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201410090755尿布疹可分四大類型

尿布疹可分四大類型

事實上尿布疹的成因比想像中複雜許多,如果沒有對症下藥,有時候反而會讓情況更加惡化。

一般來說,我會把尿布疹分為四大類:

1.刺激型尿布疹(好發在屁屁的「山頂」,凸起的地方)

2.感染型尿布疹(好發在屁屁的「低谷」,夾層的地方)

3.悶熱型尿布疹(好發在屁股以外的地方,比如說腰部或大腿)

4.過敏性尿布疹(到處都有,對溼紙巾、尿布的材質,以及藥膏等等嚴重過敏)

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雖然這四種疹子可以交互發生,好發位置也不見得如我所描述的如此涇渭分明,但因為引發的因素各有不同,因此處理方式也有所差異。

第一種刺激型的尿布疹,可以算是一種嬰兒專屬的「接觸性皮膚炎」。

它造成的原因是尿液或糞便中的刺激物質,破壞了寶寶皮膚的角質層;脆弱肌膚又雪上加霜的在尿布上不斷摩擦,進而造成紅腫與破皮。所以不難理解,刺激型的尿布疹容易發作在屁屁的山頂,因為那個地方是最容易接觸到糞便,也是與尿布摩擦最激烈的位置。

第二種感染型尿布疹則有明確的敵人

細菌和黴菌。我們所熟知的黴菌「白色念珠菌」,就是喜歡悶熱潮溼這一味兒,胖寶寶肥吱吱的屁股夾層,剛好可以成為它繁殖的溫床。當然這些黴菌聲勢壯大之後,可不會這麼乖的停留在原本的位置,也可能繼續擴張版圖,最後造成「滿山滿谷」的黴菌感染。
除了黴菌之外,皮膚上的兩大細菌——鏈球菌、葡萄球菌可不甘寂寞,三不五時也來湊湊熱鬧,造成一粒一粒的小膿皰,長在已經不堪一擊的紅屁股上。

第三種悶熱型尿布疹,其實就是「熱疹」
因為不透氣不透汗,造成汗腺堵塞或感染。這種型與糞便接觸無關,因此它好發的位置反而離肛門口比較遠,都是在腰際(尿布最不透氣的位置),或是大腿(尿布鬆緊帶的位置)等等。

勤更換或不穿尿布保持乾爽

以上三種尿布疹的處理方法有一個共同的原則,就是:「保持乾爽」。當屁屁保持乾爽時,表示尿液和糞便沒有浸潤在寶寶肌膚上,進而減少摩擦引起的刺激型尿布疹。而乾燥環境對黴菌細菌也不是好消息,溼疹汗疹就無處可長,保持乾爽可謂一舉數得。

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不過要保持乾爽說起來簡單,在潮溼悶熱的海島型氣候下,有時候施行起來還挺困難的。除了注意尿布的品質之外,選擇較寬鬆的尺寸,勤換尿布(甚至一小時換一次),天熱時候開冷氣、減少寶寶的衣物等,都是保持乾爽的方法。

材質的部分,目前的研究顯示,「布尿布」和「紙尿褲」是旗鼓相當,似乎沒有誰能減少尿布疹的機率。「晾屁股」也不失為最佳的透氣法,以前的嬰幼兒,都穿開檔褲,透氣又乾燥,也很少聽到有什麼尿布疹的。寶寶如果還只是躺在嬰兒床上不會翻身,也可以不包尿布,在屁股下墊「尿布巾」或「保潔墊」,這樣也可以讓小屁股透透氣。

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選擇尿布注意腰部透氣度

有些媽媽會希望我推薦紙尿褲的品牌,我想在這裡不適合做任何廣告。然而尿布疹的發作與否,的確除了更換的頻率之外,尿布品質的好壞真的佔了很大的因素。因此當寶寶屁股已經出現狀況的時候,千萬不要只是擦藥,更換尿布的廠牌也是一個解決問題的方法。

有時候尿布本身的吸水層很好,但是腰際的不吸水材質卻悶熱難耐,引發第三種的悶熱型尿布疹在腰際或尿布邊緣,此時可以反折尿布的邊緣部分讓肌膚透透氣,或者乾脆換一型尿布,比如說從魔鬼氈型改為褲型。

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除了保持乾爽之外,就要開始對症下藥了。

刺激型尿布疹的寶寶,常常發生在「從母奶換成配方奶」的時候,或者是有腸胃炎感染的時候。這些改變都會造成消化不良,糞便的刺激物質增加,導致肌膚的破壞。此時我一定會詳細詢問寶寶的飲食狀況,進而做些改變與調整,這才是治本而不只是治標。

如果寶寶是喝母奶,那麼媽媽的飲食紀錄就格外重要。我有時候把奶茶、巧克力等等零食飲料從母親的飲食中去除之後,寶寶的尿布疹也自然而然改善了。我會鼓勵媽媽儘量吃天然的食材,反之,進補的藥材或其他可能有人工添加物的食物,則能避免就避免。

