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201602170714OffBed‧產後42天恢復日程表

OffBed‧產後42天恢復日程表

嬰兒與母親 2月號 NO.472

採訪撰文/戴筠
諮詢/臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師宋碧琳
大里仁愛醫院中醫科主治醫師董育瑞
攝影/老麥麥叔叔攝影
梳化/彭彥菱
model/漂亮媽咪Helen、可愛寶貝啾咪(※人物與文章主題無關)

在歷經一場浴血奮戰後,辛苦的媽咪終於攻上灘頭堡,順利「卸貨」。這也代表9個月的長征到此告一段落,隨即開始進入42天的產後恢復期。媽咪在這段期間除了調適身體,還要學習照顧寶寶、哺乳,身心壓力不可謂不大。本文從傷口狀態、子宮狀態、惡露排放、泌乳、飲食、清潔、排泄、心理狀況等不同層面深入分析產後恢復的進程、可能出現的問題與解決之道。

OffBed產後24小時
傷口狀態
胎兒頭圍約有10公分,在娩出過程中會劇烈拉扯產道肌肉,並會造成陰道口撕裂、腫脹。自然產的會陰部傷口會在產後立即縫合,但疼痛感會持續13天,1週左右才會逐漸減緩並消腫。大里仁愛醫院中醫科主治醫師董育瑞建議,自然產後24小時可按壓合谷穴、太衝穴、三陰交等穴道減輕會陰部的疼痛感。剖腹產雖然多半會使用脊髓麻醉,但因傷口較大,麻醉消退後會感覺緊繃壓迫,也會出現子宮收縮痛的症狀,若要下床須用束腹帶固定。產後恢復良好的剖腹產媽咪應儘量多走動避免沾黏,但束腹帶不宜綁太久太緊,以免日後子宮脫垂。

 

子宮狀態
子宮頂在產後1小時會比產前略微下降,約在肚臍或肚臍下一指左右的位置。醫護人員每1520分鐘會幫媽咪監測心跳、血氧、血壓,並會按摩子宮觀察其硬度。若子宮遲遲未變硬且出血量仍多,或子宮變硬但仍不停出血(有可能是子宮下端出血或外陰部血腫),即有產後大出血的風險,須服藥打針減緩出血量。如情況仍未改善,則須檢視原因進行輸血,必要時施行子宮動脈栓塞、子宮體縫合甚至切除子宮。臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師宋碧琳表示,產後1小時是觀察產後大出血的關鍵時刻。媽咪若感覺頭暈、心跳加快、喘不過氣,即須通報醫護人員,在旁陪伴的家人也須密切注意媽咪的生命徵象和出血情形。也因為生產時會有產後大出血的風險,在診所生產的媽咪產前須先向診所確認血液庫存狀況及臨時轉診制度的進行模式,以降低生產風險。

 

產中產後大出血當心「席恩式症候群」
產中、產後大出血的媽咪因休克讓腦部嚴重缺血使腦下垂體受損、體內荷爾蒙製造功能喪失,產後可能出現後遺症,即「席恩式症候群(SheehanSyndrome)」。罹患此症的媽咪無法分泌乳汁、月經也遲遲無法恢復,須就醫治療。

 

惡露
媽咪在分娩後,陰道會分泌脫落的子宮內膜、瘀血、組織液等,統稱「惡露」。惡露分泌狀況是子宮復元指標。產後24小時會排出大量鮮紅色惡露(比月經量大),須使用產褥墊或產後衛生棉;產後3天惡露同樣維持鮮紅色,不過從液體變成果凍狀;產後一週惡露變成紅色以至暗褐色;1週後從褐色轉為黃色;2週後變淡黃色或白色。產後第3週~第4週惡露量下降並逐漸停止,但哺乳會刺激宮縮,因此有人直到產後第6週(或超過6週)仍會間續分泌惡露,建議回院診斷是否有胎膜或胎盤殘存子宮或為正常現象。在中醫觀點,超過6週仍分泌惡露被定義為「惡露不止」,代表子宮恢復不佳,須就醫治療。

 

身體狀況
媽咪「卸貨」後,體重約會下降46公斤,此時體內有發炎組織,體溫較高,約3737.5,但三天後即會恢復正常,少數人會因為感染而發燒。自然產產後體力大減,身體疲倦的程度猶如剛跑完馬拉松,須多平躺休息,起身時可「分段進行」,先坐在床邊,待頭暈退去再由旁人攙扶下床。此時尚未泌乳,醫護人員會讓寶寶先趴在媽咪身上試著尋覓乳頭再將寶寶抱去洗澡。施打術後無痛的剖腹產媽咪仍會產生宮縮痛的感覺。值得注意的是,產後1小時也可能發生羊水栓塞或子癇症導致的痙攣、腦中風等狀況,重則可能變成植物人甚至死亡,不可不慎。

 

排泄
自然產產後2小時即應排尿。有媽咪下腹腫脹、有尿意但無法順利排尿,可聽流水聲或按壓膀胱協助排尿。假使仍無法排尿,則可藉由單導或導尿管讓膀胱恢復功能。假設會陰部3度~4度裂傷,由於會陰腫脹會激發便意,建議採取輕流質飲食,避免糞便過量導致傷口裂開。因為3度~4度裂傷無法灌腸,醫師會給予軟便劑治療。若只有1度~2度裂傷,飲食沒有禁忌但仍須注意便秘,可進行盆浴協助傷口癒合。剖腹產媽咪因平躺8小時未進食,一般不會有便意,不過由於產後擺置導尿管,須注意清潔避免感染。移除導尿管後12小時內要試著排尿,若排不出來要通知醫護人員處理。

 

清潔
醫護人員會在產後1小時內為媽咪做第一次清潔。剖腹產因腹部包裹紗布,僅會清潔會陰部,24小時後才會換藥做進一步清潔;自然產則在24小時後才能進行盆浴幫助傷口癒合。

 

飲食
自然產的媽咪產後23小時如沒有大出血的現象,即可以開始攝取流質食物;剖腹產須看個別醫師指示,平躺8小時後若無特別限制可嘗試進食流質食物。

 

 

OffBed產後第1週~第2
傷口狀態
自然產的會陰部傷口維持腫脹狀態,媽咪可坐製床墊舒緩。剖腹產因傷口較大可使用束腹帶,但要避免長時間綁束以防子宮下垂。久蹲、久坐、彎腰搬重物都可能導致產後腰痠和子宮脫垂,媽咪要特別小心。

 

子宮狀態
通常子宮會在產後2週內回到骨盆腔、4週內回到原本尺寸。若子宮到第3、第4週仍未下降、出血量也多,有可能是月子餐中活血化瘀的藥膳引發出血,或是胎盤未完全分離,須回診檢查。

 

