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201604061119一下便秘一下拉稀 寶寶腸胃怎麼顧

 

一下便秘一下拉稀 寶寶腸胃怎麼顧

2016-03-28 16:37:08 聯合線上企劃 文:陳 曦


 

 

 

每位準媽媽都歷經一段不可思議的人生旅程,9個月的孕期加上數十小時的生產歷程,成為了媽咪。這段旅程有些人疼痛得終身難忘,有些人因此挨了刀,但只要媽媽看著自己的寶寶,雖然長相陌生,心卻已經緊緊的連結,傾心只願意給他(她)最珍貴的一切。

 

 

 

雖然陶醉在母愛的氛圍當中,但是馬上就被小兒科醫生拉回現實,還沒有學會怎麼好好抱寶寶,還不會幫寶寶洗澡,馬上就要學習認識寶寶的便便。寶寶手冊中也有好多種大便的性狀識別圖,讓新手父母可以對照。新生兒出生後24小時內排出的棕褐色或者墨綠色黏稠的大便,醫學上稱爲“胎便”,大約出生第四天起,就會排出正常便,雖然說是正常,但和成人的便便不同,是偏黃糊狀的便便。

 

 

如果新生兒的大便呈黃色,且糞與水分開,大便次數增多,表示新生兒消化不良,可能是寶寳無法無法完全消化乳糖使新生兒出現腸脹氣、大便多泡沫、酸味重。當蛋白質消化不良時,新生兒的大便會有較硬,臭味特別重,此時媽媽應該注意限制雞蛋的攝入量。當母乳餵養不足時,大便色綠量少且次數多,新生兒常因飢餓而多哭鬧。當腸道感染時,大便呈溏薄或水樣的黏液便,且膿性腥臭。新生兒的糞便形態與成人大不同,父母們需要多留心。

 

 

除了便便的性狀之外,便便的頻率也經常讓新手父母焦慮,其實新生兒的排便頻率本來就比成人更為頻繁,若是母乳餵養的嬰兒,每天排便可達6~7次,或是長達6~7天沒有排便。用配方奶粉餵養的嬰兒,大便較硬,每天排便1~3次或是2~3天排便一次,都不算是拉肚子或便秘。而母乳與配方奶粉的不同,主要就是在於母乳的脂肪酸有70%以上位於sn-2位置,與一般配方奶主要位於sn-1、sn-3位置不同,這個差異主要影響寶寶的腸胃吸收。如果寶寶的腸胃吸收完全,6~7天不解便也很正常,而腸胃不需要吸收的,也能順暢的排出,不會造成寶寶腸胃負擔。所以很多人常說,母乳寶寶總是比較乖巧,因為腸胃舒服了,寶寶的哭鬧自然也就減少了。

 

 

哺餵母乳是最好的選擇,相信也是所有媽媽的首選,但如果因為哺乳造成媽媽過大壓力,仍需要多注意新手媽媽的心情調適,避免產後憂鬱纏身。若是無法哺餵母乳或是6個月之後寶寶需要銜接母乳時,父母親選擇奶粉也需要睜大眼睛,針對品牌、乳源、及是否含有sn-2棕櫚酸進行比較,挑選最適合寶寶銜接母乳的產品,才能提供寶寶最完整豐富的營養。

引用自 : http://health.udn.com/health/story/7278/1592893

201603302250Know How!孕期倒數100天準備&叮嚀

Know How!孕期倒數100天準備&叮嚀

媽咪寶貝 3月號 NO.189

採訪撰文/林靜莉
諮詢/臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師黃佩慎、新光醫院營養課營養師夏子雯
梳化/蔡琇惠
模特兒/漂亮媽咪可芬
攝影/UNICO

孕期倒數100天,正式進入最後階段。到了懷孕後期,隨著隆起的肚子越來越大,

造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況?又該如何做好準備,

以安然度過這100天的關鍵時刻呢?

孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週,大致上可分為三個階段,每週期約13週。在第三週期,也就是產前100天,此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀,面對這些情況除了生理上的調適,家人的陪伴與支持也相當重要,才能夠順利生下健康的寶貝。

 

 

Part1:身心狀況篇
孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化,生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等,這些都是為了生產做準備,症狀於產後大多可以緩解,無須過於擔心;心理變化則為產前憂鬱,為了健康生下小寶貝,不少孕媽咪難免心情焦躁,此時家人的陪伴與支持相當重要,孕媽咪也應該盡量培養興趣,避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。

 

另外,由於胎位開始逐漸變化,胎兒的頭會開始慢慢下降,為自然分娩做準備,因此,孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決?

 

腹部隆起
隨著孕期進入最後階段,胎兒生長速度越來越快,孕媽咪的腹部也會明顯隆起。臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師黃佩慎表示,胎兒的體型與爸媽的身材有正相關,若父母親身材高挑,胎兒體型相對會較瘦長;若父母親身材適中,胎兒體型就會落在平均值,爸媽可以參照胎兒體重對照表,觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外,也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長,若發生異狀便應盡速就醫檢查。

 

腰痠背痛
孕期由於體重上升,體內荷爾蒙改變,身體會局部充血,骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子,因而造成孕媽咪易腰痠背痛,建議應調整站立姿勢,保持脊椎的自然位置,身體不要傾斜,穿著舒適衣著與鞋子,必要時以托腹帶支持腹部,改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部,再放個小椅子把腳墊高,避免越坐越累,亦能適時按摩,促進血液循環、舒緩不適。

 

靜脈曲張
之所以會靜脈曲張,乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全,造成下肢血液循環不良,外加懷孕時子宮變大,壓迫到下腔靜脈,妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形,孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢,包括站立、坐著和膝部交叉,休息時抬高下肢幫助血液回流,避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。

 

下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變,加上靜脈回流速度變慢,血液容易堆積在下肢,使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹,用手指按壓下去時,皮膚會深深的凹陷下去,穿鞋子甚至感到疼痛不適,部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形,建議孕媽咪避免長時間久站或坐著,休息時盡量採取最舒服的姿勢,並將下肢抬高,促進血液循環,降低心臟負擔;亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物,減緩水腫症狀。

 

恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備,身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛,增加骨盆空間以容納胎兒,但有時荷爾蒙分泌過多,孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外,第36週開始,胎兒的頭會漸漸下降,第38週後進入骨盆腔,由於重量集中在骨盆,因此,孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛,但生產後會逐漸消失。

 

胎位狀況
胎位指的是在分娩時,胎兒最靠近子宮頸口的部位,也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前,因為子宮內的空間還很大,胎兒會轉來轉去,不需要在意胎位正不正的問題,第2830週會自動轉正,變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下,稱為胎位不正,建議孕媽咪採「膝胸臥式」,也就是趴著、臀部提高,每次1015分鐘,以利矯正胎位。做這個姿勢時,孕媽咪會不太舒服,故必須在家人陪同下進行。

 

羊水量狀況
醫師會根據羊水指數(AFI)判斷羊水量是否正常。一般來說,羊水指數介於525均為正常值,在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下,胎兒在母體裡喝羊水,再形成尿液排出,並重複循環。

 

羊水是提供胎兒養分的重要管道,若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養,必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常;若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題,需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。

 

乳房脹痛
為了哺乳做準備,懷孕後乳房會變大,乳腺也會開始增生,血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係,乳房在脹大的同時,孕媽咪容易感到疼痛,建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸,以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外,也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁,黃佩慎醫師補充,分泌乳汁屬於正常現象,不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛,且發現乳房有凹凸不平,甚至有腫塊現象,應及早就醫診治。

 

自我檢查乳房的重要
300010000名的孕媽咪中,就有一位會得到乳癌。由於懷孕期間不易發現,平均延遲發現乳癌58個月之久,因為孕媽咪的乳房會脹大,硬塊如果藏在深部,難以經由觸診發現,再加上孕期的荷爾蒙較活躍,刺激癌細胞生長比平時快,才會有較多的晚期病例。孕媽咪應該如何發現呢?可能病徵包括無痛腫塊、紅斑(或類似濕疹等發炎症狀)、乳房脹痛及乳頭、乳房變形等現象,此時要進一步檢查才能辨別,目前並無產檢加乳房檢查的配套檢查,需另掛乳房外科門診做檢查。

 

分泌物增加
因為荷爾蒙的影響,陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液,正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味,只要沒有異狀,孕媽咪不必過於擔心,僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味,且陰部感到搔癢,應立即就醫。