配方奶寶寶換成水解蛋白奶可能會有一點幫助,但寶寶不見得賞臉,並且對皮膚的效果也不一定如預期。如果已經超過四個月的嬰兒,可以開始吃副食品,讓配方奶造成的刺激減少,增加腸內菌種的多樣性。益生菌可以改善暫時的急性腹瀉症狀,進而改善屁屁的紅疹,但長期使用則無證據顯示有效。

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凡士林、痱子粉愈擦愈嚴重

至於藥膏的部分,氧化鋅仍是最好的第一線用藥,既可吸收溼氣,也可以隔離造成刺激的糞便或尿液(記得擦厚一點);一般媽媽能在藥妝店所買到的屁屁膏,大部分都含有氧化鋅的成分。但如果屁屁已經有感染的跡象,就要增加抗黴菌,或是抗細菌的藥膏。

類固醇藥膏雖然也很好,卻是兩面刃:對於刺激型或悶熱型尿布疹,類固醇雖然都可以提供抗發炎的緩解作用,但使用過量,反而會讓黴菌更加肆虐。另一個糟糕的後遺症,當類固醇使用太凶太頻繁,會造成嬰兒臀部肉芽腫(Granuloma gluteale infantum)的併發症,太恐怖的圖請大家自行上網搜尋。

凡士林等膏狀物雖然也是很好的隔離物質,但它沒有吸收溼氣的作用,甚至造成毛細孔堵塞,塗抹久了反而會長出溼疹或痘痘,因此並不建議常規使用。至於痱子粉,雖然吸溼效果好,看似能保持乾爽,但第一會有吸入嬰兒肺部的危機,第二當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結合時,會讓痱子粉結塊、變質,黏在肌膚上,對寶寶的屁屁反而是種刺激,因此並不是很建議使用。

剛剛只提了前三型的尿布疹,第四種「過敏性尿布疹」乃最冤枉者也。這些家長可能是最注意寶寶屁股清潔的人,整天用溼紙巾擦拭,一有狀況就擦來自世界各地的「貴森森」草藥膏,同時尿布也換得很勤,卻還是很嚴重。搞半天原來寶寶是對這些刺激物過敏,一旦把這些溼紙巾、肥皂、洗劑、尿布、藥膏等拿走,改用清水沖洗屁股,媽媽不再有強迫症之後,症狀反而減輕了。

黃瑽寧醫師
相片:尿布疹可分四大類型

事實上尿布疹的成因比想像中複雜許多,如果沒有對症下藥,有時候反而會讓情況更加惡化。

一般來說,我會把尿布疹分為四大類:

1.刺激型尿布疹(好發在屁屁的「山頂」,凸起的地方)

2.感染型尿布疹(好發在屁屁的「低谷」,夾層的地方)

3.悶熱型尿布疹(好發在屁股以外的地方,比如說腰部或大腿)

4.過敏性尿布疹(到處都有,對溼紙巾、尿布的材質,以及藥膏等等嚴重過敏)

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雖然這四種疹子可以交互發生,好發位置也不見得如我所描述的如此涇渭分明,但因為引發的因素各有不同,因此處理方式也有所差異。

第一種刺激型的尿布疹,可以算是一種嬰兒專屬的「接觸性皮膚炎」。

它造成的原因是尿液或糞便中的刺激物質,破壞了寶寶皮膚的角質層;脆弱肌膚又雪上加霜的在尿布上不斷摩擦,進而造成紅腫與破皮。所以不難理解,刺激型的尿布疹容易發作在屁屁的山頂,因為那個地方是最容易接觸到糞便,也是與尿布摩擦最激烈的位置。

第二種感染型尿布疹則有明確的敵人

細菌和黴菌。我們所熟知的黴菌「白色念珠菌」,就是喜歡悶熱潮溼這一味兒,胖寶寶肥吱吱的屁股夾層,剛好可以成為它繁殖的溫床。當然這些黴菌聲勢壯大之後,可不會這麼乖的停留在原本的位置,也可能繼續擴張版圖,最後造成「滿山滿谷」的黴菌感染。
除了黴菌之外,皮膚上的兩大細菌——鏈球菌、葡萄球菌可不甘寂寞,三不五時也來湊湊熱鬧,造成一粒一粒的小膿皰,長在已經不堪一擊的紅屁股上。

第三種悶熱型尿布疹,其實就是「熱疹」
因為不透氣不透汗,造成汗腺堵塞或感染。這種型與糞便接觸無關,因此它好發的位置反而離肛門口比較遠,都是在腰際(尿布最不透氣的位置),或是大腿(尿布鬆緊帶的位置)等等。

勤更換或不穿尿布保持乾爽

以上三種尿布疹的處理方法有一個共同的原則,就是:「保持乾爽」。當屁屁保持乾爽時,表示尿液和糞便沒有浸潤在寶寶肌膚上,進而減少摩擦引起的刺激型尿布疹。而乾燥環境對黴菌細菌也不是好消息,溼疹汗疹就無處可長,保持乾爽可謂一舉數得。