身體狀況
產後1週氣血仍虛弱,有意修復體態的媽咪可在兩週後開始在床上提臀、收小腹,逐步拉長下床行走的時間。體力恢復較快的媽咪則可以做產後體操、伸展操,但動作不要太大,以免造成身體負擔。肚皮仍鼓脹的自然產媽咪須請醫師評估子宮下降狀態,可從第2週開始穿上束腹帶,每穿34小時放鬆12小時,以加速恢復體型。血型為Rh陰性的人,產後3天內須注射免疫球蛋白。

 

心理狀態
生產完容易疲累不適,加上照顧新生兒壓力大,媽咪常會擔心奶量是否充足。這些因素累積成憂鬱因子,即會在產後23天襲來第一波的「產後憂鬱」。每個人產後憂鬱的持續時間不一,端看新生兒照顧狀況和家庭關係。

 

泌乳
產後25天是泌乳高峰期,乳房會開始腫脹並溢出初乳。初乳呈檸檬般的淡黃色,含有豐富礦物質與蛋白質,免疫抗體含量高,分泌5天後即會轉為成熟的母乳。初乳含豐富營養,建議媽咪親餵或用針筒吸出後再餵給寶寶。有些媽咪在泌乳期會因為乳房腫脹而發燒,溫度多半在39度以下,約4小時內就會退燒。

 

清潔
傳統坐月子在清潔上有許多禁忌,不同家庭各有其風俗習慣;有人完全禁止洗澡、有人可以洗澡但不能洗頭。宋碧琳醫師解釋,古時候產婦不洗澡是因為傷口沒有妥善縫合,洗澡水又多是地下水、沒有恆溫裝置,容易感染形成產褥熱。但現代醫療技術進步,傷口經縫合後還會消毒,洗澡水也都是乾淨的自來水。一般來說,自然產媽咪只要能下床就可以洗澡;剖腹產媽咪則在產後第3或第4天即可洗澡(傷口須貼上防水透氣膠帶)。董育瑞醫師則建議,自然產產後3天可用毛巾沾溫熱的大風草水、抹草水擦拭身體,並用開水沖洗會陰部以防傷口感染。雖然惡露尚未排盡前不宜泡澡,但若會陰傷口嚴重撕裂、腫脹,可在浴缸中滴12滴優碘,以泡盆坐浴的方式消腫。洗頭不宜太頻繁,建議35天洗一次,並在浴室內將頭髮吹乾。切忌頂著溼髮吹風,以免感染寒症、風邪而感冒。

 

飲食
產後第1週開始吃月子餐,須均衡配置蔬菜、水份及油份,以促進乳汁分泌、惡露排出、修復子宮為主。董育瑞醫師指出,媽咪可以煲湯、煮粥,但不要放太多佐料、肉類(此時腸胃消化功能較差),也要避免麻油和酒(自然產1週後即可搭配酒類料理;剖腹產則是2週內不能碰酒類﹝包括麻油雞酒﹞),以免造成宮縮、傷口發炎。糞便乾硬、容易便秘的人可以多吃紅蘿蔔、高麗菜、菠菜、茼蒿等富含纖維質的蔬菜與蘋果、葡萄、芭樂、木瓜、番茄等平性水果;西瓜、哈密瓜、水蜜桃等生冷瓜果類則不宜在此時食用。產後氣血大虛,初乳分泌甚少,1週內最好避免攝取燥熱食物(如辣椒、咖哩、蔥蒜、羊肉)以防乳房腫脹疼痛。此時屬排水消腫期,也不宜攝取過多鹽、鈉,寒性食物也要少吃(避免陽氣不足),以免身體無法有效代謝水份造成水腫。如服用子宮收縮劑,建議出院後再開始喝生化湯,自然產7帖;剖腹產5帖。

 

產後第2週惡露的量減少,但仍須服用生化湯以將惡露完全清除。董育瑞醫師指出,此時可在生化湯中添加黨參、黃耆等滋補中藥,成為「加味」生化湯。這個階段也可以開始使用麻油、豬肝、腰子燉煮補品,但每餐肉類不宜超過整份餐點一半。有水腫困擾的人可服用健脾利濕的四神湯,如便祕可加入杏仁、桃仁化瘀潤腸。氣虛血虛體質想促進乳汁分泌、修補子宮內膜,可服用補氣養血的藥材及通草、葛根、王不留行子等具通奶功效的中藥方。紅豆、青木瓜、絲瓜、花生燉豬腳也是不錯的通乳食材。

 

排泄
通常產後34天大小便才會比較順利。25天排尿量較多,媽咪記得不要憋尿以免造成輸尿管感染。裝置導尿管的媽咪若導尿管移除後第一次排尿尿量達200cc,須重新將導尿管置於體內23天,直到膀胱恢復正常。

 

作息
建議配合寶寶的作息,寶寶休息時媽咪也可以小憩片刻。第2週可以開始做一些低強度的家事,但不要太累。

 

產後住院可施打兩劑疫苗
自然產通常會住院3天,剖腹產則是住院57天不等,媽咪可趁住院時施打子宮頸癌疫苗、成人百日咳疫苗。

 

 

OffBed產後第3週~第4
傷口狀態
剖腹產傷口通常在第3週就會癒合,若傷口仍有分泌物,可能是傷口未長好,須回院檢查。媽咪可以在癒合的傷口上貼上防疤痕增生的美容膠帶或貼片。不過因為傷口周圍被剃掉的毛會在第1個月~第2個月長出來,怕膠帶沾黏毛髮的媽咪也可以擦除疤凝膠取代美容膠帶。自然產縫合的傷口到第3週也已痊癒得差不多。如傷口仍腫脹出血,有可能是會陰部未完全縫合,須回診檢查或擦藥膏、盆浴幫助傷口癒合。

 

身體狀況
3週~第4週身體大致恢復,但肚皮仍鬆弛,骨盆腔也會有下墜感,可以開始做骨盆腔凱格爾運動幫助收縮陰道、骨盆腔底肌肉以增加肌肉彈性,避免鬆弛。產後腰部和背部肌肉量下降,媽咪也可以針對這兩處肌肉加強肌力。想儘速恢復體態的媽咪可以特別鍛練腹部肌肉。此時許多媽咪會有下背痛及下腰痛的問題,有人以為腰背痛是坐月子期間沒調養好,但其實多半是肌肉骨骼未完全恢復,餵奶、換尿布等頻繁彎腰的動作又容易加重肌肉負擔。宋碧琳醫師指出,媽咪應配合身高調整換尿布平台的高度,並請復健科醫師評估是否要用復健、按摩或校正骨盆腔等方式舒緩背部壓力。

 

另一方面,媽咪在產後也要讓眼睛適度休息,最好避免躺在床上一直滑手機,可多補充葉黃素以免近視加深、視力惡化。產後掉髮嚴重的媽咪約4個月~6個月即會恢復正常,如掉髮情況仍未改善,則須請皮膚科醫師治療。

 

心理狀態
懷疑自己罹患產後憂鬱症的媽咪,可先自行填寫「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」(見圖,各地方政府衛生局官方網站及各大醫院網站皆有電子量表可供填寫),再諮詢臨床心理治療師或精神科醫師。

 

