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201404010807幫寶寶拍對嗝 遠離吐奶危機!

 

幫寶寶拍對嗝 遠離吐奶危機!

】 

Q:拍嗝學問大,用力拍就好?

◎專家怎麼說

黃瑽寧--小兒科醫師

其實吐奶並不是那麼恐怖的事情,但若是小朋友有下列幾種吐奶的情形,則要特別注意:

1、腦壓過高:有這種情形的小朋友會一直吐奶,噴射狀的吐,若是每一餐都吐的話就不是正常的。

2、幽門狹窄:大約一個半月到兩個月大的小朋友會有幽門狹窄的問題,到了這個時期如果小朋友本來不吐的,卻開始慢慢吐得越來越厲害,最後變成每一餐都吐時,就可能不是單純的溢奶。

3、胃食道逆流:由於小朋友胃內接口處比較鬆,使胃裡面的奶跑到食道,造成溢奶,但這是正常的,幾乎有一半的孩子都會有,所以爸爸媽媽也不用太過擔心。

 

 

 

不過,這裡還是要跟爸爸媽媽宣導讓小朋友仰睡的觀念。因為讓小朋友仰睡時,就算小朋友溢奶、吐奶了,一般來說,若小朋友的口鼻周遭都沒有障礙物的話,是可以把這些奶咳出來的,當小朋友吐出來大哭後,爸爸媽媽就可以馬上去關心小朋友。可是趴睡時,有時候他發不出聲音來,有問題時爸爸媽媽反而不容易發現。

Q3.小朋友吐奶又怕他沒吃到營養,吐奶情形有辦法改善嗎?

如果爸爸媽媽們覺得吐奶的狀況在照顧上還是很困難,下列有幾個方法可以改善:

1、換奶粉:

有10%的小朋友出現胃食道逆流的症狀並不是因為胃食道的問題,而是對牛奶蛋白過敏,這樣的小朋友喝一般配方奶時就會一直溢奶,喝母奶比較不會有這個問題。如果是這種狀況的話,可以試試看用水解蛋白的奶粉,雖然不見得最有效,但是也許水解程度少了20%後,溢奶症狀就比較好了。但是換奶粉不可以換成羊奶粉,因為羊奶跟牛奶的結構有99%是一樣的,所以基本上如果小朋友對牛奶蛋白過敏,對羊奶應該也是過敏的。

2、少量多餐:

很多爸爸媽媽的印象是一定要每四個小時餵小朋友一次,可是不是每一個孩子的生理狀況都可以適應四個小時餵奶,有一些甚至三個小時都沒有辦法,因為胃太小了,你一次給小朋友太過量,就會溢奶。所以建議爸爸媽媽一次可能餵個90CC,但是調整成每兩小時餵一次,讓分量不會太重,小朋友就比較不容易溢奶。

◎討論延伸

Q1.小朋友餵完奶後一定要幫他拍嗝嗎?

很多爸爸媽媽會想說沒有拍嗝對寶寶不好,所以在寶寶睡著後,又再把他抱起來拍,結果寶寶好不容易睡著,被這樣一吵之後,反而開始一直哭鬧。另一種狀況則是寶寶胃食道的接口非常堅固,拍了半個小時小朋友還是沒有嗝。

其實,目前沒有任何醫學證據證明拍不拍嗝會有什麼不同,但是如果寶寶容易溢奶,在餵完奶後小朋友還沒有睡著前,將寶寶直立15分鐘,幫他輕輕拍嗝做互動,促進親子感情,若你的力道適中,寶寶也會覺得舒服。但是如果寶寶已經睡著了,或是寶寶根本從來沒有拍過任何嗝出來,那就繼續保持,其實拍嗝並不一定是必要的。

Box:寶寶拍不出嗝,放到床上反而溢奶?

很多媽媽會問為什麼我的孩子拍嗝都不會嗝出來,放在床上後反而會溢奶?其實那都是正常的。如果寶寶沒有打嗝,餵完奶後躺在床上,先注意前20到30分鐘溢奶的情況,你會發現很多寶寶睡著了沒有溢奶,奶在胃裡待的時間比較久,等到一小時醒來以後,胃裡面還有一些奶,胃痙攣收縮才溢奶,而且這種量沒有很多,這就可以放輕鬆,不需太擔心。

Q2.小朋友吐奶到什麼程度才需要就醫治療呢?

第一個警訊是食慾下降,因為只要小朋友每次一吃完產生胃食道逆流不舒服,就會開始不愛吃;第二個是體重下降,因為不愛吃所以體重就開始掉,尿量減少、睡不好,因為半夜很餓,可是他又不想吃,這種狀況就要用藥,甚至手術處理。但如果說小朋友雖然都有溢奶,但是體重、食慾、睡眠都正常,那爸爸媽媽們就能放心,胃食道逆流的狀況大概在四個月大是最高峰,等到小朋友一歲前,就會自動逐漸好轉了。

徐瑜亭--職能治療師

替小朋友拍嗝有兩種最主要的方式:

1、肩上拍法:

首先爸爸媽媽先一隻手托住小朋友的屁股,一隻手張開扶住他的後腦杓及肩膀部分,整個托住後,輕輕的把他放在你的肩膀位置,注意位置要拿捏正確,不要頂到小朋友的胃。然後讓他的臉頰向著旁邊,靠著大人的肩膀,再來使用空掌,也就是將手掌拱起來,讓掌心部分留出一個空間,然後由下往上,從寶寶的腰部開始一直拍到肩胛骨處即可。

2、腿上拍法:

將小朋友的腳部固定,讓小朋友的屁股側坐在爸爸媽媽的大腿位置,一隻手先用虎口的地方去托住小朋友的下巴,同時手掌扶住胸口,穩定小朋友的上半身及頭部;然後另一隻手一樣使用空掌,自腰部跟脊椎中間從下往上拍。

有些家長擔心拍打小朋友會使他們受傷,但其實透過拍打這種震動的方式,讓胃部的氣體嗝出來,所以在拍打時,力道真的稍微要大一點點。但是要注意一定要用空掌,若使用平掌拍打的話,小朋友是會不舒服的喔。

 

3、加米糊:

若是當小朋友2~3個月大時真的吐得太厲害了,每一餐都吐,又不想開刀,體重也在正常範圍時,爸媽可以試著在奶裡面加一點米糊,以30CC的奶加一湯匙米糊的比例,因為澱粉質在胃的排空速度比較快,加了米後的牛奶很快就會跑到小腸,不會在胃待太久,就能讓小朋友牛奶排空速度快一點。

4、讓小朋友直立15分鐘:

餵完奶以後稍微讓小朋友直立一下,奶有可能就排到小腸,這樣溢奶的量就會減少了。

5、環境中不要有菸:

家裡有人抽菸的,小孩溢奶的機率會比較高,這點容易被忽略,爸爸媽媽要多加留意。

◎聰明父母這樣做

當小朋友吐奶時,爸爸媽媽不需要太緊張,如果小朋友的食慾正常、體重正常,只要持續觀察就好,不需要特別看醫生。但若是吐奶症狀真的沒有改善的話,可以試著以換奶粉、加米精的方式來緩解小朋友吐奶的狀況。雖然爸爸媽媽們平常在餵完奶後,通常都是用輕拍背的方式來讓小朋友排出胃內的空氣;但是,爸爸媽媽們也要試著從這樣的親密互動中培養出親子感情,才是拍嗝最重要的目的喔!

本文出自三采文化《請你跟我這樣過》

 引用自 : http://www.top1health.com/Article/269/17903

 

201403311550意外緊急應變有一套(下)

意外緊急應變有一套(下)

 2014/03/30

稚嫩的小寶貝在成長過程中,時時刻刻都有可能發生不可預期的意外事件,爸爸媽媽除了應該事先做好各種預防措施,還要學會意外狀況發生時的緊急應變對策,以求減少意外發生並降低傷害程度!