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不過要保持乾爽說起來簡單,在潮溼悶熱的海島型氣候下,有時候施行起來還挺困難的。除了注意尿布的品質之外,選擇較寬鬆的尺寸,勤換尿布(甚至一小時換一次),天熱時候開冷氣、減少寶寶的衣物等,都是保持乾爽的方法。

材質的部分,目前的研究顯示,「布尿布」和「紙尿褲」是旗鼓相當,似乎沒有誰能減少尿布疹的機率。「晾屁股」也不失為最佳的透氣法,以前的嬰幼兒,都穿開檔褲,透氣又乾燥,也很少聽到有什麼尿布疹的。寶寶如果還只是躺在嬰兒床上不會翻身,也可以不包尿布,在屁股下墊「尿布巾」或「保潔墊」,這樣也可以讓小屁股透透氣。

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選擇尿布注意腰部透氣度

有些媽媽會希望我推薦紙尿褲的品牌,我想在這裡不適合做任何廣告。然而尿布疹的發作與否,的確除了更換的頻率之外,尿布品質的好壞真的佔了很大的因素。因此當寶寶屁股已經出現狀況的時候,千萬不要只是擦藥,更換尿布的廠牌也是一個解決問題的方法。

有時候尿布本身的吸水層很好,但是腰際的不吸水材質卻悶熱難耐,引發第三種的悶熱型尿布疹在腰際或尿布邊緣,此時可以反折尿布的邊緣部分讓肌膚透透氣,或者乾脆換一型尿布,比如說從魔鬼氈型改為褲型。

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除了保持乾爽之外,就要開始對症下藥了。

刺激型尿布疹的寶寶,常常發生在「從母奶換成配方奶」的時候,或者是有腸胃炎感染的時候。這些改變都會造成消化不良,糞便的刺激物質增加,導致肌膚的破壞。此時我一定會詳細詢問寶寶的飲食狀況,進而做些改變與調整,這才是治本而不只是治標。

如果寶寶是喝母奶,那麼媽媽的飲食紀錄就格外重要。我有時候把奶茶、巧克力等等零食飲料從母親的飲食中去除之後,寶寶的尿布疹也自然而然改善了。我會鼓勵媽媽儘量吃天然的食材,反之,進補的藥材或其他可能有人工添加物的食物,則能避免就避免。

配方奶寶寶換成水解蛋白奶可能會有一點幫助,但寶寶不見得賞臉,並且對皮膚的效果也不一定如預期。如果已經超過四個月的嬰兒,可以開始吃副食品,讓配方奶造成的刺激減少,增加腸內菌種的多樣性。益生菌可以改善暫時的急性腹瀉症狀,進而改善屁屁的紅疹,但長期使用則無證據顯示有效。

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凡士林、痱子粉愈擦愈嚴重

至於藥膏的部分,氧化鋅仍是最好的第一線用藥,既可吸收溼氣,也可以隔離造成刺激的糞便或尿液(記得擦厚一點);一般媽媽能在藥妝店所買到的屁屁膏,大部分都含有氧化鋅的成分。但如果屁屁已經有感染的跡象,就要增加抗黴菌,或是抗細菌的藥膏。

類固醇藥膏雖然也很好,卻是兩面刃:對於刺激型或悶熱型尿布疹,類固醇雖然都可以提供抗發炎的緩解作用,但使用過量,反而會讓黴菌更加肆虐。另一個糟糕的後遺症,當類固醇使用太凶太頻繁,會造成嬰兒臀部肉芽腫(Granuloma gluteale infantum)的併發症,太恐怖的圖請大家自行上網搜尋。

凡士林等膏狀物雖然也是很好的隔離物質,但它沒有吸收溼氣的作用,甚至造成毛細孔堵塞,塗抹久了反而會長出溼疹或痘痘,因此並不建議常規使用。至於痱子粉,雖然吸溼效果好,看似能保持乾爽,但第一會有吸入嬰兒肺部的危機,第二當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結合時,會讓痱子粉結塊、變質,黏在肌膚上,對寶寶的屁屁反而是種刺激,因此並不是很建議使用。

剛剛只提了前三型的尿布疹,第四種「過敏性尿布疹」乃最冤枉者也。這些家長可能是最注意寶寶屁股清潔的人,整天用溼紙巾擦拭,一有狀況就擦來自世界各地的「貴森森」草藥膏,同時尿布也換得很勤,卻還是很嚴重。搞半天原來寶寶是對這些刺激物過敏,一旦把這些溼紙巾、肥皂、洗劑、尿布、藥膏等拿走,改用清水沖洗屁股,媽媽不再有強迫症之後,症狀反而減輕了。

黃瑽寧醫師

引用自 : 臉書育兒大小事

201410071459什麼時間讓寶寶睡覺最正確?新手爸媽必讀的7個「寶寶健康時間表」

 

什麼時間讓寶寶睡覺最正確?新手爸媽必讀的7個「寶寶健康時間表」

 

新生寶寶的健康時間表有幾項是爸媽必須掌握的,每個 moment 都有必須安排的「行程」,不想錯過這些時間,就詳細的閱讀一下吧!