乳房
此時媽咪的乳房已建立哺乳機制,但也特別容易罹患乳腺炎。罹患乳腺炎的乳房會有局部硬塊、紅腫,奶量也會變少,餵奶前應將腫塊推開,並在餵奶後冰敷。如果乳房紅腫熱痛、化膿甚至開始發高燒、骨頭痠痛,須立即就醫做引流手術,必要時施予抗生素治療。擔心服藥影響哺乳的媽咪,可在服藥前將乳汁排空,降低寶寶間接攝取藥物的風險。

 

清潔
自然產傷口此時已恢復得差不多,清潔上沒有限制;剖腹產則要看傷口狀態,若恢復良好,在清潔上也沒有任何限制。

 

飲食
此時腸胃消化功能已大致恢復,可正常飲食。建議媽咪多攝取雞肉、魚肉、牛肉等優質蛋白質以促進乳汁分泌;另可搭配黨參、茯苓、白朮、當歸、川芎、芍藥、熟地、黃耆、肉桂、炙草等中藥材燉煮的十全大補湯以補足氣血。有特殊症狀的媽咪可依不同體質攝取合適的藥膳湯;有掉髮症狀的人可在補湯中添加補氣的黃耆、黨參及補血的當歸、川芎、熟地、芍藥;腎虛的人容易有腰痠背痛、膝蓋痠軟的症狀,可在補湯中加入杜仲、續斷、巴戟天、枸杞、菟絲子、肉蓯蓉等補腎藥。由於分娩時會大量流失水份,產後「補水」可將黃耆、枸杞、紅棗、老薑熬煮成月子水當作茶飲飲用。過度溫補出現口乾舌燥、便秘等上火症狀的媽咪則可以用荔枝殼、觀音串煮水喝。

 

排泄
產後每3小時就要餵奶1次,在時間極度壓縮的情況下,媽咪很容易憋尿、憋便,恐讓排泄系統「卡卡」。尤其新手媽咪經驗不足、壓力較大,第3週~第4週仍可能便秘。提醒媽咪,除了要多吃蔬果、多喝水,最好請家人分攤照顧寶寶的工作,一旦浮現尿意、便意就要抓緊時間如廁,避免引發膀胱、腸道毛病。

 

產後宮縮痛第二胎更明顯
產後宮縮痛在生完第二胎後會更明顯,且寶寶吸吮乳頭會更加重疼痛的感覺,往往需要服藥緩解疼痛,但產後第3天即會改善。

 

不餵母乳產後46週即恢復排卵
產後42天(1個半月)體重約下降710公斤,子宮已回到骨盆腔、子宮內膜恢復,血液循環也回到孕前的循環模式,不過親餵母乳的乳房仍會腫脹。哺餵母乳的媽咪產後第一次月經會在產後46個月來;不餵母乳的媽咪則在產後46週即會排卵、恢復月經週期。有媽咪排卵早於月經週期,有可能在坐月子期間或在產後1個半月~2個月再度受孕,要避免產後再度受孕的媽咪,出院後第一次回診即須諮詢醫師做好預防措施。剖腹產媽咪如有經期前出血的狀況,可能是子宮切口未完全癒合,須請醫師評估。而此時產後憂鬱症的警報仍未解除,家人須留意產婦的心情變化,適時協助照料嬰兒。

 

 

OffBed產後回診檢查
剖腹產拚下一胎最好相隔半年以上
產後第6週會做第一次產後回診。在住院期間即注射過子宮頸癌疫苗的媽咪可在第一次回診時注射第2劑子宮頸癌疫苗,並在第二次回診後35個月施打第3劑子宮頸癌疫苗。超過30歲的媽咪應做子宮頸抹片檢查確定子宮狀況。如會陰出血,須照超音波確定子宮內沒有胎盤殘留。若產中即計劃避孕可在剖腹時順便結紮輸卵管;自然產媽咪可在產後23天結紮。如產後才決定避孕,建議在體內裝設銅製避孕器或服用含黃體素成份的避孕藥(可避免讓乳汁減少)。由於輸卵管結紮屬侵入性手術,結紮後想再懷孕只能做人工生殖(試管嬰兒)或請醫師打通輸卵管(有子宮外孕的風險,非100%可受孕)。如打算生下一胎,宋碧琳醫師建議服用口服避孕藥、戴避孕器或保險套。想「再接再厲」的剖腹產媽咪最好相隔半年以上再懷孕,以免子宮傷口裂開。

 

產後6週血壓仍高恐成慢性疾病
產後回診會一併做產後檢查,檢視子宮出血、惡露出血、傷口復元、哺餵母乳等狀況。孕期罹患妊娠糖尿病的媽咪須測量血糖變化;罹患妊娠高血壓的媽咪則須檢視血壓有無恢復正常數值,若血糖、血壓仍超過標準值須延長服藥時間,有可能已轉為慢性疾病。

 

 

產後坐月子藥膳

週數

藥方

藥材

1

生化湯

當歸5錢、川芎3錢、炮薑7分、桃仁1錢半、甘草5分。外加處方:通草2錢、王不留行子2錢(疏通乳汁、促進乳汁分泌)、益母草3錢(利水)。

2

加味生化湯

黃耆3錢、黨參5錢、當歸3錢、川芎1錢、枸杞5錢、紅棗3顆、杜仲4錢、續斷2錢、甘草5分。

34

十全大補湯

黨參5錢、白朮3錢、茯苓3錢、甘草、當歸3錢、川芎1錢、芍藥3錢、熟地4錢、黃耆5錢、肉桂5分。

補腎藥

巴戟天3錢、杜仲3錢、狗脊2錢、紅棗3顆、黃精3錢。

附註:坐月子藥膳劑量可依個人體質調整,熬煮時用一般的藥膳鍋,水蓋過藥材即可。

資料來源/董育瑞醫師口述整理/嬰兒與母親雜誌編輯部

 

 

 

愛丁堡產後憂鬱症評估量表

*請您評估過去七天內自己的情況表單的頂表單的底部

1.我能看到事物有趣的一面,並且開懷大笑

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

2.我能欣然期待未來的一切

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

3.當事情出錯,我會全然責備自己

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

4.我會無來由感到緊張與不安

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

5.我會無來由感到害怕和驚慌

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

6.很多事情衝著我而來,使我透不過氣

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

7.我很不快樂,而且失眠

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

8.我感到難過與悲傷

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

9.我會哭泣

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

10.我曾經有想傷害自己或是小孩的念頭

□和產前一樣 □沒產前那麼多

□肯定比產前少很多 □現在完全不能

總分

 

各項目答案由前至後為03分,總分30分。

總分9分以下:狀況不錯,請繼續維持。

總分1012分:您的身心狀況需要留意,建議您與身旁的人多聊聊,給心情一個出口,必要時可尋求專業人員協助。

總分超過13分:您的身心狀況可能需要專業醫療協助,不妨就近拜訪您的家庭醫師或到醫療院所就診。

10題如果答題1分以上,不論總分,建議您至醫療院所尋求專業的醫療協助。

資料來源/新北市衛生局網站整理/嬰兒與母親雜誌編輯部

 