 

 

【採訪撰文/巫曉嵐;諮詢/靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴;模特兒/淘氣弟弟阿寶&帥氣爸比Lawrence;攝影/檸檬巷館】

 

 

■ 緊急處理對策

林月琴執行長提醒,兒童皮膚嬌嫩,同樣的熱力在孩子身上所造成的損害勢必比成人嚴重,「沖、脫、泡、蓋、送」是燒燙燒意外發生時,務必確實遵循的救護原則,迅速將受傷部位以大量清水沖洗10分鐘以上,將傷處浸泡於冷水中小心除去衣物,接著讓傷處持續浸泡於冷水中減少熱傷害作用,之後使用乾淨的布條或紗布覆蓋傷處,再送往醫院進一步治療。

 

輕度燙傷可先以冷水沖洗傷處,直到傷處皮膚摸起來不再發燙後,塗抹抗生素藥膏再加以包紮;若是遭遇化學燒傷,傷及眼睛、食道等處時,要立即使用大量清水沖洗,決不可等到去醫院再處理。

 

 

NO.5 異物哽塞

林月琴執行長提到,1至3歲的孩童正處於口腔期,在家中四處探索時,喜歡隨手拿起各種細小物品(如:電池、針、鈕扣、玻璃珠、髮夾、硬幣、瓶蓋、花生、瓜子等)往嘴裡放,甚至還一邊嬉戲跑跳,因而增加異物哽塞的發生機率;玩具上易脫落的小零件,以及體積過小的玩具,也是釀成兒童異物哽塞的原因之一;此外,讓幼兒食用年糕、湯圓、小顆粒的堅硬食物,也容易造成噎食。

 

 

■ 緊急處理對策

當孩子不慎將異物吞入喉嚨內,若未有哽塞危險,可居家觀察吞食物品是否隨糞便排出;如發生哽塞造成孩子呼吸困難,可緊急施用「哈姆利克急救法」,盡速將阻塞呼吸道的物品移出;假如吞食的物品有融蝕之疑慮(如:電池),則需緊急就醫處理。

 

 

NO.6 窒息

除了因異物哽塞而發生的窒息之外,還不會抬頭、翻身的小嬰兒最常因為嗆奶或受到乳房、被子堵塞住口鼻而發生窒息事件;餵奶、餵水或餵藥的方法不正確,也可能造成嗆水或嗆藥,引發窒息意外;另一項常見的兒童窒息因素為溺水,洗澡時間暫時獨留孩子在浴室內,或是戲水不慎跌入水中未即時搶救,都可能釀成悲劇。

 

 

■ 緊急處理對策

林月琴執行長強調,當孩童因口鼻遭受悶蓋、異物哽塞或溺水發生窒息時,需在黃金8分鐘內以「心肺復甦術(CPR)」緊急搶救,避免使腦部重創,施作心肺復甦術的同時,應即時連絡救護車,或快速將孩童送往醫院急救。

 

因溺水而發生的窒息意外,救起後先檢查是否有意識,若口鼻內有淤泥、雜草、嘔吐物應先清除,再視情況進行心肺復甦術搶救。

 

 

NO.7 中毒

除了食物中毒之外,孩童發生中毒事件通常為家長疏忽所引起,例如:將藥品、健康食品、酒類飲品、清潔劑、殺蟲劑、化妝品、汽機油等危險物品放置在孩童可輕易拿取的位置,或使用食品容器盛裝上述物品;此外,冬季時節室內門窗緊閉,熱水器無法確實排放廢氣,也容易造成一氧化碳中毒。

 

 

■ 緊急處理對策

當中毒發生時,應盡快找出中毒原因,林月琴執行長提醒家長,只有部分食物中毒可利用催吐方式自行處理,其餘皆需送醫急救,就醫時最好帶著致毒物協助醫生診斷,必要時可保留嘔吐物或排泄物供醫師檢驗。林月琴執行長也建議家長,濃縮清潔劑雖然使用方便,倘若被孩童誤食,治療時將會面臨較大的難度,最好減少使用。

 

林月琴

學歷:輔仁大學社會工作研究所碩士、中央警察大學犯罪防治所博士候選人
經歷:空中大學生活應用科學系兼任講師、國立臺北護理建健康大學嬰幼兒保育系兼任講師
現職:財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長、教育部交通安全教育國小組評鑑委員、臺北市兒童及少年促進委員會第四屆委員

 

【更多內容請見2014年3月號媽咪寶貝雜誌

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/502970/%E6%84%8F%E5%A4%96%E7%B7%8A%E6%80%A5%E6%87%89%E8%AE%8A%E6%9C%89%E4%B8%80%E5%A5%97(%E4%B8%8B)

201403311534意外緊急應變有一套(上)

意外緊急應變有一套(上)

 2014/03/29

稚嫩的小寶貝在成長過程中,時時刻刻都有可能發生不可預期的意外事件,爸爸媽媽除了應該事先做好各種預防措施,還要學會意外狀況發生時的緊急應變對策,以求減少意外發生並降低傷害程度!

【採訪撰文/巫曉嵐;諮詢/靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴;模特兒/淘氣弟弟阿寶&帥氣爸比Lawrence;攝影/檸檬巷館】

 

 

 

兒童安全不NG

前些日子在新北市,24小時內連續發生兩起幼兒墜樓死亡事件,再度引發社會大眾關注兒童安全議題。根據統計,臺灣每天平均約有近4名兒童因意外事故而受傷或死亡,意外事故佔兒童死因第一位,其中以4歲以下的幼兒居多,且男童因意外死亡的機率又高於女童。

 

 

一個疏忽,意外就來

多年來致力推動兒童保護法令與宣導兒童安全的靖娟兒童安全基金會執行長林月琴表示,兒童發生意外的原因,通常都是由於照顧者的疏忽所致,未善盡照顧職責或未做好安全防範,再加上學齡前幼童有著喜歡探索、天生好奇的心性,只要稍不留意,即使是身處最安全的居家環境,也可能處處暗藏危險。

 

常見的兒童意外除了交通災害之外,其他如:墜落、壓砸夾刺割傷、窒息、燒燙傷、跌撞傷等,大多數是發生在一般人認為最安全的居家環境中,林月琴執行長提醒家長,帶孩子出門需格外注意交通安全,務必提供給寶貝最足夠的保護措施;平時也要隨時審視以及改善家中的安全死角,積極做好居家安全防範措施,才能確保寶貝能平平安安出門、健健康康成長!