 

選擇最佳時間讓他上床睡覺

“我真想知道有沒有一個'神奇時間',讓我的寶寶一到這個時間就甜甜入夢。”可是,哪有這種好事。不過,可以告訴那些筋疲力盡的新媽媽,等你的寶寶到了4-6個月的時候,他們大多數就都可以睡整夜覺了。你也就可以開始為寶寶制定和培養一個固定的作息。什麼時候讓寶寶睡覺?晚上7點到10點都可以,具體要看你們家的生活習慣和其他家庭成員的需要。建議你在寶寶覺得困之前就讓他上床,這樣可以讓他學會和習慣自己入睡。一些幫助寶寶平靜的活動,比如洗澡和哺乳,可以讓孩子更容易入睡。無論孩子多大,也不管他習慣幾點入睡,最重要的一點是你要讓他堅持自己的作息時間--包括假期和周末。如果你的孩子平常是8點半睡覺,但周六你讓他一直看電視到11點,那麼第二天再想讓他早睡就很困難了。

 

副食品時間表

首先你需要了解孩子的身體功能是否已經為添加副食品做好準備了。一般來說,孩子至少要到4-6個月後,他的消化和腸胃功能才能發育成熟。而在這個時候,可以挑選適當的時機,讓寶寶嘗試新的不同口味和口感的健康食物。給寶貝介紹一種新的食物應該是在孩子清醒而且心情愉快的時候。

早晨通常是最佳選擇,這個時候,寶寶剛剛睡了個好覺,神清氣爽,而且剛剛好感覺餓了,正在期待一頓豐盛的早餐呢。

先給孩子餵一些奶(母乳或者是配方奶都可以),這樣做是為了不讓孩子毫無準備而且是毫無選擇地面對他從未嘗試過的食物。每次只讓孩子嘗試一種食物,三天之後再嘗試另一種。這樣如果孩子出現過敏反應,你就可以很容易知道是哪種食物在作怪了。

讓寶寶最開始嘗試的是穀類食品,然後是黃顏色的水果及蔬菜。在孩子6-9個月大的時候,可以讓他嘗試其他種類的水果以及綠顏色的蔬菜。鮮牛奶要等到孩子周歲以後再說。

 

選擇最佳時間量體溫

即便孩子沒有發燒,他的體溫在一天之內也會有所變化--通常是在清晨比較低而在下午則達到一天中最高。如果你在早晨為孩子量體溫的結果是37.2℃,那麼他有可能是發燒了,而如果在下午測量,這樣的結果可以看作是正常的。一般在下午,超過37.5℃的結果可以看作是發燒了。醫生建議,在早晨量體溫可以讓你更清楚地了解孩子的身體狀況。

 

選擇最佳時間服用抗生素

服藥守則第一條當然是:“遵醫囑”。大夫說的每個字你都要仔細聽,認真記。不過除此之外,還是有一些與服藥有關的知識需要父母們了解。有一些藥會刺激腸胃,所以最好和食物一起吃,但也有些藥是要求空腹服用的。至於其他的藥,如果大夫沒有特別要求,你可以嘗試在快要吃飯的時候讓孩子吃藥--這是個小竅門,當孩子已經覺得餓了,一門心思想著吃東西的時候,他就不會太在意藥的味道了。而且,就算藥的味道和感覺讓孩子不舒服,那麼接下來的一頓美餐則可以緩解這種不好的感覺。

 

選擇最佳時間出去玩

上午10點以前是讓孩子在戶外玩耍的最好時機,這樣孩子嬌嫩的皮膚就不會被強烈的太陽輻射傷害--上午10:30到下午2:30是一天中陽光最強烈的時候。此外還是要提醒你最好還是為孩子採取一些防曬措施,而防曬霜至少要在出門前20分鐘抹。建議孩子在中午和下午呆在家裡還有一個原因:避開污染。尤其是在城市,污染總是隨著一天中的時光推移而越發嚴重,有呼吸系統疾病的孩子就更要小心,污染的空氣會增加哮喘的發病率。同時,在春天和夏天,由於花草樹木常常是在中午以後釋放更多的花粉,所以過敏的症狀也會在下午變得嚴重。有調查表明,兒童意外事故大都發生在下午,因為孩子們在這個時候通常都容易疲憊,也就更容易摔倒。

 

選擇最佳時間離開安撫奶嘴

小寶寶一般在4個月後就不再有吸吮反射,可以考慮拿掉他們的安撫奶嘴了。等到了七八個月再做這件事,就會比較困難,因為到了這個時候,奶嘴成了孩子的一個安慰物(就像那塊他一睡覺就必須摟著的小毯子。)但不管怎麼樣,你應該在孩子12-15個月的時候讓他放棄安撫奶嘴,否則那個小東西將會影響寶寶的牙齒和嘴的正常發育。剛開始的時候,你可以只在孩子醒著的時候拿掉他的安撫奶嘴。教會孩子在起床後對安撫奶嘴說再見,然後將它留在小床上。而在睡覺或一些可能會讓寶寶覺得有壓力的時候--比如在醫院裡,可以允許寶寶繼續含著他熟悉的奶嘴。逐漸地,在孩子午睡的時候拿掉奶嘴,最後是晚上睡覺的時候。最初的幾個晚上寶寶可能會不適應,但慢慢就好了。