 

 

宋碧琳
學歷:高雄醫學大學醫學系、陽明大學臨床醫學研究所博士候選人
經歷:臺北榮民總醫院住院醫師、總醫師、嘉義榮民醫院婦女醫學科主治醫師兼代理主任
現任:臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師、中華民國周產期學會會員、中華民國超音波學會會員

董育瑞
學歷:中國醫藥大學學士後中醫系
經歷:台中慈濟醫院中醫部住院醫師
現任:大里仁愛醫院中醫科主治醫師

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】20162月號。http://www.mababy.com/

引用自 : http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=FB6C165737EBE5EA

201602091030哺餵母乳疑難雜症全破解

哺餵母乳疑難雜症全破解

育兒生活 2月號 NO.309

採訪撰文/邱平
諮詢/華人泌乳顧問協會發言人毛心潔醫師
插畫/日光路

雖然「泌乳」是產後媽咪的生物性本能,但相信經歷過的媽咪都知道,「哺乳」卻是個完全跟「本能」無關,需要經過長時間學習的「技能」,而且會遇到層出不窮的狀況與困境,並充斥著各式各樣的迷思和誤解!就讓專業的國際認證泌乳顧問來陪伴各位辛苦哺餵的媽咪們,了解正確觀念及最佳處理方式,讓母乳之路不再孤單無助!

母乳的獨特與重要性
200711月世界癌症研究基金會發布防癌十措施之一為:「全面推廣母乳哺育」,世界衛生組織也建議,應於嬰兒前6個月完全哺餵母乳,此後添加適合副食品,同時繼續哺乳至孩子2歲以上。相信大家都知道餵母乳很好,但是到底好在哪兒呢?

 

為什麼人類寶寶需要母乳?
華人泌乳顧問協會發言人毛心潔醫師表示,人類新生兒,和其他的哺乳動物其實很不一樣。若要像其他哺乳動物剛出生就會站立行走,人類媽咪的子宮就得裝下一個約9公斤左右的寶寶(通常約1歲左右的寶寶會開始學走路),但是人類為了直立行走,犧牲了骨盆腔的寬度,所以無法容納胎兒完全成熟才出生。

 

所以人類新生兒最獨特的地方,就是出生時並不成熟,需要成人大量細心的呵護。嬰兒的腦部在初期發育得非常快速,1歲時的腦容量便為出生時的2倍,2歲時則是出生時的3倍,已達到成人腦的80%。而人類母乳在所有哺乳動物中含有最高成分的乳糖,即提供寶寶腦部發育的重要養分,科學證明母乳哺育的寶寶比配方奶哺育的寶寶,在智商方面會高710分,而且餵越久越聰明喔!

 

給寶寶第一支強效多功能預防針
此外,大家也都知道初乳很重要,但是為什麼重要呢?毛心潔醫師指出,初乳的特別功能,即相當給寶寶第一支強效多功能預防針!因為初乳雖然是媽咪在產後僅分泌非常少量的微黃乳汁,卻含有抗體、白血球、生長因子、維生素A、維生素C等豐富成分,並有輕瀉作用可幫助胎便排出。毛心潔醫師亦呼籲,台灣的醫療環境應更重視協助產後媽咪哺餵母乳的知識與技巧,尤其是初乳的部份。

 

給孩子量身訂做的禮物
母乳中含有上千種營養素,頭6個月,完全哺餵母乳可提供嬰兒所需要的全部營養及水份;在6個月之後,單靠母乳不太夠,所有嬰兒均應接受副食品。但2歲之內,母乳仍是嬰幼兒能量及高品質營養素的重要來源。

 

母乳並提供初生嬰兒非常重要的免疫及抵抗力,是配方奶所無法複製的,如︰免疫球蛋白、白血球、補體,及溶菌素等,還有抗發炎和免疫調節因子。而且從孕期開始形成的乳汁,直到哺餵至最後期間的乳汁,全部都含有抗體!

 

所以母乳是為孩子量身訂做的禮物,因為最適合嬰兒生理需求,有助寶寶腦部發育及增強免疫力,也能促進媽咪身體恢復,降低罹患婦女癌症的風險,並且是母嬰愛的連結,每哺餵一次便更新一次,讓母嬰關係更親密。

 

母乳的免疫功能
當哺乳媽咪的呼吸道或消化道接觸到病原體,身體的免疫系統會啟動,製造抗體,雖是提供媽咪本身對抗該病原體使用,但在媽咪的乳汁中,也會具有這些抗體。而寶寶和媽咪同處一個環境,極可能感染同樣的病原體,但有了母乳中抗體的保護,寶寶便不容易生病,或是症狀會較輕微,這便是母乳的珍貴之處。

 

毛心潔醫師表示,當嬰兒和母親在一起,面對環境中同樣的病菌,嬰兒同時得到來自母乳的保護,其實是很安全。如果新生兒出生後即被放到嬰兒室,面對著是醫院環境及工作人員身上的病菌,反而比較容易有院內感染。

 

同樣當母親得到常見的呼吸道或腸胃道感染時,一般而言並不須與嬰兒隔離或停餵母乳,但母親必須更注意個人的呼吸道與腸胃道衛生,例如勤洗手、帶口罩,降低藉由飛沫或接觸傳染的方式將病原傳給嬰兒的風險。

 

 

哺乳狀況與常見迷思
既然母乳這麼好,國內也不斷多方位推動母乳哺育多年,但母乳哺育率卻與世界衛生組織目標仍相去甚遠,究竟是為什麼呢?由於媽咪們雖然都知道哺餵母乳的好處,卻常會受限於種種挫折與困境,加上部分醫護人員缺乏完善的泌乳專業知識,媽咪無從得到協助,以致即使有心,卻也不得不放棄珍貴的母奶,讓寶寶改喝配方奶,實在非常可惜。

 

毛心潔醫師表示,泌乳顧問服務有助於母乳哺育持續。研究顯示,專業泌乳顧問服務的介入,與母乳哺育持續時間呈現正相關。毛心潔醫師並列舉多項媽咪哺餵母乳時常見的狀況與迷思,以及若有專業泌乳顧問相伴,會以何種方式解決?