 

頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱,如同一顆大石頭壓在膀胱上,孕媽咪會一直頻尿,半夜起床上廁所的次數增加,進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水,反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染,建議孕媽咪仍要多喝水,有尿意時應立即排尿,藉由解尿將細菌排出體外;飲水方面,白天可增加液體攝取量,晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形,表示尿路感染可能已擴及腎臟,應進一步求診。

 

便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後,體內黃體素增加,導致腸胃蠕動速度變慢,建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分,並且分次慢慢喝,也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物,搭配按摩來幫助排便。

 

產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低,由於懷孕的關係,孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化,身材也會變得較豐腴,使心情容易情緒化,擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題,此時身邊家人的支持便相當重要,應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴,孕媽咪也可以培養興趣,盡量轉移自己懷孕的注意力,保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重,可服用綜合維他命、B群,或是進一步至精神科尋求適當治療。

 

 

Part2:日常作息篇
為了做好卸貨的準備,孕媽咪應維持健康的日常作息,除了充足的休息與睡眠,避免單獨外出,更應該均衡飲食,攝取高品質蛋白質的食物,提高寶貝所需營養。另外,也需要增強身體的肌耐力與力氣,為順產做準備。

 

生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大,體力也容易下滑,此時每天應睡足8小時,白天亦可做短暫休息,睡覺時採自己以最舒服的姿勢,並適當按摩四肢,改善水腫問題。

 

平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物,平時亦可培養興趣,接觸對身心有益的活動,例如:看電影、散步等,以免情緒不穩定或壓力過大,家務部分則避免過於勞累即可。

 

舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質,保持身體舒適與衛生,並選擇合適的內衣,以支持和保護乳房;內褲方面宜選純棉內褲,務必與其他衣物分開清洗,避免其他病菌孳生,感染私密處。

 

如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部,上大號時更應注意有無清潔乾淨,若擦拭方向錯誤,即可能造成陰部和尿路感染;沐浴方面,應盡量以淋浴方式代替盆浴,水溫不宜過熱,避免到大眾池或SPA洗澡。此外,隨著孕期增加,陰道分泌物會逐漸增多,應保持會陰部的清潔與乾燥,避免私密處感染。

 

性行為
性行為是一種激烈運動,準爸媽在進行性行為時,應適度不過於用力,姿勢也應以難度較低的一般動作為主,若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停,待生產後傷口癒合再進行。另外,若在性行為過程中,發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時,亦應停止並盡速就醫。

 

忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起,加上四肢容易水腫,此時不論是長途車程、旅行或是出國,對身體和心理健康都是很大的負擔,孕媽咪應盡量避免。

 

吸收育嬰知識
在小寶貝出生前,孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況,不僅提早準備如何正確教育孩子,更能預防日後疾病、教養問題的發生。

 

飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束,孕媽咪除了應均衡飲食,每日亦應增加300大卡的熱量,並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則,也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」,分散食物的來源與種類,避免只吃單一食物,才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。

 

Yes!少量多餐
懷孕後,腸胃道蠕動功能減退,消化速度較慢,部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量,用餐後12小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則,在餐與餐之間吃一點小點心,以全穀類或非精製的食物為主,例如:全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數(GI)的食物等,不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡,亦能滿足口腹之慾。

 

Yes!補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分,懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期,因此,蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質,以獲得各類胺基酸,促進細胞生長,而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。

 

Yes!補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出,孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂,不僅能幫助乳腺暢通,也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長,其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等,均可適量攝取。

 

Yes!補充維生素
懷孕後期,各項營養素的需求均大幅增加,平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養,孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等,補充孕期間足夠的礦物質和維生素。

 

No!魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油,但懷孕後期應避免食用,因為魚油具有明顯的抗凝血作用,若食入過多,生產時可能會造成子宮大出血,身體也會消耗大量的凝血因子。

 

No!過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題,因此,有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除,一天咖啡因的上限攝取量為300毫克,也就是約一杯240毫升的咖啡。

 

No!活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮,引起流產、早產等問題,建議孕媽咪應避免攝取。

 