 

選擇最佳時間第一次看牙醫,第一次檢查眼睛

有的專家認為,在孩子剛開始長牙或者是在他滿周歲的時候,就要帶他去做第一次牙齒檢查,這樣大夫可以確認孩子的乳牙是否生長正常,以及是否有牙齒畸形的可能。但是也有的專家建議,帶孩子檢查牙齒的時間可以推遲到3歲,那時發現問題也為時不晚。至於眼睛的檢查,想讓一個只有一兩歲的孩子配合你做完一次全面的眼科檢查幾乎是不可能的。但是兒科專家還是建議父母們在孩子半歲的時候要帶他做一次眼睛檢查,之後也要定期檢查,以確保孩子不出現以及問題,使視力得到健康的發育。

引用自 : http://babylike.tw/p/1638

201410061556孩子不宜太早吃的食物

孩子不宜太早吃的食物

【幾種食物 孩子10歲前別吃】

孩子飲食分階段,每個階段的飲食都有一定的忌吃食物。

【3個月內的寶寶不要吃鹽!】
3個月內的嬰兒並非不需要鹽,而是從母乳或牛奶中吸收的鹽分足夠了。3個月後,隨著生長發育,寶寶腎功能逐漸健全,鹽的需要量逐漸增加了,此時可適當吃一點點。

✐原則是6個月後方可將食鹽量每日控制在1克以下。

【1歲之內的寶寶不要吃蜜!】
周歲內寶寶的腸道內正常菌群尚未完全建立,吃入蜂蜜後易引起感染,出現噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀。寶寶周歲後,腸道內正常菌群建立,故食蜂蜜(蜂蜜食品)無妨。

【3歲以內的寶寶不要飲茶!】
3歲以內的幼兒不宜飲茶。茶葉中含有大量鞣酸,會干擾人體對食物中蛋白質、礦物質及鈣、鋅、鐵的吸收,導致嬰幼兒缺乏蛋白質和礦物質而影響其正常生長發育。

✐茶葉中的咖啡因是一種很強的興奮劑,可能誘發少兒多動症。

【5歲以內的小孩不要吃補品!】
5歲以內是寶寶發育的關鍵期,補品中含有許多激素或類激素物質,可引起骨骺提前閉合,縮短骨骺生長期,結果導致孩子個子矮小,長不高;激素會干擾生長系統,導致性早熟。

✐此外,年幼進補,還會引起牙齦出血、口渴、便秘、血壓升高、腹脹等癥狀。

【10歲以內的小孩不要吃醃製品!】
10歲以內的兒童不要吃醃制食品原因有二:

(1) 醃製品(鹹魚、鹹肉、鹹菜等)含鹽量太高,高鹽飲食易誘發高血壓病;

(2) 醃製品中含有大量的亞硝酸鹽,它和黃麴黴素、苯丙芘是世界上公認的三大致癌物質,研究資料表明:10歲以前開始吃醃製品的孩子,成年後患癌的可能性比一般人高3倍,特別是咽癌的發病危險性高。

201410031607新舊世代大PK!新手媽咪育兒觀念解析

 新舊世代大PK!新手媽咪育兒觀念解析

2014-04-01 媽媽寶寶雜誌 第 326 期
作者:文/林奕如 採訪諮詢/周怡宏小兒科診所院長 周怡宏醫師 攝影‧化妝髮型/班尼頓廣告風格寫真 演出/媽咪蔡宜穎‧bobo王晨妍

新舊世代大PK!新手媽咪育兒觀念解析

隨著時代演進,許多醫療研究已推翻過去的傳統觀念,且為了方便父母帶小孩,育嬰用品也不斷推陳出新;因此,相對也有越來越多新手媽媽採取了不同以往的育兒方式。根據《媽媽寶寶》雜誌最新調查結果,我們能得知新舊時代的育兒觀念差異,並請專業的小兒科醫師一一揭開各種迷思。

 

DATA-問卷調查

 

調查日期:2014/02/17~03/16

調查方式:媽媽寶寶懷孕生活網

有效份數:1,107

信心水準:95% 

在傳統社會中,老一輩的家長在照顧孩子時,大多都是根據自己兒時的經驗來帶寶寶,或是聽從親戚及街坊鄰居口耳相傳的「育兒妙招」,雖然不會出現大問題,但其中不少觀念的可行性仍存有疑慮;慶幸的是,拜科技進步與網路發達所賜,我們獲取資訊的管道也變得豐富,因此大多數的現代媽咪也能擁有較多元化的育兒觀念。 