 

什麼是國際泌乳顧問?
國際認證泌乳顧問(InternationalBoardCertifiedLactationConsultants,IBCLC)是經由國際泌乳顧問認證考試委員會(InternationalBoardofLactationConsultantExaminers,IBLCE)審核報名資格且通過考試後所頒發之相當於碩士級的「國際證照」,通過認證後每5年內須申請換照以維持專業性。根據IBLCE制定之IBCLC之專業倫理規範,泌乳顧問角色強調授乳婦及其家庭的心理支持與協調溝通,以聆聽及尊重個案為重要策略,適時提供正確且適用的資訊,旨在增強女性自我能力感,協助女性創造美好、溫暖且意義非凡的母乳哺育經驗。

 

 

「擔心」奶量不足
毛心潔醫師談到,哺乳媽咪最常見的狀況,就是「自認為」奶量不足,並常會提出下列疑問:

 

Q1.寶寶一直討奶或哭鬧,因為我奶水不足?
這是相當困擾新手媽咪的頭號問題之一,毛心潔醫師指出,遇到這類問題,泌乳顧問首先會請爸媽當柯南,努力找出寶寶哭鬧的原因,才能真正解決寶寶的需求而終止哭鬧。因為舉凡想撒嬌、想睡覺、尿尿了、便便了、太冷、太熱、哪裡癢、不舒服等各種原因,都可能是造成寶寶哭鬧的原因。

 

Q2.到底要吃什麼才會發奶?
既然哺乳媽咪總是容易「擔心」奶量不足,自然也會一直問什麼食物可發奶?毛心潔醫師表示,其實並沒有什麼特別發奶的食物,每個媽咪的狀況可能因人而異,但有個不變的原則,就是「讓媽咪開心的食物最發奶」!只要媽咪心情好,奶水自然就順暢。

 

Q3.產後3天沒有奶,要餵配方奶?
對此問題,毛心潔醫師特別聲明,母乳從懷孕中期就開始製造了,別說產後沒有奶!至於新手媽咪常會誤以為自己沒有奶的原因,除了容易「擔心」奶量不足外,台灣目前的醫療體系無法全面在產後即時提供媽咪專業的泌乳協助(泌乳訓練與人手不足),也是影響媽咪哺餵信心與難以持續哺乳的重要因素之一。

 

Q4.媽咪擠出的乳汁,不夠供給寶寶一餐需求?
這是個看似難解的數學題目,比如有些媽咪會問:「我的寶寶已經喝到60毫升,可是我只能擠出30毫升,所以表示我奶水不足?」對此毛心潔醫師解釋,其實擠奶的量,是反應擠奶的技巧,如果媽咪自己擠出30毫升,並不代表乳房內僅有30毫升的奶量,若換為專業的泌乳顧問來幫忙擠出或指導技巧,絕對會超出30毫升的量。不過毛心潔醫師強調,媽咪實在不需掉入數字的迷思,因為只要依寶寶需求哺餵,再觀察寶寶的排泄量,便自然可得知寶寶究竟有沒有吃飽。

 

 

了解泌乳生理化解哺乳疑慮
其實哺乳媽咪會有那麼多的擔心與困擾,主要都是來自於對泌乳知識的不足而產生的焦慮。只要獲得正確的觀念,了解基本的泌乳生理,媽咪們自然能放寬心化解疑慮,專心享受哺餵寶寶的幸福感。

 

泌乳分3
毛心潔醫師提到,孕婦只要超過1622週,便已經進入泌乳第1期,是由內分泌控制,就算尚無餵奶的打算,乳房也已經脹起來了。等到寶寶出生,便進入泌乳第2期,也是由內分泌控制,約莫發生在產後3040個小時,即23天左右。接下來就是泌乳第3期,變為腺體自我調控,當移出的奶水越多,製造的奶水也會跟著變多。

 

泌乳激素與噴乳反射
所以媽咪的奶量就好像下訂單一樣,當寶寶吸吮得越多,就相當訂單下得越多。其生產原理,可從泌乳激素與噴乳反射來了解。

 

泌乳激素是從腦下垂體所分泌出的荷爾蒙,寶寶吸吮時,便會刺激乳暈末稍神經,對腦下垂體下達分泌泌乳激素的命令。另外有個更重要的是「催產素」,同樣由寶寶吸吮時刺激媽咪的腦下垂體而分泌,能在餵食前或餵食中發生效力,使奶水流出,稱為「噴乳反射」(催產反射)。但媽咪的心情好壞對於催產素的影響相當大,因此媽咪越開心,奶水自然就越順暢。比如想到嬰兒的可愛、旁人的鼓勵,將會幫助噴乳反射;反之若媽咪處在擔憂、疼痛、懷疑的壓力中,便會抑制噴乳反射。

 

肌膚接觸的神奇之處
毛心潔醫師表示,健康足月的新生兒,出生後就有能力在媽咪身上移動,自行找到乳房含上,開始人生第一次的哺乳,稱為「breastcrawl乳房爬行」。這是寶寶和媽咪的第一次接觸,也是寶寶人生中的第一次進食,吃到初乳不僅提供寶寶所需的保護,肌膚接觸更提供寶寶最需要的安撫,讓寶寶減輕出生後的生心理衝擊。而肌膚接觸的神奇之處,除了可讓寶寶的呼吸、心跳、體溫、血糖等都更為穩定、減少哭鬧、有利於哺乳,而且長大後情緒也會較穩定。不過毛心潔醫師提到,肌膚接觸並不限於餵母奶的孩子,餵配方奶的孩子一樣可以如此呵護對待。而且若媽咪身體不適,其實也可以由爸比或家中其他成員來進行,安撫寶寶的效果一樣非常好喔!

 

 

哺乳姿勢與正確含乳
了解了泌乳生理的相關知識,化解了「擔心」奶量不足的疑慮後,接著實際的哺乳技巧也是很重要的。毛心潔醫師表示,確認哺乳與含乳姿勢(寶寶嘴巴張大,含住乳頭及大部分的乳暈,下巴貼著乳房,下唇外翻)是否正確舒適,以及觀察哺乳過程寶寶是否確實喝到奶水,其實都是相當重要的。

 

目前有些媽咪會透過網路影片或圖片來學習哺乳姿勢,然而就像看影片學游泳一樣,不一定真的能學會。毛心潔醫師指出,新手媽咪最常犯的錯誤,就是把自己當奶瓶,用整個身體去遷就寶寶的嘴巴,卻搞得自己身體緊繃腰、酸背痛,寶寶也無法穩定的正確含乳。其實哺餵時媽咪自己一定要先坐好或躺好,再讓孩子靠上來,多放一些抱枕靠墊讓自己舒服,才是輕鬆哺餵享受親子關係的正解。

 

毛心潔醫師建議,選擇母嬰親善的醫療院所來生產,產後便可請護理人員指導哺乳相關技巧,或是請泌乳顧問協助相伴,也可詢問有經驗的友人,唯有學會正確的哺乳姿勢,才有助於持續哺餵母乳,不致於灰心放棄。

 

 

「真的」奶水不足
如果有些媽咪是「真的」奶量不足,泌乳顧問又會如何協助媽咪追奶呢?毛心潔醫師指出,首先改善哺乳與含乳姿勢依然是一大關鍵,接著可在哺乳時擠壓乳房,協助讓更多奶水進入寶寶口中,最後還可利用哺乳輔助器(各嬰童用品店都可以買到)來補充奶水。

 