 

 

嚴禁放任幼童獨處

最安全的地方往往容易發生意料不到的意外,對於幼童來說更是如此,《兒童與少年福利法》明訂,不可讓6歲以下的兒童獨處,或交由不適當之人代為照顧,違者可處新臺幣3000~15000元之罰鍰。

 

林月琴執行長表示,《兒少法》的規定立意雖好,卻仍有模糊之處,以居住在大樓、公寓的民眾來說,一樓相隔就已是離開住家範圍;而住在透天厝的民眾,就算分處不同樓層空間,也還算是在住家環境內。兒童獨處時最容易發生不當用火、用電以及墜樓事件,為了安全起見,林月琴執行長提醒家長,不但務必遵守不可單獨將孩子留置在家中的原則,且最好隨時讓孩子待在視線範圍內。

 

 

7大兒童意外預防與應變

根據靖娟兒童安全基金會所做的兒童安全調查指出,交通事故是發生率最高的兒童意外,約佔近4成比例;其餘意外事故則大多在兒童最常活動的居家環境中發生,以跌倒、墜落事故最多,其次是壓砸夾刺傷,燒燙傷、哽塞窒息、中毒也經常造成兒童重大傷害。

 

 

NO.1 交通事故

林月琴執行長指出,臺灣地區機車、汽車使用密度極高,因此車禍事件頻傳,其中又以俗稱「肉包鐵」的機車對孩童的傷害更大,占兒童交通意外比例一半以上,位居第一名;搭乘自用汽車時,未正確使用兒童安全座椅或繫好安全帶,也容易在車禍中加重傷害,甚至孩童因為被大人抱著,反而成為大人的「安全氣囊」,釀成重大死傷。

 

 

■ 緊急處理對策

首先檢查呼吸、脈搏、瞳孔大小、意識是否正常,有無出血、腫脹及分泌物;謹記保持呼吸暢通,如孩子出現呼吸困難、呼吸不規律,必要時需立即施以人工呼吸;若有嚴重外出血請先設法止血;懷疑有脊柱骨折的情況,不可輕易翻動、扭曲孩子的身體,搬運時先把頸部固定好,再用擔架運送;若孩子遭受頭部撞擊,2天內出現頭昏、噁心、嘔吐、昏睡等腦震盪徵兆,須立刻送醫檢查。

 

 

NO.2 跌倒、墜落

嬰兒時期的寶寶最常發生翻身墜落意外,學步時期則較易跌倒、撞傷,2歲以上的孩童探索範圍更大,不僅活動力大、好奇心強,還喜歡冒險、爬高、跳躍以及鑽洞,但由於缺乏充足的判斷能力,若居家環境有任何安全疑慮,即增加了孩子發生意外的可能性。

 

 

■ 緊急處理對策

林月琴執行長提醒,當孩童發生墜落意外時,家長在第一時間需觀察身體有無明顯出血、外傷,再觀察孩子的意識是否清楚;事故發生後2天內如出現頭昏、噁心、嘔吐、昏睡、活動力銳減、意識異常等症狀,需盡快就醫檢查;如為嚴重墜落,首先需保持孩子的呼吸暢通,再將身體平移到擔架上,平穩快速地送往醫院急救。

 

 

NO.3 壓砸夾刺割等外傷

林月琴執行長提到,由於學齡前的幼童,對於危險缺乏自知以及自我保護的能力,經常出於好奇或是模仿大人的行為,誤拿了尖銳、易破裂的物品,導致受到切割、穿刺傷害;家中如放置了不夠穩固的大型傢俱,也容易使孩子在四處探索時遭受壓、砸、夾傷。

 

 

■ 緊急處理對策

當孩子發生壓砸意外時,首先應移除重物,再檢查身體是否受到傷害;輕微的外傷自行止血、包紮,嚴重出血則在送醫前先緊急止血;若有骨折疑慮,應該先讓傷處保持固定,再緊急送醫治療。

 

如果是由於銳器插入體內所造成的嚴重穿刺傷害,魯莽地將銳器拔掉反而可能使創傷口出血不止,此時應先使用紗布或棉墊固定在銳器兩側,再以繃帶纏繞包紮,並盡快送孩子到醫院治療。

 

 

NO.4 燒燙傷

根據統計,80%的燒燙傷事件是發生在居家環境中,其中有50%以上是兒童。孩童對於火及電器用品充滿好奇,放任孩子獨處,或未妥善收納電器用品,都很容易引發燒燙傷意外。

 

3歲以下的兒童則較常發生燙傷意外,林月琴執行長表示,有些糊塗的家長幫孩子洗澡前未先確認水溫;或是未妥善收拾家中的熱燙容器(如:熱水瓶、開飲機、湯鍋)及發熱電器(如:熨斗、電鍋、烤箱、微波爐、整髮電器、吹風機),這些都是容易導致孩童發生燒燙傷意外的危險舉措。

 

 

 

林月琴
學歷:輔仁大學社會工作研究所碩士、中央警察大學犯罪防治所博士候選人
經歷:空中大學生活應用科學系兼任講師、國立臺北護理建健康大學嬰幼兒保育系兼任講師
現職:財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長、教育部交通安全教育國小組評鑑委員、臺北市兒童及少年促進委員會第四屆委員

 

【更多內容請見2014年3月號媽咪寶貝雜誌

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/502969/%E6%84%8F%E5%A4%96%E7%B7%8A%E6%80%A5%E6%87%89%E8%AE%8A%E6%9C%89%E4%B8%80%E5%A5%97(%E4%B8%8A)

201403301008家長教戰 治幼兒哭鬧耍賴 依原因用計 勿妥協或體罰

家長教戰 治幼兒哭鬧耍賴

依原因用計 勿妥協或體罰

 
 
管不動了啦!(設計對白)

每個小孩都是父母的寶貝,但當他們耍脾氣時,卻也常令父母們抓狂,兒童行為分析師袁巧玲表示,小朋友會有這樣的習慣,可能與經驗、能力不足或不會表達有關,單純哄騙、體罰都無法讓他們學習到正確的作法,輕易妥協更養成愛耍賴的習慣,未來就會習慣以情緒控制他人,影響人際關係,建議了解孩子真正的需求,分別使用不同對策。報導╱王璐華 攝影╱高凱新

【愛耍賴】原因1 曾靠耍賴滿足

袁巧玲表示,若小孩曾靠哭鬧要求某些事並獲得滿足,未來就容易再犯同樣毛病。 
對策:轉注意立規則 
愈小開始建立規則愈好,2歲前遇到耍賴、哭鬧行為,可以轉移焦點方式改善,如不願意自己收玩具,可加入遊戲概念,告訴他「玩具箱是車庫,現在要把玩具車停回去」。超過2~3歲幼兒開始建立認知功能,家長要明確告知其規則,讓孩子有心理準備,屆時就算哭鬧也較好安撫。 

原因2 能力難達要求

有時小朋友哭鬧、不願意照著父母意願完成某些任務,有可能是能力不足而非故意耍賴,例如握筆的肌肉力量不夠,專注力無法持續太久等。
對策:可簡化任務
通常主要照顧者可觀察出來,例如寫作業超過幾分鐘就會開始煩躁、不想寫,遇到這種情況可替孩子簡化任務,例如原本要一次完成整份作業,改成這次把這部分寫完就好。 

原因3 需求不會說出來

2~3歲幼兒是發展口語的重要階段,自我意識又比較強,如果情緒或是需要表達不暢,對方又不理解時,就很容易以哭鬧或打人表現。
對策:示範表達助學習
家長觀察孩子快要哭鬧前,應先把他的需求或情緒說出,要求他講出一樣的話再提供協助,讓幼兒更快學會以語言表達。大人也可提供學習機會,如在遇到不順遂時,可在幼兒面前示範說:「我現在覺得很生氣」,作為模仿對象。 

【3常錯】1.害怕丟臉而妥協

小孩當眾哭鬧要買玩具很常見,有些家長因害怕旁人目光而妥協,反而讓孩子食髓知味。建議帶到安靜的地方,使其情緒平息,若有路人干涉,明確告知對方這是自己的教養規則,請他不要介入,無需因外界壓力承受管教困難後果。 

2.哄騙了事失信任

小朋友哭鬧、耍賴,如果只是單純輕哄「不要哭」、「不要鬧」,安撫效果不佳又增加依賴性,應以實質能夠吸引他的事物轉移注意力,如糖果等,最忌諱用欺騙,以免孩子對父母喪失信任感,未來要安撫也會更加困難。 

3.打罵斥責傷心

孩子情緒哭鬧常令人頭疼,有些家長失去耐性會使用體罰,雖然有機會停止吵鬧,但是小朋友仍然沒有學到正確的表達方式,且容易造成心理創傷、疏遠親子間的距離。如果家長情緒也受影響,可將孩子隔離到安全的地方,如其它家中房間等,讓自己先冷靜休息。 

【專家說】

兒童行為分析師 袁巧玲博士
教育過程中,父母雙方理念應一致,最好先達成共識,如有參加育兒講座或家長成長班也應共同參加。 

 

引用自 : 推薦蘋果新聞:家長教戰治幼兒哭鬧耍賴
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140330/35733510

201403281124【10-12M】洋蔥味噌鮭魚湯【1歲以上】

【10-12M】洋蔥味噌鮭魚湯【1歲以上】

2014-03-21
作者:郭盈秀

洋蔥甜味充足‧保骨增強免疫力▶國產洋蔥的盛產季主要在3~4月,其所含的營養素有水分、膳食纖維、粗纖維、維生素A、C、鉀、鈣、鐵等;尤其是鈣,除了可幫助寶寶骨骼強壯,更能有效阻止鈣質流失。

而洋蔥表皮細胞中,含蔥蒜辣素,是刺激流淚主要因素,更有殺菌作用。洋蔥富甜味,

不論是製成蔬菜高湯或直接入菜,都很受寶寶喜愛。但要特別注意,若寶寶有脹氣情況,

應避免食用過量喔!