No!加工食品
夏子雯營養師建議,孕媽咪應少吃加工食物,因含有高鹽、高糖、高油的成分,吃下肚後,身體需耗費較多能量代謝,易過度消耗體內的礦物質、維生素,建議應以新鮮食物為主。

 

No!高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食,但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己,建議孕媽咪應酌量攝取,或以非精緻的全穀類食物為主,不僅能增加飽足感,也能吸收養分。

 

運動
越接近生產日期,孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置,血液往心臟回流的速度也會變慢,因此,心肺負荷的能量相當大,加上生產需要花費相當大的力氣,建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣,時間為30分鐘至1小時,以不激烈、不危險、身體可以負荷,且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。

 

散步
散步不僅可以保持肌肉健康,也可以提供心肺功能、促進新陳代謝,建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步,增加身體能量。

 

游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環,還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒,腰部與背部所受到的負擔,但要注意的是孕媽咪在游泳時,應以輕輕打水、漂浮動作為主,避免劇烈運動,以免過於勞累。

 

瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象,亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態,增強身體活力與能量,尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張,讓自己身心穩定,提供胎兒正能量,降低自然產所承受的痛苦。

 

運動6關鍵
1.
運動前排空膀胱。
2.
選擇空氣流通處,並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.
運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.
穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.
方式要正確並注意安全。
6.
勿過度勞累。

 

 

Part3:產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康,以便提早發現問題,降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外,還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。

 

例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類,以下分別做說明。

 

身體檢查
體重:孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值(BMI 18.524.9),則增加幅度以11.516公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大,容易引起疲倦和腰痠背痛,若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
血壓:若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫,可能是子癲前症(妊娠毒血症),建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣,必要時以藥物控制來順利生產。
胎兒評估:藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況,而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤,最能夠掌握胎兒狀況。

 

實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查,若尿糖較高,可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者;尿蛋白偏高如合併出現高血壓,要特別注意是否為子癲前症。

例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀,包括出血、腹痛等,孕媽咪也應主動告知

 

特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題,但仍有些問題無法被發現,以下為懷孕後期的特殊檢查項目。

 

B型肝炎抗原(3234週)
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區,不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染,孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者,若為高傳染帶原者,胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白,預防感染。

 

胎兒生長超音波評估(3234週)
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢,評估胎兒生長速度與胎位,胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足,或是胎兒本身發育不良所造成,若發現有異狀,應定期追蹤檢查。另外,若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大,應考慮剖腹產。

 

B型鏈球菌篩檢(3537週)
B型鏈球菌是腸道常見菌種,但有時會跑到陰道或直腸,造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症,因此,醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物,檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌,若發現有,則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療,避免新生兒通過產道感染。

 

胎心音監測(37週以上)
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數,藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形,若胎心音反應不良,可能是胎兒窘迫,需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況,則應每週測試一次,觀察胎兒狀況,並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。

 

 

Part4:待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等,一直到要生產的日子,準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻,除了請產假、準備生產包,還需了解生產前兆,以便掌握生產時機,盡速就醫。

 

生產包
一般來說,生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物,數量則視個人需求而定,一旦發生產兆情形,準爸媽可以立即拿了生產包就走,掌握生產時機。基本上,生產包可分成三大類,包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊;生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具;衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。

 

生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時(大約37週左右),生產前的徵兆,包括陣痛、落紅和破水,這三者沒有一定順序,但要注意的是一旦發生破水現象,必須立即就醫,避免發生感染情形。

 

陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛,假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週,孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛,時間和次數都不規則,而且痛了一會兒就會暫停,此屬於正常現象,是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律,且次數和時間都會越來越頻繁,一開始大約是510分鐘收縮一次,之後則會35分鐘痛一次,持續時間也會越來越長,此時應就醫生產。另外,黃佩慎醫師提醒,若懷第二胎後的孕媽咪,一旦有規律陣痛就要立即就醫,因為第二胎後的生產過程比較快。

 

落紅
當快要生產時,子宮頸會開始變薄、變軟,子宮頸口的黏液也會逐漸掉下,此時陰道會排出的黏稠狀血液,通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血,即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮,表示還未到達生產時機,孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查,屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況,建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血,顏色為鮮紅色,血量甚至和經期第一、二天一樣多,可能是產前出血或胎盤功能出狀況,這時應緊急就醫檢查。