至於什麼是哺乳輔助器呢?哺乳輔助器可幫助哺乳媽咪餵寶寶擠出來的母乳、配方奶、葡萄糖水,或混著初乳的葡萄糖水,而不需使用人工奶嘴,比起使用空針筒、杯子餵食、手指餵食或其他任何方法都更好,因為寶寶還是直接吸吮媽媽的乳房,而且使用輔助器的寶寶同時也可以從乳房獲得母乳,持續刺激乳房製造母乳,是協助「少奶奶」媽咪追奶最快的方法。

 

 

關於脹奶與乳腺炎的迷思
也許不少媽咪都希望自己的奶量越多越好,然而奶量太多,其實也是個滿大的問題,因為脹奶與乳腺炎,不但同樣也是阻礙持續哺餵母乳的殺手之一,而且依然充滿各種迷思與誤解,讓哺乳媽咪無所適從且身心俱疲。毛心潔醫師指出,一般常見針對奶量太多的錯誤觀念約有以下幾點:

Q1.每次餵完奶要「排空」乳房,不然會乳腺炎?
毛心潔醫師表示,其實乳房是排不空的,若奶水越擠越多,反而更容易脹奶不適。

Q2.乳房有硬塊要用力推開,不忍痛就無法解決?
正確的做法應為:請溫柔的對待乳房,多促進噴乳反射,硬推效果有限,反而可能造成皮膚瘀青。

Q3.乳腺炎或膿瘍不要再哺乳或擠奶,應盡速離乳?
毛心潔醫師強調,持續哺乳或擠乳,其實是正確治療乳腺炎的步驟之一,若要離乳,也要等到治療完畢後再開始執行。

 

 

乳腺阻塞的正確處理方式
遇到乳腺阻塞問題,總是讓新手媽咪感到又腫又痛又難過,不但難熬無助,甚至很可能因此放棄哺乳。毛心潔醫師表示,其實只要依下列方式正確處理,並促進噴乳反射,都是可以輕鬆解決的。

 

頻繁餵奶、擠奶
乳腺阻塞很多時候是因為隔了太長時間沒有把奶水移出,譬如若依寶寶需求餵食,通常23小時便會哺餵一次,但若超過4小時以上都沒有哺餵或擠奶,便很可能會發生乳腺阻塞的情形。所以增加餵奶擠奶的次數,將有助於噴乳反射,也可緩解乳腺阻塞的程度,逐漸恢復正常。

 

嬰兒下巴對準硬塊方向
乳腺阻塞若出現明顯的腫脹硬塊,最有效的方式就是請寶寶幫忙「吸通」,而且要將寶寶的下巴對準硬塊方向,只要含乳正確、哺餵姿勢也正確,通常就能順利解決硬塊問題。

 

以手擠奶
若有乳腺阻塞的情形時,建議不要再試圖用擠奶器移出奶水,因為效果是很差的,甚至會越擠越糟。正確的方式是以手擠奶,才能針對乳房的硬塊位置加強處理,等到硬塊消失、乳腺暢通,便可繼續使用擠奶器。

 

用高麗菜葉敷在疼痛處
當乳房感到腫脹不舒服,可以在擠奶餵奶之餘,用洗淨擦乾的高麗菜葉敷在疼痛處,因為高麗菜葉含有硫化物的成分,具有解除腫脹與鎮痛的效果,會比單純的冷敷好。甚至日後若想溫和的退奶,也可以長期使用讓奶水減少。

 

讓媽咪放鬆身心
大家都知道,懷孕時要盡量保持心情愉快放鬆,並避免操勞煩憂,其實餵奶時也是一樣!媽咪的身體是很神奇的,心理真的會直接影響到生理,如果懷孕時沮喪憂鬱,便容易感到身體不適甚至影響胎兒。哺餵期也是一樣,只要壓力大、心情差或過於勞累,都很容易造成乳腺阻塞。反之若媽咪能身心放鬆,乳腺便自然暢通。

 

按摩媽咪背部可刺激噴乳反射
世界衛生組織及聯合國兒童基金會,提出肩頸及背部按壓可以增加產後婦女舒適感、幫助放鬆,有助噴乳反射發生,對乳房腫脹或是乳汁排出困難的情況很有幫助。藉著肢體的撫觸過程,可滿足人類愛與被愛的基本需求,正向情緒可增強噴乳反射作用,同時增加生活正向積極態度,減少疼痛及心理負向壓力感,幫助乳汁排出通暢。

 

按摩方式為:

1.媽咪坐著、身體前傾、手臂彎曲擱在前方的桌上,頭趴在手臂上;可著輕便寬鬆的衣服,讓乳房自然地下垂。
2.協助者由上而下按摩她的脊椎兩側,協助者的四指握起、大拇指朝上,並適力地做小環狀按摩。
3.按摩時間不限,依媽咪意願為主;幾分鐘之後,乳汁便會自動的從乳房中滴出。
4.
假如老公願意幫忙按摩,媽咪在精神上會受到更大的支持。

 

 

讓泌乳顧問協助每個哺乳家庭
最後,毛心潔醫師呼籲,母乳是為孩子量身打造的萬能食物,哺乳也建立了母嬰親密的依附關係,因此絕對不要輕言放棄珍貴的母乳。而泌乳顧問可利用專業,協助哺乳媽咪預防與處理哺乳狀況,使媽咪持續依照自己的期望哺乳,並針對每個媽咪不同的情況,討論出個人化的哺乳模式。同時關於職場哺乳前的規劃、協助離乳、哺乳用藥的討論、母親疾病與哺乳等各種哺乳問題,泌乳顧問也都能提供有力的協助,並希望能夠深入機構與社區,幫助更多的哺乳家庭。

 

 

毛心潔
現職:博仁綜合醫院小兒科主任、台灣小兒消化次專科醫師、國際認證泌乳顧問(IBCLC)、華人泌乳顧問協會常務理事
學歷:臺灣大學醫學系畢業
經歷:青年診所哺乳諮詢部主治醫師、國民健康署母乳哺育種子講師、台灣母乳哺育聯合學會理事

 

*更多內容請參考:【BabyLife育兒生活】20162月號。

http://www.mababy.com/

引用自 : http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=984F7538619E5A8E

201602062212國際泌乳顧問 全台80人認證

 

國際泌乳顧問 全台80人認證

2016-01-04 09:20:08 聯合報 記者黃安琪/台北報導


國際泌乳顧問毛心潔指出,一家大小對哺乳媽媽的正向鼓勵,才是解決泌乳問題的良方,哺乳問題不能只看乳房。

國際泌乳顧問在台僅八十位,經驗獨到。一名哺乳媽媽生下第一胎,一家人爭相用奶瓶餵寶寶喝奶,媽媽拚命擠奶,久而久之母奶量愈來愈少,一天只擠出五毫升,長輩卻又期待母乳,最後乳腺發炎住院。

毛心潔說,許多傳統家庭對哺乳媽媽採取質疑態度,泌乳顧問也須協助媽媽擋「子彈」,給媽媽安心哺餵環境。

而且,泌乳顧問不只顧及媽媽的乳房,寶寶必須跟著媽媽一起,泌乳顧問為媽媽解決所有哺乳難題,不求速效,以心理暗示、肩頸按摩、故事分享、非藥物性減痛哺乳照護與持續支持,陪伴哺乳媽媽。