 

Q1 寶寶不喝水,就讓他喝葡萄糖水?新舊世代大PK!新手媽咪育兒觀念解析

 

傳統社會中,不少媽咪碰到孩子不願意喝水,第一個反應就是餵寶寶喝下甜甜的葡萄糖水,藉此提升孩子喝水的意願。國內的資深育兒專家-周怡宏小兒科診所院長周怡宏醫師表示,雖然父母的目的是希望寶寶能適時補充體內水分,防止口渴、脫水等情形發生,但是在這個看似善意的出發點背後,爸爸媽媽卻忽略了「該如何讓寶寶喝白開水,而不是喝下糖水」的問題,畢竟葡萄糖水的熱量比白開水高,喝多了也會使寶寶增加不必要的體重。其次,市售葡萄糖水的產品內容好壞,也令人質疑。周怡宏醫師指出:「某些市售的葡萄糖水成分,究竟是純粹含有葡萄糖,還是參雜維生素或其他不明物質,消費者不得而知,且是否專為嬰幼兒設計,也無法確信,尤其來路不明的廠牌更令人擔憂,爸爸媽媽不應為了哄寶寶喝水,就購買葡萄糖水給他喝,以免對寶寶的身體造成負擔。」

 

 

解開迷思

 

寶寶喝水的時機,並非由成人所控制,有時爸媽一廂情願地希望他喝水,但當下他卻不覺得口渴,就會出現抗拒的行為。若要使寶寶順利喝下白開水,父母必須配合寶寶的生理狀況,選擇對的時間點餵他喝水,通常都能事半功倍,例如外出玩耍、洗澡後、遊戲結束時,都會使寶寶因為體能活動而出汗,這時就能提高他的喝水意願,因此家長只要增加寶寶活動的頻率,就可適時幫他補充水分。此外,如果寶寶已經到了可以吃副食品的年齡階段時,建議父母可以依照1:2~3的比例,用果汁機把蔬果和水分攪拌均勻,讓寶寶喝下淡淡的蔬果汁,也比直接餵他葡萄糖水還要好。

 

 

是否認同

 

 

是 9%

否 91% 

 

 

Q2 食物要先嚼爛再給寶寶吃? 

 

 

為了讓寶寶吞嚥更順利,有些家長會先把食物嚼爛再餵食寶寶,甚至有一部分的家長相信,成人體內的抗體也能因此進入寶寶的體內,提升免疫力,但這種做法恐怕會使寶寶的口腔受到細菌感染。周怡宏醫師表示,成人口腔有許多細菌,在嚼食物的過程中,口腔內的細菌容易附著在食物上,進入寶寶的口腔內,雖然其中也含有對人體有益的菌種,但如果寶寶抵抗力較弱時,這些細菌就會造成感染,更遑論用這種方法來提升孩子的免疫力了。

 

解開迷思

 

 

副食品以研磨器或攪拌器打碎食物即可,儘量不要沾到成人的唾液,以免產生衛生上的疑慮,且父母也不要太常與寶寶進行一些過度親密的接觸,否則爸爸媽媽口腔中的細菌也容易殘留在寶寶的臉上或口腔內。

 

 

是否認同

 

 

是7%

否93% 

 

 

Q3 用布尿布比用紙尿布好? 

 

 

一般大眾對於布尿布及紙尿布的印象大概都是「布尿布比較不傷害寶寶肌膚、紙尿布用過即丟,便利性高」;不過,周怡宏醫師表示,這兩種類型的尿布,無所謂好或壞,基本上是取決於家長的個人選擇。他指出,依照目前的流行趨勢,紙尿布比較受到爸媽們的青睞,雖然使用布尿布的確較為環保,但因為現代媽咪的工作時間較長,使用紙尿褲不但能省去許多洗滌時間,且許多大型廠牌的紙尿褲不斷推陳出新,針對材質、透氣性、隔離措施、尿濕顯示設計等功能,已比以前的紙尿褲品質提升不少。

 

解開迷思

 

 

寶寶到了5、6個月大時,開始會學習翻身、爬行、坐姿,包尿布時可能會不小心讓尿液滲出,流汗頻率也會變多,所以此階段應更為重視孩子的屁股乾爽,而不是只是考慮布尿布或紙尿布的好處。周怡宏醫師建議,白天期間,寶寶上完廁所且沖洗乾淨之後,應有一段晾乾屁屁的時間,家長不需立刻幫寶寶包尿布或穿褲子,大約維持20~30分鐘,避免讓寶寶的屁股有任何物品束縛,就可減少寶寶發生尿布疹的機率,對於往後訓練大小便,也能奠定基礎。

 

 

是否認同

 

 

是45%

否55% 

 

 

Q4 寶寶睡前要喝多一點奶才比較好睡? 