材料

洋蔥5g,青蔥少許,海帶芽少許,豆腐5g,鮭魚5g,味噌5g,清水150c.c.

做法

1.將洋蔥、豆腐和鮭魚切小丁,備用。

2.青蔥以開水洗淨切碎,備用;味噌以50c.c.清水均勻化開,備用。

3.在鍋中加入餘下的100c.c.清水和碎洋蔥,煮滾後再放入豆腐丁、鮭魚丁和海帶芽,

  待煮熟後,加入做法2的味噌續煮一分鐘。

4.最後,加入做法2的青蔥,即可完成。

營養師小叮嚀

1.鮭魚含豐富蛋白質、Omega-3脂肪酸、鈣、鐵、維生素B群、D、E等營養素,

  可以幫助寶寶保護眼睛和促進大腦發育。

2.除了鮭魚,亦可以其他魚類代替,但烹調時要注意,千萬不要讓寶寶吃到魚刺,以免受傷!

 

http://www.mombaby.com.tw/app_article/%E3%80%9010-12M%E3%80%91%E6%B4%8B%E8%94%A5%E5%91%B3%E5%99%8C%E9%

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201403281114寶寶長牙期護理:正確清潔.適當安撫

寶寶長牙期護理:正確清潔.適當安撫

 

2014-03-01 媽媽寶寶雜誌 第 325 期
作者:文/于靜芳 採訪諮詢/胡桃鉗牙醫診所主治醫師韓依彣、悠之家產後護理之家執行長黃資裡  攝影/江建勳  演出/媽咪甘采靈、寶寶Angela
寶寶長牙期護理:正確清潔.適當安撫
牙齒是人類重要的器官,應該從小就好好照顧牙齒,在寶寶的牙齒開始發育時,家長應該要給予適當的護理,才能讓寶寶的牙齒長得健康!當寶寶長出乳牙後,該如何保養呢?寶寶長牙不停哭鬧時,爸比、媽咪該如何安撫呢?讓我們一起來看看吧!

Part1 觀念篇

寶寶出生3個月時,牙齦會開始發癢,拿到東西就想往嘴裡放,一般而言,到了6個月時,中間下面的牙齒會最先開始長出,發育較快的寶寶從出生4個月開始,就會長出第一顆乳牙。 

乳牙保養的重要性

寶寶長牙期護理:正確清潔.適當安撫

「如果寶寶的乳牙清潔不佳,會產生什麼影響?」胡桃鉗牙醫診所主治醫師韓依彣表示,當寶寶還未開始長牙時,媽咪就須以紗布巾沾溫水幫寶寶清潔牙齦,而當寶寶開始長出小門牙後,除了紗布巾之外,則要再增加牙刷的使用,當寶寶的牙齒越長越多,已長出臼齒,就能單獨使用牙刷即可。 

韓依彣醫師表示,寶寶乳牙若是清潔不當,容易產生齒垢及奶垢,如果持續未清理乾淨,就慢慢演變成「乳牙脫鈣」,造成齒面的顏色或模樣產生變化,嚴重就會形成「蛀牙」,不僅造成寶寶難以咀嚼食物,容易消化不良,無法養成正確的飲食習慣,若是蛀牙嚴重的話,細菌會沿著乳牙牙根影響正在發育的恆齒。除此之外,乳牙若是保養不好,也會影響寶寶未來恆齒的長牙空間,因為乳牙如果提早掉落,後方牙齒往前傾倒,會影響恆齒長牙的空間,長大後牙齒易排列不整齊。因此媽咪們要特別注意,若能保持漂亮和健康的乳牙,永久性牙齒才會長得漂亮,未來才會有一口健康亮白的好牙! 

乳牙蛀牙的原因

韓依彣醫師表示,造成寶寶蛀牙的原因有很多,無論是先天體質或後天保養不佳,都有可能造成蛀牙,以下簡單分析說明: 

先天體質

唾液的流動,能讓口腔有自清作用,唾液中的酵素也能抑制細菌,故唾液多的人,較不容易有蛀牙!此外,食物進入口中5分鐘後,口腔環境會變為酸性易造成蛀牙,約20分鐘後口腔內酸鹼值才會恢復平衡,有些人的唾液天生調節能力較好,能更快將口腔環境酸鹼值恢復平衡,就較不易蛀牙,若相反,則蛀牙機率較高。 

 

後天因素

 

雖然寶寶容易蛀牙有部分因素與先天體質有關係,但牙齒容易被細菌傳染的時期,大約是在寶寶出生6個月後,故影響最大的還是與後天保養及飲食習慣有關: 

 

.清潔保養不佳

 

  從寶寶出生開始,家長就要開始為寶寶清潔口腔,而等到寶寶長出乳牙時,更要徹底做好牙齒清潔的工作,才能維持口腔健康。建議每次吃完東西後,就一定要為寶寶清潔牙齒和牙齦。 

 

.喝完奶就睡覺

 

許多人都以為母奶沒有甜味,喝母乳的寶寶應該不會蛀牙。不過,醫師門診發現部分喝母奶的寶寶也會蛀牙,因為母奶含有乳糖,且只要寶寶想喝,媽咪就會給 他喝,增加了牙齒和醣類接觸的時間。除此之外,如果寶寶有咬著奶瓶睡覺或者喝母乳時睡著的習慣,容易引發蛀牙,所以,最好在寶寶每次喝完奶後,就為寶寶清潔牙齒或牙齦,才能確實預防奶瓶性齲齒的發生! 

 

.蛀牙菌傳染

 

爸比、媽咪若是親吻小朋友,或是將食物含在嘴巴咀嚼後再餵食寶寶,就會將口腔中的蛀牙菌傳染給幼兒,要特別注意。 

 

避免過甜副食品

 

除了做好清潔步驟,也要注意寶寶的飲食習慣,經常用來當做副食品的果汁或乳製品中,像養樂多、優格、布丁等,含有很多糖分,也屬於粘性比較高的食物,會對牙齒的表面造成傷害,只要吃完就要記得清潔牙齒。 

 

寶寶長牙了!

 

多數的寶寶大約會在4~6個月大時長出第一顆牙,也就是說,最早的長牙痛可能出現在寶寶3個月大時,時間因人而異,然而這樣的狀況可能會斷斷續續,甚至延續2年之久,雖然並不是所有的寶寶都會面臨長牙痛,不過,長牙痛對寶寶而言是非常不舒服的! 