華人泌乳顧問協會理事長王淑芳說,泌乳顧問來自不同背景,有助產士、護理師、兒童健康護士、醫師、衛教師及營養師,多駐點醫院自費泌乳特別門診、開設母乳諮詢工作室、或到府泌乳照護服務。

王淑芳表示,國內積極推動將泌乳顧問納入母嬰親善醫院評鑑指標。王淑芳表示,泌乳顧問認證嚴格,每五年就需重考續證,歐美約七十個國家已將泌乳顧問納入保險給付範疇,國內單次諮詢約一千五百元到三千元。

引用自:http://health.udn.com/health/story/6056/1418944

201602031506現代媽咪の時尚月子餐

 

現代媽咪の時尚月子餐

不論是自然產或剖腹產,媽咪在生產過程中都必須耗費許多精神和元氣,正因如此,更需要在產後30天~40天不等的時間裡透過「坐月子」來調養身體;不只如此,在產後6個月內,若能配合正確的飲食攝取,對媽咪和寶寶都有很多的幫助呢!
現代媽咪の時尚月子餐

Part1‧月子的分階段飲食重點
坐月子期間的媽咪該如何調配飲食,才能吃得營養又健康呢?就由專業的營養師來幫助媽咪們了解各階段的飲食原則,並好好運用這段時間來調養身體。

第一階段‧排除惡露
這個時期的飲食原則是幫助子宮恢復機能,並促進排除產後惡露,所以要調理好才是。榮新診所營養師李婉萍表示,因為現代多由婦產科醫師接生,所以產後媽咪還是會先待在醫院住上3~7天不等的時間,而住院期間醫師會視情況開立子宮收縮劑幫助子宮復原。

補充蛋白質可促進奶水分泌
此階段因產後體力尚未復元,為防止媽咪的消化不良,飲食原則以清淡、易消化、還可補充富含營養的流質或半流質食物(像是:魚湯、雞湯、排骨湯、牛奶)為主,這些蛋白質可幫助哺乳媽咪分泌乳汁;而含有太粗糙的纖維及動物脂肪太多的食物,容易消化不良,所以盡量避免攝取。一般會建議等到媽咪體力和胃口恢復正常後,再適當攝取雞、魚、肉、蛋來增加營養。

第二階段‧補氣血養肝腎
產後10天左右,媽咪大多已經恢復精神且消化吸收漸漸恢復正常,所以可以算是進入下一階段的月子飲食方式。此時期的媽咪可以開始食用麻油薑絲豬肝、麻油豬腰子等補氣血的料理,尤其適合體質虛寒的媽咪。李婉萍營養師表示,麻油具有潤腸、補血、烏髮、通乳汁的功效,但若是陰虛火旺型的體質,就建議用茶油來取代麻油,可達到同樣的效果。俗稱的月子三寶「麻油、酒、老薑」,是聰明媽咪可以巧妙運用的法寶,讓自己可以補血、補氣又補身,但也不會在坐月子期間發胖太多。

趁此時期改善體質
這時期的食補可以幫助卵巢及骨盆復原,補腎固筋骨,並促進血液循環,所謂的「改善體質」就是趁這個時期了。為了預防生產後的腰痠背痛,烹調不要過多烤、炸等燥熱且口味太重的食物,以煮、蒸、燙較為適合,並能達到有效減重的烹調方法。哺乳媽咪則要注意加入酒的料理,因為會經由媽咪身體的吸收再透過乳汁哺餵給寶寶,所以應盡量讓料理內的酒精成分適度揮發後再食用,或是以蒸餾過的米酒水替代。

Part2‧產後6個月瘦身黃金期!
當看到懷胎10月的寶寶終於安全卸貨,迎接新生命會讓新手爸比媽咪開心不已,但對於媽咪來說,開心以外也要開始面臨帶寶寶的壓力,以及產後身材的恢復課題。而國外有研究報告顯示,產後6個月內是瘦身的黃金期,要好好把握這段珍貴的時間,除了要有適當的運動習慣,飲食的控制也是十分重要的。

產後飲食4點建議~看過來!
關於產後的飲食建議,李婉萍營養師有以下4點提供給媽咪們,只要好好的遵循,就可以讓坐月子期間「補氣補血但又不長肉」哦!

改變進食的順序
現代人都習慣先吃飯、再吃菜肉、後喝湯及吃水果這樣的進食順序,但其實蔬菜和清湯都是屬於熱量低又可以有飽足感的食物,所以先喝清湯,再吃蔬菜,肉類和飯則擺到最後再吃。不過這邊說的是「清湯」,所以像是勾芡過後的濃湯還是熱量偏高,在減肥期間應該要盡量避免。若有中藥補湯,則可進食前先喝。

攝取均衡的營養
因為一些減肥廣告的影響,有些媽咪為了產後急瘦,會採用激烈的錯誤方式(像是:節食、只吃特定蔬果、完全不吃澱粉)來瘦身,但這些錯誤方式都不健康,也容易造成身體傷害。

李婉萍營養師建議,產後媽咪要注意三餐營養均衡的攝取,建議每餐都包含全穀類、奶類、豆魚肉蛋類、水果類、蔬菜類、油脂類等6大類食物,尤其是需要哺乳的媽咪更要特別注意攝取足夠的營養,才能有充足的奶水來餵寶寶。

多吃無糖的湯水類,少吃甜品
產後媽咪會喜歡喝湯湯水水來增加乳汁產量,但是有些紅豆湯、山藥銀耳湯等甜品的糖或料會放太多,媽咪在不知不覺中就會攝取過多熱量。李婉萍營養師提醒產後媽咪,既然主要是喝湯,那其中配料就不應全部下肚;但若是紅棗茶、黑豆茶、黑木耳露、枸杞紅棗茶等中藥茶品,可以滋養補氣,且不加糖的熱量又低,很適合產後媽咪飲用哦!

多吃蔬果增加纖維與營養
李婉萍營養師認為,因為月子期間的料理方式過於油膩,也會增加產婦胃腸道的負擔並抑制食慾,所以現代的月子餐已經不若傳統都是油膩膩上桌才算有補到,食材的選擇上可以更爽口不油膩但又維持均衡的營養,像是:奇異果酸酸甜甜的水潤口感可增加食慾,而其纖維質及酵素的攝取量也可幫助產後媽咪的代謝順暢,其中的維生素C也是產後媽咪需要補充以加強免疫系統的營養成分,可以預防媽咪坐月子期間因抵抗力變差而感冒,並且奇異果是有名的「快樂食物」,能減少憂鬱症狀,而憂鬱正是產後媽媽很常見的狀況。

 

Part3‧健康又美麗,產後5食譜
傳統的做月子習慣,會建議產後媽咪應充分休息,而產後免疫力較差,所以建議不碰生水、一個月內不出門吹風及不洗頭,主要是希望有隔離保護的作用,且能防止著涼感冒。至於飲食方面,則建議產後媽咪在做月子期間以復原體力及促進乳汁分泌的食物為主,像是:豬腳燉花生、麻油雞湯、麻油豬肝、麻油腰子等來補充媽咪懷孕及生產時所流失的營養。

李婉萍營養師提供以下5項產後食譜,讓媽咪們可以簡單做、健康吃,補充產後所需的各種營養,就算是坐月子不能出門,也能感受陽光般的好心情、維持粉紅般的好氣色唷!