 

 

以往有許多長輩在孩子睡覺之前,會多餵一點母奶,藉此幫助寶寶早點入睡或是讓他能戒掉夜奶,根據此次調查結果,我們發現有將近半數的填表者,也認為應該在寶寶睡前增加餵奶量。不過,周怡宏醫師表示,不管白天或夜晚,都應維持固定比例的奶量,雖然傳統社會的家長會認為孩子「吃得飽才睡得好」,但就醫師的觀點來看,其實是錯誤的觀念,因為寶寶的消化道已經習慣處理固定的奶量,如果刻意在睡前增加分量,除了會造成腸胃負擔,睡覺時身體也不能完全放鬆,反而會讓寶寶睡得不好。

 

 

解開迷思

 

 

為了讓寶寶有個好眠,父母不妨於睡覺前幫他洗個溫暖的熱水澡,按摩身體,或是陪他玩一些睡前較為靜態的活動,消耗精力,必要時讓寶寶含著奶嘴,都是能幫助他入睡的好方法。

 

是否認同

 

 

是40%

新舊世代大PK!新手媽咪育兒觀念解析

否60% 

 

 

Q5 寶寶的衣服穿越多越好?

 

 

為了怕抵抗力較弱的寶寶著涼,每當天氣轉變,父母都會紛紛為寶寶穿上一層層保暖的冬衣。不過,寶寶的新陳代謝比成人好,加上汗腺尚未成熟發展,以至於比成人還怕熱,因此當寶

寶待在室內時,不應隨著外面的天氣變化來為他增添衣物。

 

此外,冬天時容易因為末梢血管收縮,導致人體血液循環功能不佳,很多父母發現寶寶的手腳冰冷,便認為寶寶怕冷,為他戴上手套,但周怡宏醫師指出,有時候並不是寶寶怕冷,而是因為環境低溫才導致他的手腳變冷,如果測量寶寶的中樞體溫(耳溫或肛溫)為攝氏36.5度~37.5度之間,就算不用特別戴手套,帶著他做一點活動,通常都能促進血液循環,手腳冰冷的狀況也會隨之改善。

 

解開迷思

 

 

大多數家庭的室溫都能夠維持在攝氏20多度左右,對於足不出戶的寶寶來說,其實沒有太大差別,父母應該要注意的是室溫是否產生變化,若家中有門窗打開,導致室溫驟降,爸爸媽媽才需要幫他多加一件衣服。

 

 

是否認同

 

 

是1%

否99% 

 

 

Q6 寶寶發燒的時候要喝運動飲料? 

 

 

相信你一定聽長輩說過「發燒要喝運動飲料,以補充電解質」,從古至今,這個做法沒來由地受到歡迎,更令人訝異的是,至今仍有不少人會深信這個看似能夠防止體內脫水的方法。周怡宏醫師指出,為了避免寶寶發燒時脫水,目前市面上的確有專為嬰幼兒設計的「嬰幼兒葡萄糖電解質水溶液」,種類並不多,卻能達到防止脫水的效果;一般常見的運動飲料,雖然經常會標榜含有電解質,但含糖成分頗高,電解質的比例也常常不符合標準,就算成人在發燒時加水稀釋飲用,也是不恰當的做法,更遑論是否適合拿給寶寶飲用。

 

 

解開迷思

 

 

周怡宏醫師表示,寶寶發燒時,父母應把握五大要點,分別是:喝水、洗溫水澡、保持室內涼爽、避免穿過多衣服以及貼退熱片。喝水時,記得不要給寶寶喝熱開水,最好是溫偏涼的白開水,若寶寶不肯喝,也可以使用果汁機把蔬菜、水果和水攪拌,讓口味有點變化,提升他想喝水的意願。

 

 

是否認同

 

 

是8%

否92% 

 

 

Q7 副食品一定要現做現吃才新鮮? 

 

 

周怡宏醫師表示,從寶寶4、5個月大開始,父母可以讓他多感受不同食物的味道,刺激他的味覺發展,進而培養早期的飲食記憶,讓他往後能成為一個不挑食的孩子,因此,讓副食品保持新鮮的其中一個重要目的,即是讓他對該食物建立鮮明的印象,如果經過幾小時或幾天的冷凍,味道多少都會改變,寶寶便無法在第一時間探索食物的天然香氣。不過,由於現代媽咪大多工作繁忙,通常都會事先做好副食品,分批放入冷凍庫,請白天時間的照顧者協助解凍並餵食寶寶,雖然不至於立刻變質,但味道總是不比現做來的鮮美。

 

 

解開迷思

 

 

為了讓寶寶能夠儘可能吃到新鮮的食物,媽咪可以請白天時段的主要照顧者現做副食品給寶寶吃,或是在出門上班之前,參考一些簡易食譜,並選擇保鮮期較長的蔬果,使用果汁機或研磨器來製作1、2道副食品,就算中午從冰箱拿出來解凍,味道也不會和早上剛做好的差太多。

 

 

是否認同

 

 

是69%

否31% 

 

 

Q8 寶寶哭了不能立刻抱起來哄?