長牙時,寶寶的情緒會變得比較煩躁、難安撫,甚至影響睡眠,此時家長需要多一些耐心,協助、陪伴寶寶度過這個必經的成長期。當寶寶面對突如其來的疼痛時,可能需要家長更多的擁抱與安撫,而他也可能將原本已經訓練好的睡眠機制徹底打亂,此時,需要父母陪著他們,慢慢重新調適自己的睡眠狀態。通常第一顆牙長出來後,情況會好一點。若是影響太大,可以考慮就醫,與小兒科醫師或牙科醫師討論是否在睡前給一次止痛藥,減輕寶寶不適,擁有較好的睡眠品質。一般而言,當寶寶長牙時可能會出現下列症狀: 

1.牙齦腫脹、疼痛。

2.常流口水,導致下巴或嘴角產生紅疹。

3.牙齦癢,喜歡抓東西往嘴裡塞,因而產生腹瀉或較易發燒的狀況。

4.覺得煩躁,偶爾會拉扯自己的耳朵。

5.睡眠較差。 

 

Part2 方法篇

 

寶寶出生6個月時,會開始長出乳牙,到了3歲,20顆乳牙便會全部長出,針對不同月齡的寶寶,新手媽咪應學習正確的刷牙步驟,才能維持寶寶的牙齒健康,寶寶長牙時,媽咪也須學習適當安撫的方法,協助寶寶渡過長牙期的不適! 

 

三階段乳牙清潔法 

0~6個月一天2次用紗布巾擦拭口腔

 

這個時期的寶寶雖然還沒長出牙齒,但仍要清潔口腔,一天至少2次,當寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ後,應該將紗布巾用溫開水浸濕,仔細地幫寶寶擦拭整個口腔。首先應餵寶寶喝水,沖洗口腔之後,再將用水浸濕的紗布巾包在食指上,擦拭牙齦的正面、內側,上、下、左、右各1次。牙齦的側面應該輕輕地轉動手指,輕柔地擦拭,牙齦的上方也要輕柔地擦拭後,再用手指輕輕對牙齦進行按摩,轉動手指擦拭上顎,約按摩2分鐘。牙齦和嘴唇之間的部位很容易留下ㄋㄟㄋㄟ殘渣,因此需要仔細擦拭,但擦拭時不能過於用力,避免口腔內擦傷! 

 

6~12個月:注重正確刷牙步驟

 

媽咪可以用「兒童軟毛牙刷」來為寶寶擦拭前牙,這樣不僅能將牙齒中的殘垢擦掉,而且還有按摩效果。建議一天應至少要刷牙2次,最好在正餐或吃完含糖食物後,就要刷牙。首先讓寶寶躺在媽咪大腿或床上,讓媽咪可以從後方幫寶寶刷牙,正確的刷牙步驟為:上排牙齒從上往下輕刷,而下排牙齒則從下往上刷,或兩顆原地水平震動,至少清潔2分鐘。 

 

12~24個月仔細清理臼齒

 

此時期的寶寶已長出臼齒,媽咪要讓寶寶自己學習拿著牙刷練習,可沾開水或漱口水使用,最後仍要由媽咪為寶寶正確刷牙。同樣讓寶寶躺在媽咪大腿或床上,讓媽咪可以從後方幫寶寶刷牙,上排牙齒從上往下方輕刷,下排牙齒則從下往上刷,臼齒則要將牙刷在凹陷齒面左右按摩,才能將凹陷的齒面清理乾淨。刷牙順序由右上排刷到左下排,再由左下排刷回右上排,至少清潔2分鐘。 

 

 

寶寶長牙期的安撫技巧寶寶長牙期護理:正確清潔.適當安撫

 

黃資裡執行長表示,寶寶在長牙時,會有許多不適症狀,爸比媽咪除了要注重平日的保養方法,也可嘗試使用簡單的方式讓寶寶舒服一點: 

 

方法1:給予冰涼的固齒器

 

小於6個月的寶寶,若有牙齦腫脹、疼痛的症狀,可以給寶寶含一些涼爽的東西,例如冰涼的固齒器。多買幾個固齒器,先消毒後放涼,分裝於幾個乾淨塑膠袋中,放到冰箱備用,當寶寶想咬東西時就給他,如果一旦掉落到地上,就應重新清洗,更換冰箱裡的另一個消毒過的固齒器。如此一來,可以改善牙齦腫脹及疼痛的情形,更可避免寶寶因為隨手拿東西往嘴裡塞,而引起腸胃道感染或腹瀉。 

 

方法2:咀嚼微硬的副食品

 

大於6個月的寶寶,已經開始吃副食品了,在白天,媽咪可以儘量給予寶寶一些咀嚼的機會,提供他們可以磨牙的食物,如硬皮的法國麵包、微烤過的吐司、冰在冰箱的小黃瓜絲、蘋果絲等,都是不錯的選擇。 

 

方法3:安撫巾給予安全感

 

寶寶在長牙時期喜歡抓東西來咬,以得到口腔期的滿足,透過抓握、觸碰安撫巾,能轉移寶寶不安的情緒,給予足夠安全感。寶寶啃咬安撫巾,能減輕牙齦不適,訓練咀嚼能力,建議選擇天然材質、多種觸感的安撫巾,達到刺激口腔發展的作用! 

 

方法4:頸圍手帕巾以避免紅疹

 

若是寶寶常常流口水,導致下巴或嘴角處產生紅疹,可以準備近20條純棉的手帕巾,將其對摺成三角形,輕巧地圍在寶寶的頸部,隨時更換,保持嘴角四周圍肌膚的乾燥。但當寶寶睡覺時,則務必將手帕巾移除,以免因為姿勢或其他因素,勒住寶寶的呼吸道而造成危險。 

 

方法5:使用紗布巾擦拭

 

吃完飯或喝完奶後,建議使用柔細的棉花或紗布巾沾溫水,輕輕地擦拭寶寶的嘴巴周圍、下巴及脖子,尤其是脖子的皺摺處,保持皮膚乾爽,避免食物或水分造成濕疹。 

 

方法6:發燒溫度過高須儘快就醫

 

一般而言,長牙痛期間引起的發燒通常比較輕微,約在攝氏38度左右,若是高於攝氏39度,就可能是其他因素,應該帶寶寶就醫檢查。

 

 

2014032707430-6個月寶寶喜愛的玩具

寶寶在0—6個月期間是腦發育的關鍵期,在此期間對寶寶進行大運動、精細動作、適應能力、語言和社交五項行為訓練是很有必要的,也是進行早期智力開發的重要手段。而這些訓練大都是借助寶寶喜愛的玩具來完成的。那么寶寶在這個階段究竟喜歡什么玩具,作用是什么呢?

  

0-6個月寶寶喜愛的玩具

  例如:搖動會發出聲音的撥浪鼓類玩具寶寶的聽覺系統在孕5個月就基本發育完善,所以出生后的0—6個月寶寶對聲音最敏感,會發出聲音的玩具對此階段寶寶最具吸引力。

我們也應該借此加強對寶寶聽力的訓練。如果玩具再加上可以咬的功能就更加合適了,如小龜牙膠等。

0歲大卡片(繪有各種物品顏色鮮艷的卡片)在0—6歲這個階段,寶寶對色彩也是比較敏感的,他們大都喜歡顏色鮮艷的物品,而0歲大卡片就是把寶寶最早、最容易接觸的物品,如水果等用鮮艷的色彩畫在卡片上,作為寶寶的玩具,放在周圍。 有助于視覺的發育,也有助于寶寶以后更快的認識和接受這些物品。

會發光發聲和活動的玩具類,如爬行大青蟲、大鳥等對于4到6個月的寶寶,他們更加喜歡新奇的帶點刺激性的玩具,他們的要求不僅是顏色、聲音,對玩具的形象,動作也有了要求,這時候這種能爬行的大青蟲就可以滿足寶寶的好奇心,同時也可以更好地促進寶寶的腦發育。積木類玩具這種玩具通常在寶寶用手抓和把玩的過程中,訓練寶寶手指的靈敏度和身體的協調性,也是進行精細運動訓練的好方法,有助于促進寶寶小腦的發育。