 

苦茶油拌麵

●1人份
●調養Point:滋補五臟+維護細胞功能
●營養成分表
熱量 371.8大卡
醣類 35.2克
蛋白質 11.8克
脂肪 20.7克
膳食纖維 0.15克
●材料:麵線50克、雞蛋1顆、蔥絲5克、薑2片、調味料(苦茶油1大匙、醬油膏1/2小匙、水2杯)
●做法:
1 鍋中倒水煮至大滾,放入麵線攪散,煮5分鐘至熟後撈出。
2 雞蛋打散,倒入油鍋中煎成薄蛋皮,取出切絲;薑切絲,備用。
3 將麵線、蛋絲、蔥絲和薑絲盛盤,淋上拌勻的調味料即可。
●滋補功效:苦茶油跟麻油相較,較不易上火,坐月子時吃添加苦茶油的料理,能幫助產婦迅速恢復體力,是坐月子的極佳補品,且可避免身體過於燥
●貼心提醒:苦茶油是從苦茶籽壓榨出來的珍貴油品,非常耐熱,燃點也很高,加熱不易冒煙,適合煎、煮、炸、涼拌等烹調方式,運用非常廣泛,婦女坐月子或胃不好的人,可以多用苦茶油製作養生料理。苦茶油和黑麻油都是坐月子補身的聖品,但苦茶油較不燥熱。剖腹產後不能太早吃麻油,以免影響傷口癒合。市售苦茶油種類很多,一般多呈黃色,氣味較香。品質好的苦茶油顏色很清澈,香味較淡。

 

香煎鮭魚佐奇異果沙拉醬
●6人份
●調養Point:增加抵抗力+補充纖維與維他命C
●營養成分表
熱量 310大卡
蛋白質24克          
碳水化合物14克           
纖維4克             
脂肪18克           
飽和脂肪5克            
反式脂肪0克             
膽固醇55毫克   
鈉170毫克     
●材料:奇異果沙拉(4個綠色奇異果去皮切成塊狀,梨子、木瓜、紅洋蔥、香菜適量,青檸汁2小匙、鹽 1/8小匙)、鮭魚1片(約120〜180g)、醃料(醬油、薑、蜂蜜、大蒜少量)
●做法
1. 把所有的奇異果沙拉放進中碗裡,輕輕的搖動備用。
2. 預熱烤箱到攝氏180℃。
3. 把醬油、薑、蜂蜜和大蒜放在小碗裡混合均勻,然後把醃料塗在鮭魚片上。
4. 放入適量橄欖油,中火預熱,放入鮭魚煎1到2分鐘,直到表面成棕色,關火,放入烤箱內烤約8到10分鐘,將奇異果沙拉及香煎鮭魚擺盤即可
●滋補功效:奇異果這類的食材,富含豐富膳食纖維及獨特的奇異酵素,可促進腸道蠕動,幫助肉類蛋白質消化及預防產婦便秘問題。此外,因生產需耗費相當大的體力,導致免疫力較差,奇異果中富含維生素C,也可以強化產後媽咪的免疫系統。

 

杜仲燉腰花

●2人份
●調養Point:改善腰膝無力+強筋健骨
●營養成分表
熱量 329.7大卡
醣類 2.3克
蛋白質 34克
脂肪 20.5克
膳食纖維 0克
材料:杜仲片12克、豬腰1副(約半斤)、苦茶油雞湯1碗、薑4片、苦茶油1小匙
●做法
1 豬腰灌水洗淨,對半切開,剔除白筋,洗淨後,劃數刀再切斜片,泡水30分鐘後放入滾水中汆燙20秒, 撈起。
2 苦茶油入鍋燒熱,爆香薑片,倒入苦茶油雞湯煮滾,再放豬腰片和杜仲煮10分鐘。
●滋補功效:豬腰含蛋白質,有益腎、補血功效;杜仲含杜仲膠、生物鹼等成分,可補肝腎、強筋骨。此道料理可改善產婦腰膝痠痛、無力現象。有感冒、咳嗽症狀的產婦則不宜食用。
●營養叮嚀:豬腰與豬肝富含蛋白質,有些人食用會有脹氣現象,可在飯後食用一顆奇異果,利用奇異酵素幫助消化改善脹氣現象。

 

百合蓮子鮮魚湯

●2人份
●調養Point:養陰潤肺+提高免疫力
●營養成分
 熱量 553.3大卡
 醣類 49.7克
 蛋白質 62.8克
 脂肪 11.5克
膳食纖維 6.9克
●材料:蓮子和乾百合各40克、黑棗30克、草魚300克、枸杞少許、鹽、香油各1小匙,米酒2小匙
●做法
1 材料洗淨瀝乾;蓮子與百合泡水3小時;草魚切塊。
2 湯鍋加2000㏄的水,放入蓮子、百合及黑棗煮滾。
3 加草魚、枸杞煮滾,轉小火煮2小時,最後以鹽、米酒、香油調味即可。
●滋補功效:草魚可理氣開胃;百合能養陰潤肺、清心安神;蓮子可清血散瘀、益胃安神;此湯品尤適合體虛氣弱、食慾不振的產婦食用。

營養八寶粥

●2人份
●調養Point:消除疲勞+安定神經
●營養成分表
熱量 590大卡
醣類 106.8克
蛋白質 21.5克
脂肪 9.2克
膳食纖維 9克
●材料:紅棗2顆、松子5克、水7杯、糯米1/3杯,葡萄乾、花生仁、蓮子、麥片、桂圓各10克,紅豆、綠豆各20克,砂糖3大匙
●做法
1 材料洗淨;糯米泡水2 小時,撈出,放入電鍋加1杯水煮熟。
2 紅豆、花生仁、綠豆、蓮子放入鍋中,加6杯水煮軟;加糯米、桂圓、紅棗、松子和麥片煮至濃粥狀;再加葡萄乾和砂糖調勻即可。
●滋補功效:紅豆可消除疲勞;蓮子能穩定情緒;桂圓具開胃益脾作用。此粥品富含營養,可改善體質,增強體力。

 

 

李婉萍
現職:榮新診所營養師、「請你跟我這樣過」專任營養師
學歷:靜宜大學食品營養系畢業
FB粉絲團:李婉萍的營養天地

 

*更多內容請參考:【育兒生活】2015年09月號。http://www.mababy.com/newkm/

*【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/

 

引用自 :  http://www.mababy.com.tw/newkm/article.aspx?sno=0004245

 

 

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