過幾天之後,就能獲得良好的效果。

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

 

他表示,家長在白天的照護方式良好與否,是決定寶寶能否成功快速戒掉夜奶的關鍵,若爸媽或其主要照顧者無法全程照顧,也沒有委託他人協助定時餵奶,讓寶寶有一頓沒一頓地進食,到了晚上寶寶就會很容易感到飢餓,因此,白天在餵寶寶喝奶的時候,照顧者必須確實遵守餵食時間,才能避免寶寶半夜頻頻醒來吵著要喝奶;就算寶寶有午睡的習慣,家長也應定時叫醒寶寶,如果不忍心叫醒他喝奶,晚上可能又會進入喝夜奶的不良循環。

此外,黃亮迪醫師也補充說:「基本上,寶寶剛出生的時候,一天當中的生活作息就是喝奶和睡覺,有時候白天睡得太好,半夜醒來就會吵著想喝奶或是希望父母陪他玩,所以剛出生的2個月內,通常還是需要半夜喝奶,也不建議從這段期間就開始讓他戒夜奶,爸爸媽媽必須忍耐一下。」

 

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

 

家長互相溝通‧可提升戒夜奶的效果

有別於以往的農業社會,現代有許多媽咪不再只是在家「相夫教子」,取而代之的,是由越來越多雙薪家庭組成的工業社會;也因為這樣,白天照顧孩子的責任,多半會由公婆或是娘家的親人一肩擔下,到了晚上才換回爸媽接手。不過,如果寶寶經手兩個以上的親人照顧,很難快速建立一套固定的生活模式,且容易產生混亂,例如:老一輩的爺爺奶奶可能會認為寶寶要喝夜奶時,只要讓他喝水或是哭幾個晚上就可解決,但爸媽會希望長輩能在平時就幫忙在固定時間餵奶,利用矯正白天作息的方式來減少晚上哭鬧的機會,所以等到寶寶可以學習戒夜奶的時候,家長之間的溝通協調也顯得非常重要。

【完整內容請見2014年04月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/508217/%E5%B9%AB%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E6%88%92%E5%A4%9C%E5%A5%B6

201405160802夏天兒童長痱子 照護預防方法

夏天兒童長痱子 照護預防方法

導讀:夏天到了,氣溫不斷飆升,許多嬰幼兒的身上就會開始出現小紅點,甚至有的還是一整圈或一大片一起發生,父母看在心裡心疼極了。究竟為什會有痱子生成?又有什麼方式可以治療及預防呢?一塊兒往下閱讀吧!

一、產生痱子主要原因說明

1、悶熱排汗不順

夏天因為天氣熱,流汗本來就較多,若汗腺口堵塞就會產生排汗不順且長痱子,尤其三歲以下的嬰幼兒容易出現此症狀,只因是寶寶皮膚太薄嫩,可是汗腺發展及汗水調節作用不良。

2、痱子出現順序

父母們應該會發現,孩子的痱子多發在頭皮、額頭、脖子、胸部、腋窩或大腿根部位置。另外,痱子發生也有順序,開始是出現紅斑點在皮膚上,漸漸變為針尖大不等大小的水泡。

溫馨提醒:這時若還為馬上治療,孩子的感覺就會由簡單的搔癢變成略帶有不適痛感的刺癢,最後就會從米粒大小的斑點,慢慢成了玉米粒型態的腫膿包。

兒童痱子

嬰幼兒的痱子要好好護裡及預防。

3、沒有及時判斷

當痱子成為膿包後,漸漸變軟就會自己破潰,而流出稠黃的液體。此間段已讓寶寶有奇癢無比及疼痛或灼燒感,使他們不斷抓扯與吵鬧。父母一定要最好能及時判斷出狀況,好讓寶寶接受診治,否則情況會更糟。

延伸閱讀:寶寶長痱子怎辦 預防治療有方法

二、治痱子步驟注意事項

1、發生處理方式

一開始發現痱子,只要留心照顧,保持室內空氣流通與通風順暢並控制於常溫,孩子的衣服要寬鬆透氣,且盡量幫孩子多沐浴,洗澡水要用溫水,洗淨後再撲上痱子粉或擦痱子藥水即可。

2、避免使用軟膏

當嬰幼兒發了痱子,不要塗抹軟膏類或油類藥品,也別讓孩子用手抓擠或搔癢患部。萬一發現有大面積痱子或膿包,一定要馬上至醫院診治。

3、改變小孩髮型

若痱子長在頭頸部,就要改變一下孩子的髮型,剪短或者將前額頭髮往後梳都好,不悶著就好。且要無論父母或小孩都要經常洗手並將指甲剪短。

4、不用肥皂熱水

若是長了痱子,絕對不要再用熱水或肥皂擦洗,免得局部因為皮膚溫度增高,而導致發炎更加嚴重;而使用肥皂會刺激皮膚,使原本就潮紅且腫脹的皮膚狀況更糟糕。

延伸閱讀:夏日寶寶長痱子護理及預防

三、預防痱子之產生訣竅

1、注意周圍溫度

濕熱的環境尤其容易生痱子。所以家中務必要維持通風散熱良好,讓寶寶排汗較好;或者利用空調、風扇等設備,改變室內高溫及悶熱環境。室內溫度能保持在25℃左右最為剛好,濕度不大於60%。

溫馨提醒:家長不能因為怕小孩太熱,就讓風扇或者出風口直對著寶寶吹,一不小心會感冒。

2、清淡營養飲食

多讓小孩食用營養但又較好消化且清淡的食材,蛋白質與維生素的食品要多補充,且也要讓鹽分在其中適量。此外,要多多讓寶寶補充水分,別等口渴才喝。

3、衣著透氣輕薄

夏天所穿著的服事要以柔軟透氣、寬鬆涼爽為主,吸水排汗佳與透氣效果好的純棉質衣物最理想,能夠減少衣服對於肌膚的刺激感,也能夠利於散發身體的熱能。寶寶容易出汗,若衣服太緊繃,汗水排出延遲與蒸發,汗腺孔就會堵塞,痱子就會出現。

溫馨提醒:部分媽媽愛讓小孩光著身體,認為如此更透氣與涼快,殊不知這種做法會使寶寶的肌膚受到不好的刺激,痱子一樣會長。

4、洗澡次數增加

若寶寶活動流汗,要馬上用柔軟紙巾或毛巾擦乾,特別是嬰幼兒的頭部、脖子、手臂與腿部關節等易有汗水堆積之處。也可以多幫小孩洗澡,因為沐浴不只可清淨皮膚,還可有利排汗。天氣過熱時可以每天幫寶寶用溫水洗澡2~3次。

溫馨解說:父母不能在孩子出大量汗水後,立刻用冷水沖洗,因為寶寶的汗腺恐,無法接受突然的冷刺激,如此會讓寶孩子的汗腺孔收縮,至使汗水更不好排出,反倒更易長痱子。

5、陰涼區塊玩耍

家長如果帶寶寶到戶外進行散步或玩耍等活動時,別在太陽光太強烈的地方遊玩或走動,要盡量避免夏天最熾熱的時間,可以選擇溫度舒服與氣候涼爽的早晚於陰涼處玩耍。

延伸閱讀:嬰幼兒長痱子:防治媽媽有辦法

本文部分文字摘自Baby Center網站http://goo.gl/Koy4tb、Baby Centre網站http://goo.gl/pjGE5B

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圖片來源:http://goo.gl/CFJmki

引用自 : http://mombaby.tw/article11574.html

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