  玩具不僅對寶寶的身體各方面發育有很大的幫助,同時還可以促進家人和寶寶的接觸與交流。對于0—6個月的寶寶,針對發育特點,選擇他們喜歡的玩具,才能讓寶寶更好地從玩具中受益。

引用自 : http://gohaveababy.com/Article/0-6%E5%80%8B%E6%9C%88%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E5%96%9C%E6%84%9B%E7%9A%84%E7%8E%A9%E5%85%B7-%E5%9C%96.shtml

201403260738別讓孩子誤將藥丸當糖果-兒童正確用藥

 

專家簡介

為孩子的安全 做最嚴格的把關與照顧*推動兒童安全教育宣導工作。
*協助兒童安全意外傷害事件之救助、善後、法律諮詢服務。
*督促政府研修有關兒童安全法令、措施。*監督政府徹底執行
兒童安全措施。*從事兒童安全相關研究,協助幼教、幼保機構
建立健全安全制度。
擅長領域:居家安全、校園安全、公共場所安全(涵蓋遊戲安全)、
心理安全、.親子保健、交通安全、親職教養、托育安全、法律實務
適用年齡
不拘
別讓孩子誤將藥丸當糖果-兒童正確用藥 發表時間: 2013/03/12 10:54

老、弱、婦、孺在社會上的資源取得應是最弱勢的,這個註解大概很少人會懷疑,

但對於人生過程中的生、老、病、死,這些族群可是受到最大威脅的一群;

換句話說,這些族群所利用的醫療資源應是最多的,當然他們使用藥品的機會

也就大增,筆者願就個人意見,針對兒童就醫及用藥安全方面提出幾點經驗。

 

父母用心,可降低藥害發生率

我們經常在報章媒體上看到小孩因為父母疏忽而誤食藥品這些意外的報導,其實這種

藥害的案例,應可從父母的用心程度來降低其發生的機率,畢竟小孩的無知與好奇心

是不可避免的,偏偏很多藥品的外觀又是特別醒目,會引起小孩的好奇心理,於是藥害

就容易發生了。每位父母都有帶小孩看醫師的機會,當您帶小孩去看醫師時,就務必將

小孩對於身體不適的各種症狀,協助小孩向醫師確實描述或報告,因為小孩的病痛情形,

自己描述不清,唯有父母或監護的長輩瞭解得最清楚,其次是小孩平常的生活習慣、

飲食情形或其他疾病、用藥情形都必須詳細跟醫師說明,讓醫師有更多的資訊來診斷出

小孩的病症並開立最有效的處方。

 

看清楚、問明白、標示詳細,以防吃錯藥

一般醫師對於小孩的處方都特別小心,因此開立的用藥品項特別多,加上小孩服用的

藥品都已是粉狀或顆粒狀,很多父母根本無法瞭解小孩實際服用的藥品內容,所以要

特別提醒長輩,帶小孩看病後,取藥時需要更小心,除了拿的藥袋名字要核對正確以外,

也必須花點時間,詢問藥師對其所調劑處方的內容與醫師診斷的病情是否一致,因為

藥師也可能因調劑處方數太多而有人為疏失,甚至裝錯藥袋,這都可能造成吃錯藥的

情形。對於藥師所指示的用法、用量,也必須遵照其指示使用,才能創造出最有療效、

最低副作用的用藥品質。

現代的父母大多是上班族,孩子不是請人看護,就是祖父母隔代教養,在這種情況下,

常常因為帶小孩去看病的是父母親,而真正餵孩子服藥的卻又另有其人,導致醫師、

藥師各種用藥指示完全走樣,最後受害仍是小孩。因此我們建議,當小孩看病回來時,

務必將病情、藥品用量及方式詳細告知照顧孩子的人,確實執行。最好的辦法就是要求

藥師在藥袋上做好各種標示,以避免用錯藥。

 

小孩拿不到、打不開,才能避免誤將藥丸當糖果

我們在社區做藥事服務時,常發現很多長輩在看完病取藥回家後,因急著做飯或趕著

上班,而將藥品隨手放在客廳的桌子上,這種作法非常危險!有些孩子看到藥品可能

會因為好奇心的驅使而想一探究竟,打開包裝看到顏色花花綠綠的藥品,會讓小孩誤

把它當成健素糖或巧克力吃下;其次是大部分的兒童粉狀藥劑裡都添加有甜味劑,

也會吸引小孩誤食。所以當長輩自己去看病或帶小孩看病、取藥回家時,必須將藥品

放在小孩拿不到的地方,當然也要避光、避潮、避熱,以免藥品變質而傷害身體。

在國外對於小孩用藥的保護比我國重視,就以最簡單的安全藥罐來說,在歐美推動很

順利,但是在國內五年前雖曾經大力推廣過,不過很多長輩認為安全藥罐的開啟方法

困難,甚至嫌浪費時間,而且必須自己花錢購買,因為這些因素,所以藥政單位的推廣

無疾而終、不了了之。目前國內也鼓勵製藥業者,針對兒童用藥能改變為液劑甚至是

單一劑量的包裝,不過據筆者瞭解,大部分廠商配合的意願並不高,因為業界的成本

增加,利益取向的生意人當然是能拖就盡量拖了。我們呼籲主管單位,站在重視兒童

用藥的安全保障上,安全藥罐的推廣及液劑單一劑量的製品,應儘早配合健保支付

制度,提高藥價,鼓勵廠商推動,才能減少更多的兒童用藥傷害。

 

餵食藥品注意細節,確保藥效、避免藥害

大多數的孩子都是害怕吃藥的,當父母或長輩在餵食藥品時,特別要注意小孩當時的

情緒,並注意所餵食藥品是否為小孩所有?餵食藥品的外觀或包裝是否完整?藥品的

顏色與劑量是否正確?這些都必須確認後才可餵食,以免誤食或拿錯藥品,甚至吃到

已變質的藥品。

小孩的身體是很脆弱的,若有任何閃失都將造成莫大的傷害,在此特別提醒必需在

夜間餵食藥品的父母或長輩,不要為了節省電費或一時偷懶不開燈,而摸黑餵食

藥品,這是常危險、絕對不可行的。

另外,對於一些熟睡中的小孩,若藥師指示的服藥時間已到,餵食藥品的長輩就得

斟酌孩子的睡眠時間,不要刻意在小孩半睡半醒之間餵食藥品。因為小孩的藥品

都是粉劑或液劑,小孩在未清醒的狀態下服用藥品最容易嗆到氣管,有些藥品

可能會留存在食道內,造成食道的傷害;其他諸如小孩服藥後的一切反應是否

正常,長輩也較無法掌握,萬一有任何不良反應,都將造成嚴重的傷害。

一般服用藥品,大都是以白開水當飲料配服。當然有少數中藥例外,在小孩

服藥時,筆者認為還是以白開水送服最好。縱然有些兒科醫師為了鼓勵兒童

服藥都會加開一些甜味劑或糖水,以利小孩服藥,但是以「藥就是毒」的概念

而言,只要小孩肯按時服藥就好,不必鼓勵,畢竟多服無益。讓小孩誤認為藥

是好吃的東西,那未必是正確的,況且有些甜味劑對身體或支氣管的反應

不一定是正面的。餵食牛奶的嬰兒,其餵食藥品更是困難,一般長輩都會將

藥品與牛奶一起沖泡餵食,這樣可能會影響嬰兒的食慾,當然藥品的預期

效果也會受影響,若一定藥品要與奶粉一起沖泡時,也要告知醫師,

對於有些與牛奶有配伍禁忌的藥品,在開立處方時,應予以摒除,以免影響

藥效。而為了確保藥效及避免藥害,我們建議藥品與牛奶最好是分開服用,

先餵食藥品再餵食牛奶。

 小孩病痛時父母沒日沒夜的細心照顧、呵護,最是能彰顯為人父母的偉大,

但是疲累精神不濟的父母在餵小孩服藥的時候,發生意外狀況的機率也很高。

如何讓生病的小孩趕快回到健康的狀態,以下數點程序提供參考:

(1)    帶小孩看醫師時,向醫師詳盡說明病症。

(2)    調劑領藥時,確認藥袋包裝及適應症狀。

(3)    藥品帶回家應置於小孩拿不到的地方。

(4)    藥品的保存最好利用安全藥罐讓小孩無法開啟。

(5)    藥品應放在陰涼乾燥的處所,避免光線、潮濕及過熱。

(6)    餵食藥品時,光線要充足且注意藥品狀況。

(7)    小孩睡覺時,切忌餵食,必須待小孩完全清醒狀態才可餵藥。

(8)    配合餵食藥品的飲料建議以白開水為首選。

(9)    讓兒童知道藥就是毒,若非身體不適,不宜誤食。

(10)對抵抗力最弱的小孩,用藥時應尊重專業人員,勿聽信偏方,以免藥害。

以上,是身為父母者,對於小孩用藥品質上最基本的常識。

 

兒童用藥安全,是大家的責任

追求兒童正確用藥、確保其安全是大家的責任,從身邊的父母做起,專業的醫師診療

並開立處方,開業藥局的藥事資訊提供以及藥事諮詢,到產業界高品質藥物製造、

品管及保存、安全技術的提升,每個環節都非常重要。近來政府的全民健康保險制度

普遍獲得民意的肯定,但就筆者所瞭解,衛生主管機關對於小孩用藥安全的努力,

仍有很大的空間。我們建議政府機關應利用全民健康保險的給付制度,鼓勵藥品

製造業者隨著世界潮流製造單一劑量的兒童用藥劑型;鼓勵醫事服務機構在給藥時

能利用藥品安全藥罐;在醫藥政策上,落實醫藥分業制度,讓醫師專業於看診,

讓藥師發揮其藥事專長,不要再讓醫師為了節省成本,而雇用非專業人員抓藥,

這樣對兒童的醫藥安全才有保障。

 

文章出處:

作者:中華民國藥師公會全國聯合會 常務理事 林振順

本文出自靖娟基金會出版會訊79期

 

引用自 : http://www.ibaby.org.tw/KnowledgeDetail.aspx?ARTICLESN=31

 

201403250751生第二胎 該怎麼照顧老大的情緒?

生第二胎 該怎麼照顧老大的情緒?

 / 2014-01-27

20140127-2

某日在公園散步時,偶然間看到一個大肚子的婦女正在怒斥身旁的小女孩,這樣的情況我已見怪不怪了,但是小女孩哭著叫著媽媽,而那位婦女只是自己往前走,邊走還邊罵著。

看著她們,我不經想起了前幾天朋友的苦惱,朋友已經懷孕四個月了,是第二胎,老大已經兩歲多了,她想著一個孩子太孤單,也有經濟能力,就又懷了一個,但讓她煩惱的是,自打她懷了第二胎,老大是成天的哭,白天有點不順心就不停的哭,晚上睡覺做夢也是哭,怎麼都哄不好,她原本以為是缺鈣之類引起的,但是檢查過也沒有什麼問題,這樣的哭鬧已經持續一段時間,她現在白天帶老大,晚上睡不好,整個人都無精打采的,她問我到底怎麼帶孩子,怎麼才能哄孩子開心。

 

朋友說的其實是現在很多媽媽都會經歷的情況,現在很多家庭都有二個孩子,而這些家庭,撫養兩個孩子是有很大的困難的,但是不管是為了孩子有個伴,或者是將來養老,既然我們選擇了這樣的生活,就該好好的去面對,好好的撫養孩子們,而不應該像上面的公園裡的那個婦女,只把精力和關注都放在肚子裡的孩子,而不去管身邊的那個孩子。

做為老大的我,生活在四口之家,在父母那個重男輕女的年代,我也深深體會到了被遺忘、被冷落,總是覺得自己是個多餘的人,隨著我漸漸的長大,父母也漸漸改變了觀念,我同樣也感受到了滿滿的愛。其實我覺得,不管是面對老大還是老二,做為父母,都要一碗水端平,孩子們才能在健康陽光的環境中成長。我將自己的體驗分享出來,希望對想要二胎的媽媽們有幫助。

備孕

請尊重老大。當我們準備要第二胎時,我認為最好要告訴老大,因為雖然他們是一個孩子,但也是家庭中的成員,而且父母給他們的愛要被分走一半,他們所擁有的都要和另一個分享,做為媽媽,我們不能過於專制過於霸道,這樣孩子長大只會記恨父母。

這個時候,孩子雖然不太懂是什麼意思,但他們知道我們快樂他們便快樂,我們煩惱他們也一樣會煩惱,所以我們就把生第二胎做為一個很高興很期待的事情講給孩子,他們會受到我們情緒的影響,他們不會想到多一個人會有多大的壞處,所以要備孕第二胎,我們父母也要做好準備。

降生

請平分你的愛。二寶終於來了,家庭小成員讓生活又增添了一份混亂,忙亂的生活中,你是否遺忘了那個大寶?生活裡哪怕是一個眼神一個微笑,都會影響到大寶的情緒,也會讓他們記住,長大之後會件件的數落你,所以不管多麼忙,都要告訴大寶:兩個孩子都是你的寶,手心手背都是肉,哪個都不會丟掉。我們有決定要二寶,就要堅強,就要有能力把兩個寶貝都照顧好。

相信很多父母都有過這樣的經歷,我們小的時候,父母哪有那麼多精力照顧那麼多的孩子,所以偏一個冷落一個是很正常的事情,可是他們並不知道,這樣會對我們照成多大的影響,在我們小的時候,我們總是覺得自己不是親生的,是領養,否則父母怎麼會不親不愛我們呢?弟弟妹妹的新衣服、新玩具,我們都沒有過,他們是在父母的溫暖的懷抱中長大的,而我們只會是受到挨駡挨打,有時候本來是弟弟妹妹的錯,也會算在我們頭上,懲罰我們。想想這些,生二寶後,我們還會讓大寶重覆我們的經歷嗎?

爭寵

先要學會分享。大部分孩子都不願意接受弟弟或妹妹,因為他們認為,有了弟弟或妹妹,爸爸媽媽就不喜歡他們了,自私不會分享成為孩子的通病,長期生活在爭風吃醋中,孩子只會變得心胸狹窄,心理承受力脆弱,做為父母,都不願意看到自己的孩子變成這樣吧。有了二寶之後,兩個孩子在這樣的氛圍中,去學會接受,學會分享,學會愛,才不會記恨父母,健康快樂的成長。

孩子之間爭寵,是避免不了的,他們都想讓父母對自己一個人好,做為父母,要先瞭解孩子的想法,不要讓其中一個受到委屈和冷落,要用滿滿的愛去同時愛他們兩個,讓他們感受到自己在父母心中的重要性。

家有倆寶,幸福多煩惱也多,不過我認為,第二個孩子最好與第一個孩子年齡差別大一些,當大寶稍微懂事一些,不用我們多說,他們也會扛起照顧弟弟妹妹的責任,也會把愛給自己的弟弟妹妹。

引用自 : http://mamaclub.com/learn/%E7%94%9F%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E8%83%8E%E3%80%80%E8%A9%B2%E6%80%8E%E9%BA%BC%E7%85%A7%E9%A1%A7%E8%80%81%E5%A4%A7%E7%9A%84%E6%83%85%E7%B7%92%EF%BC%9F/

2014032408404大嬰幼兒疫苗Q&A(下)

4大嬰幼兒疫苗Q&A(下)

 2014/03/22

對於寶寶來說,「打預防針」可是一件人生大事,尤其是滿周歲前,幾乎每隔1、2個月就得到醫院報到!爸比媽咪雖然知道預防接種可守護寶寶的健康,但施打預防針之後,引發令人心碎的副作用新聞也是時有所聞,您對於疫苗真的具備十足的瞭解嗎?