 

破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂,導致羊水流出,羊水呈現清澈無色,並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出,也可能是一次就流出一大攤水,部分孕媽咪可能是陣痛前先破水,有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒,一旦破水,不論分量的多寡都應立即就醫,準備生產,因為羊水是保護胎兒的重要關鍵,一旦破水表示子宮與外界相通,恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。

 

施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月,甚至過預產期仍未生產,此時胎兒越來越大,孕媽咪不僅更容易腰痠背痛,睡眠品質也會下降。一般來說,第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動,到第4041週時,由於胎盤功能逐漸下降,若仍未發生產兆症狀,就要準備催生。

 

黃佩慎醫師指出,催生相當安全,目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果,催生藥物會放在子宮頸口處或口服,使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開,營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中,醫師與護理人都會在旁隨時監測,了解母體與胎兒的狀況,這類藥物對母子健康都不會產生不良影響,準爸媽不必過於擔心。

 

剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出,雖然可避免自然產的突發狀況,也不用經歷產程的陣痛,陰道亦不亦受到損傷和鬆弛,但傷口癒合速度較慢,產後併發症和出血量多,且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下:

 

骨盆腔過於狹窄
一般來說,胎兒頭骨直徑超過10公分就算大,但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄,仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過,此時就要實施剖腹產。

 

前置胎盤
一般懷孕時,胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置,隨著孕期增加,胎盤會往子宮頂部方向移動,但若過了20週後,胎盤位置仍過低,且擋住子宮頸口,即稱為前置胎盤。在這樣情況下,自然產相當危險,因為子宮頸打開時,胎盤若先剝離,會引起產前出血或生產時大出血。

 

產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢,一般來說,若子宮頸每小時開口小於1.2公分,即為產程遲滯,此時就需考慮剖腹產。

 

胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等,在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時,也就是第37週左右,胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。

 

巨嬰
一般來說,若胎兒體重超過4000公克,即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小,又採自然產方式,可能會造成產程遲滯或肩難產,因此在足月時,準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小,決定最適宜的生產方式。

 

胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫,可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形,此時應緊急剖腹產,娩出嬰兒。

 

請產假的時機
根據勞基法第50條規定,女性工作者可於進入分娩期前後請8週(56天)產假,孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離,決定何時要請產假,而準爸爸則有5天陪產假,可於孕媽咪進入產程階段來請假。

 

 

黃佩慎
學歷:臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷:臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職:臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師

 

夏子雯
學歷:輔仁大學營養科學系
經歷:康寧醫院營養科代理組長、營養師
現職:新光醫院營養課營養師

 

 

*更多內容請參考:【媽咪寶貝】20163月號。

http://www.mababy.com/

引用自 : 

 

20160328135212招防嬰兒猝死 仰睡代替趴睡

 

  • 12招防嬰兒猝死 仰睡代替趴睡

  • 華人健康網/記者駱慧雯/台北報導-

 

春季天氣愛耍脾氣,這兩天氣溫又下滑,有機會出現10度以下低溫,許多家長擔心寶寶著涼,會特別加強保暖。國民健康署提醒,留意寶寶保暖的同時,也要給寶寶一個安全的睡眠環境,以仰睡替代趴睡,不與其他人同床,預防嬰兒猝死的意外發生。

 

國健署表示,仰睡不會增加嗆奶的機會,也能降低嬰兒猝死症候群的風險。

 

嬰兒早夭!猝死症候群排名第6

 

嬰兒猝死症候群是指:「1歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後,仍未能找到死因者。」依據衛生福利部統計處公布嬰兒主要死因,103年嬰兒猝死症候群死亡30人,占嬰兒死亡原因3.9%,為嬰兒死因第6位。

 

守護心肝寶貝 先提供安全的睡眠環境

 

國民健康署署長邱淑媞也呼籲,爸媽、褓姆、祖父母及主要照顧者,注意提供寶寶安全的睡眠環境,牢記以下預防嬰兒猝死的12個秘訣,讓寶寶能夠睡得安心,健康成長。

 

寶寶的睡眠區域不可有任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具枕具、被褥等,以免不小心掩住呼吸道,影響寶寶的呼吸。

 

【12招預防嬰兒猝死】

 