 

 

以前的父母會說「寶寶哭了要立刻抱起來哄,否則以後會很難帶」,但事實真的是如此嗎?周怡宏醫師表示,當孩子哭的時候,父母必須適時安撫,才能賦予寶寶安全感,但如果一聽到寶寶的哭聲,爸爸媽媽就隨傳隨到,並抱著他直到他心情平復為止,可能會寵出他的驕縱個性。他認為:「所謂安撫,其實有很多方法與表現形式,並非只有抱著孩子哄他,才稱為安撫。」

 

解開迷思

 

 

如果媽咪在忙碌時,聽到房裡傳出寶寶的哭聲,不管他聽不聽得懂,都可以先大聲安慰他,告訴他:「寶寶我在外面,但是我現在在忙,你等我一下下喔!」若哭聲依舊不減,媽咪就必須移動到他身邊,用手拍拍他,輕聲告訴孩子自己就在身邊,不會離開,並避免馬上哄抱,因為太常順著孩子的欲望,到最後有不少聰明的寶寶可能會把大哭當做是控制成人的手段。

 

 

是否認同

 

 

是66%

否34% 

 

 

為何造成新舊觀念差異

 

 

周怡宏醫師舉出自己30年來的看診經驗,他認為,以前的媽媽教育程度不高,加上當時的網路資訊不如現代發達,所有的育兒方式都是靠自己的媽媽或婆婆得知,其中雖然有對有錯,但的確也是含辛茹苦地養育出這一代的成人;相較之下,雖然現在資訊發達,但現代新手媽咪普遍為工作或是交際而忙碌,陪伴孩子的時間比以前的父母還要少很多,為了在短時間內能達成寶寶的照護與需求,從網路或書本獲取育兒觀念時,較沒耐心仔細閱讀文章內容,常出現斷章取義之虞,枉費了許多有價值的研究報導及育兒方法,若肯花時間為這些資訊比較分析,再選擇最適合自己與寶寶的教養方法,相信照護品質都會比傳統社會的爸媽還要來的好。

 

 

新舊世代大PK!新手媽咪育兒觀念解析

 

 

此外,雙薪家庭日漸增多,保母及托嬰中心的需求量也越來越大,如果父母要請專業機構照顧自己的寶寶,也不能僅告訴對方:「別讓我的寶寶受傷,其他一切就交給你們了。」相反地,正確做法應該是與對方進行充分的事前溝通,將自己的育兒觀念與方式鉅細靡遺地告訴保母,請保母遵守相同的原則,才能善盡父母職責。

引用自 : http://www.mombaby.com.tw/article/%E6%96%B0%E8%88%8A%E4%B8%96%E4%BB%A3%E5%A4%A7PK%EF%BC%81%E6%96%B0%E6%89%8B%E5%AA%BD%E5%92%AA%E8%82%B2%E5%85%92%E8%A7%80%E5%BF%B5%E8%A7%A3%E6%9E%90-.html#

 

201410031055兒童用藥3常識

兒童用藥3常識


兒童用藥3常識

藥一定是一天四包,三餐睡前吃嗎? 藥粉還是藥水好?如何服藥?看藥單有什麼祕訣? 《親子天下》自本期開始,邀請資深小兒科醫師黃瑽寧撰稿, 教父母聰明看病吃藥,養出活力十足的健康小孩。

常識1 藥物分裝比混裝好

或許是中藥粉的投藥方式已深植人心,台灣過去兒童藥粉幾乎都是各種藥物磨好混在一起包裝,每次吃藥就整包和著開水吞服。事實上,這樣的藥物包裝是不正確的。

世界衛生組織(WHO)在兒童用藥的指引中提到:不同的藥,應該用不同的包裝,並標明不同的用法。一般醫師的處方藥物,並不是每種都要一天吃三次或四次。有些長效的藥物一天只要吃一次,甚至有些退燒藥只有發燒時才要吃,不需規律的服用。如果所有的藥物都混在一起,無法標示每種藥物的獨特服用方法,病人難免會吃錯藥,或者無法發揮藥物最大的效果。

藥物單獨分裝、標示服用方法,這一點在大醫院裡都做得到,目前許多診所也漸漸開始使用正確的藥物包裝法。藥物混裝,套一句電影《阿甘正傳》裡的名言:You never know what you're gonna get.(你永遠不知道你拿到什麼)!

常識2 藥水優於藥粉

您餵孩子吃過「早晚各四分之一顆」這種處方的藥物嗎?如果您曾經自己磨藥粉,就知道這是個多麼困難的「手藝」。就算有專人幫您磨好藥粉,讓孩子混著藥水一起喝,您看到小藥杯上還殘留著一些藥粉嗎?究竟您的孩子真正吃進去多少劑量,恐怕沒有人能回答。

除了藥物分量不均之外,磨藥粉潛藏著藥劑污染、影響效用等風險。過去就曾發生這樣的案例:在藥物磨粉過程中,兒童用藥沾染到成人降血糖藥物,導致病童服用後血糖劇降,變成植物人。

引用自 : http://www.parenting.com.tw/article/article.action?id=5061265

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