【採訪撰文/陳萱蘋;企畫編輯/吳慧敏;諮詢/臺安醫院小兒科主治醫師 陳萬德;部分資料參考/衛生福利部疾病管制署網站;模特兒/氣質媽咪Alin & 妮妮;攝影/潘朵拉專業兒童攝影】

 

為何疫苗會有副作用?

為何有些寶寶對於疫苗會產生副作用呢?陳萬德醫師表示,這與個人體質有關!就像是有些人對於某些藥物就是產生會過敏反應。雖然,目前無法確定疫苗與人體的哪一部份產生反應而有副作用,不過,醫學界猜測與基因有關!

 

 

卡介苗副作用最嚴重?

在眾多疫苗之中,卡介苗的副作用最嚴重嗎?根據「預防接種受害救濟申請案」的統計,卡介苗副作用的通報高居首位!像是今年年初,有一名1歲半男娃的手舉不起來,追查原因才發現是結核菌感染引起骨髓炎,推估是接種卡介苗所引起!還有,一名女童也是施打卡介苗菌株後造成感染,以致三節胸椎受損,恐怕一輩子駝背,每天就要穿著鐵衣。看到這裡是否讓各位爸媽心生怕怕?

 

由活性滅毒的細菌製成的卡介苗,伴隨著一定比率及不同程度的副作用。陳萬德醫師指出,由於疫苗含有活性病菌、具有活性,的確可能造成淋巴腺發炎,甚至如同新聞所言的引發罕見骨髓炎。目前也無法以簡單方式篩選出可能發生副作用的孩子。因此,提醒爸媽,若寶寶接種卡介苗後,出現不良反應,應立刻求診。

 

 

常見疫苗副作用為何?

多數疫苗的安全性都頗高,但還是可能會產生一些副作用,如:發燒、注射局部腫脹、手腳痠痛、睡眠不安穩或是食慾不振等,這些輕微副作用至多2~3天內就會消除。如接種部位紅腫嚴重或經過數日不退、出現化膿或持續發燒,應儘速就醫。

 

只有極少數才可能發生危及生命或身體健康的嚴重副作用,如:全身過敏、過敏性休克等。陳萬德醫師建議,接受疫苗後,應先留在原地觀察20~30分鐘,倘若30分鐘內並無明顯的過敏反應,產生其副作用的機會就大為降低,但像是全身長疹子等過敏反應,可能在1~2天內發生,爸媽要持續注意。

 

 

爸媽的4大疫苗疑問

Q1 疫苗百分之百安全嗎?

陳萬德醫師表示,疫苗當然不是百分之百的安全!雖然疫苗有其風險,卻不應該因噎廢食,就像平常在外面走路都有風險,但爸媽不會因此而整天足不出戶。且經過現代醫學的進步與技術,已可將此風險儘可能降低。

 

對此,醫學界最常以1960年代的日本作為例子,當時處於接種舊型三合一疫苗的時代,那年發現短時間內因百日咳疫苗而造成幾例嚴重副作用──死亡的案例,後來政府決定停止施打疫苗,但那一年因得到百日咳而死亡的人數遠多於接種疫苗而死亡的人數,因此還是決定恢復施打疫苗。很多醫學研究都已證實,注射疫苗對個人、社會及國家帶來的好處,遠遠多於壞處。

 

此外,很多人怕打流感疫苗,陳醫師認為這對流感疫苗有點不公平,每年政府會提供幾百萬劑流感疫苗,但其他疫苗每年則不到20萬劑(出生率低),因此,感覺流感疫苗負作用多,其實發生疫苗負作用機率是相似的。

 

 

Q2 自費的疫苗要不要打?

為了維護新生兒健康,政府每年都有提撥預算,辦理公費疫苗接種。除了公費疫苗之外,還有自費疫苗的選項可以讓爸媽選擇。爸媽擔心若僅接種公費疫苗,對於寶寶來說,是否足夠呢?陳萬德醫師表示,自己的孩子也都會接種自費疫苗。因此,在經濟允許的狀況之下,建議公費與自費疫苗都接種。

 

像是肺炎鏈球菌及輪狀病毒疫苗在臺灣雖屬於自費的疫苗,其實在其他先進國家是納入公費疫苗項目,這是因為考量到倘若未免費提供疫苗施打,願意施打的意願就大為降低,相較於因感染某些疾病而看診、開刀、住院等醫療成本費用與全面提供預防性的疫苗費用相比,因而選擇納入公費。而臺灣可能受限於經費或其他因素目前仍屬於自費。

 

另外,當醫師向爸媽提及自費疫苗時,有些爸媽誤以為醫生假介紹之名,行推銷之實。陳醫師表示,其實剛好相反!若單純從業績觀點來看,若寶寶不施打疫苗,反而可能更多人需要求診,而醫生的業績則更佳!

 

 

Q3 可以早點打完預防針嗎?

有些爸媽因為想到讓寶寶早點獲得預防保護或是下一劑的接種時間剛好有私事,原本應該1個月後施打,想要滿3星期就帶著寶寶來施打。陳萬德醫師表示,不建議如此!至少要等待至規定的時間,因抗體需要時間來生產。

 

而延後施打對於疫苗效果並不會因此打折扣,只是晚點打,就晚點預防。因為只有完成全部劑數後,才有完整的抗體保護。以五合一疫苗來舉例,第一、二、三劑應該至少間隔兩個月。若寶寶於3個月大時,施打了第一劑。第二劑一定要再隔2個月,也就是5個月大時,再施打。而第三劑與第四劑建議間隔一年。

 

 

Q4 什麼時候不能接種疫苗?

當寶寶有發燒或是明顯的身體不適症狀,就不適合在當下接種疫苗。不過,原則上,輕微感冒是可接種疫苗,但陳萬德醫師指出,像是秋冬病毒較猖狂,有時候小感冒就會變成重感冒,此時延後施打時間也沒有關係。

 

或是若寶寶曾接種某疫苗而產生過敏反應,接下來的劑數就不需要再繼續完成了。如前面所述,免疫力方面有問題的寶寶便不能施打活性疫苗,以免受到疫苗中的病菌感染!另外,更多疫苗的相關資訊,爸媽可別忘了參考《兒童健康手冊》!

 

最後,陳萬德醫師特別想要與爸比媽咪說明,預防注射是公共衛生問題,無法完全僅站在個人立場思考。在門診碰到連公費疫苗都不願施打的爸媽,認為目前臺灣少有此傳染病,其實這是所有人施打之後所形成非常緊密的防護網所致。倘若施打的人少,此防護網會鬆散,防護效果差,爸媽不應抱持著叫別人施打疫苗來保護自己的心態!

 

 

 

陳萬德
學歷:中山醫學院醫學系
經歷:臺安醫院小兒科住院及總醫師、臺北榮民總醫師兒童醫學部新生兒科、兒童胸腔科及重症加護專科醫師
現任:臺安醫院小兒科主治醫師

 

【更多內容請見2014年3月號嬰兒與母親雜誌

引用自 : http://mag.udn.com/mag/newsstand/502963/4%E5%A4%A7%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E7%96%AB%E8%8B%97Q%26amp%3BA(%E4%B8%8B)

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