1.每次睡眠都仰睡,側睡及趴睡易導致嬰猝死。另外,仰睡不會增加嗆奶的機會,家長無須擔心。

 

2.勿讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上。

 

3.床鋪表面必須堅實,外表可以用較薄且鬆緊適度的床單包覆。

 

4.嬰兒不與其他人同睡,建議與父母同室不同床。若大人喝酒、服用影響清醒能力的藥物,會增加嬰兒猝死風險。

 

5.勿讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或大人的床上。

 

6.睡眠區域不可有任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單、填充玩具等軟的物件。

 

7.確認無任何東西蓋住嬰兒頭部。

 

8.無菸環境,勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。

 

9.哺餵母乳。

 

10.寶寶一個月大之後,可考慮在睡眠時使用奶嘴。但奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部,或附著於嬰兒衣物上。

 

11.避免環境過熱,包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時,宜注意通風。

 

12.穿著睡衣睡覺,如一件式睡衣或穿著睡袋型的嬰兒睡衣,或以包巾包裹孩子,並將手臂露出,以取代毯子。

 

每個孩子都是寶,為避免任何遺憾發生,國健署參考美國兒科醫學會建議,並徵詢國內專家意見,於「兒童健康手冊」中放入「嬰兒猝死症防治評估表」、「安全睡眠環境」內容,提供爸媽於居家進行營造寶寶安全睡眠環境檢視之參考。

 

(資料提供/國健署)

文章連結 http://www.top1health.com/Article/236/37308

引用自 : http://n.yam.com/top1health/healthy/20160324/20160324623186.html

 

201603280855寶寶喝水有學問,母奶寶寶需要補充水分嗎?

寶寶喝水有學問,母奶寶寶需要補充水分嗎?

DO BREASTFED BABIES NEED WATER?

最近根據國外報導,每年夏季美國醫院都會接獲嬰兒水中毒病例,為此醫師呼籲,提醒家長照顧6個月大以下的嬰兒,只要喝奶量足夠,不必額外補充水分,以免發生水中毒危害生命,美國的醫師並指出,新生兒的腎臟發育尚未成熟,一旦喝太多水會造成鈉離子流失,進而影響腦部活動。




母奶水中有充足的水

         為什麼母奶的寶寶不用喝水?口渴時也是喝母奶 生病時也要多喝母奶 有這種說法嗎?
         因為母乳中含有 88% 的水分,足夠四個月以內的寶寶所需,多喝的水分會影響喝奶的意願(喝水喝飽了),導致寶寶實際喝的奶量不足,反讓體重下降。

  某些婦產科護士比較熟悉配方奶餵養,所以在教育新手媽媽時總是會不忘提醒要幫寶寶補充水份,但母奶寶寶到底需不需要額外補充水份呢?


該如何判斷寶寶是否需要補充水分?

  寶寶是否需要補充水份,主要是取決於一天所需的水分量是否足夠。
 1、以寶寶體重計算
在出生的頭一週內,水分的需求量較多:由出生第一天的每公斤60~70c.c.,以後每天每公斤增加10~20c.c.,至一星期以後約每公斤150~200c.c.;等到3、4個月大以後,則每公斤最少100c.c.以上;至第6個月大時約每公斤125c.c.。水分的補充,其實在母奶中就已足夠,其實並不需要刻意再額外喝水,配方奶過度稀釋,反而會造成寶寶容易便秘的反效果。

 2、以寶寶濕尿布計算
親餵母奶的媽咪們不像瓶餵,能準確知道喝奶量,但也可透過寶寶每天更換尿布的次數來觀察,一般新生兒一日約換4~6次濕尿布,若一整天少於3次,則表示有脫水現象,需至醫院檢查。 

 天氣熱一樣不需要讓寶寶補充水分?

         母乳是含80~90%的水,並提供所有您的哺乳嬰兒的需要,即使在炎熱的天氣,母奶寶寶口渴會自己調節攝入足夠補充水份的母奶量,以滿足他們的渴望,但沒有足夠的creamier hind milk到超餵。 他們能夠規範自己的液體攝入量,這是一個更美好的事情有關母乳喂養。 額外補充水份或葡萄糖液體,會導致母奶寶寶對母奶不感興趣。 水超量的補充干擾了母乳喂養,並使寶寶體重下降。給五週內的初生嬰兒額外的補充水份,實際上是危險的。太多的水會稀釋嬰兒的血液中鈉含量,以導致“水中毒”的發生,而這可能會導致身體症狀,如溫度低,腹脹,和癲癇發作。 再次提醒! 你並不需要給你的母乳喂養嬰兒的水。


不論喝母奶或喝配方奶,很多媽媽都會疑惑:  
Q:「要不要另外給剛出生的寶寶喝開水?」

A:新生兒不需額外給水
對於剛出生的寶寶來說,除了睡,喝ㄋㄟㄋㄟ是他唯一的需求,早在準備新生兒用品時,妳一定也採購了「喝水用的奶瓶」,那麼:「是否需要給嬰幼兒額外補充水?」 對此,不論母奶或配方奶,它有80%都是水分,如果寶寶有按時間喝奶,在營養和水分的供應上應是足夠,理論上3個月以前的寶寶是不需要再給他額外喝水。 另外,由於新生兒的吞嚥功能尚未健全,單純的白開水對他來說太稀,容易嗆到,所以也不適合單獨補充,「通常給新生兒單獨喝水的目的是——清潔口腔。」


Q:「葡萄糖水可以幫寶寶去胎火?really?」

A:葡萄、蜂蜜等糖水不宜 
對於以前人說:在兩次餵奶中間,可以葡萄糖水來增加寶寶的營養,以及糖水可以去胎火等說法。西醫並沒有所謂的胎火之說,喝糖水是萬萬使不得,寶寶不但沒有補充到營養,害處還很多,如下: 1.甜味容易滿足食欲,反而使寶寶正餐的奶水不願意吃,甚至提早進入厭奶期,而且葡萄糖水的營養成分遠不及正常的奶水。 2.糖分過高會導致脹氣,寶寶一旦脹氣,不但不喝奶,還容易哭鬧不止。 3.糖水在口腔內若停留過久,容易與細菌發酵產生酸化唾液,讓寶寶的脆弱乳齒提早破壞(齲齒)。 另外,也有人會給寶寶喝蜂蜜水, 認為,在蜂蜜來源無法確認的情況下,最好別給寶寶喝,萬一有肉毒桿菌則後果不堪設想。


Q:「寶寶便祕怎麼辦?是水分不足嗎?」

A:寶寶便秘先檢視奶粉沖泡方法 
有些新生嬰兒會有三、五天才解便的現象, 說:「新生兒的腸胃消化和解便等功能均未發育健全,需要時間調適,若是喝配方奶的寶寶,更是需要時間觀察,並非類似大人的便祕問題,所以並不一定是水分不足所致,因此不一定是要給他多喝水,嚴重者還是請醫師做診斷。」 若是喝沖泡的牛奶,要依照所購買的奶粉說明沖泡;除了先放水再放奶粉外,奶粉和水的比例也要正確,市售奶粉所謂的「一匙」是指「平匙」,這是許多媽媽容易忽略的。


Q:白開水、葡萄糖水、蜂蜜水、果汁水、電解水……究竟該如何給寶寶補充這些水呢?

A:3個月後開始單獨補水 
新生兒的活動力不多,水分消耗少,可以不喝水。但是,寶寶長到3個月大以後,活動力、新陳代謝都增加,則可以開始另外給他喝水。 天氣太熱,流汗過多,冷氣房內,都可以適量為較大寶寶補充水份。可在餐與餐中間,或是戶外活動前後進行補充。


Q:「寶寶發燒需要額外補充電解水嗎?」

A:電解水不要隨便喝 
因為抵抗力較弱,感冒發燒是嬰幼兒常見的疾病,有些媽媽會在寶寶發燒時,沖泡電解水粉末包給寶寶喝,說是補充體內流失的水分,對此, 說:如果只是單純的發燒應該不需要補充電解質,只有當寶寶有腹瀉、嘔土、嚴重脫水時才需要(例如腸胃炎合併脫水等)。 
對於一歲以下的幼童,若有不正常體溫升高(尤其高達38.5℃以上), 建議: 
1.不要自行使用一些退燒藥物或物品退燒,這樣會干擾之後的病情診斷,緊急送醫才是上策。 
2.一般退燒流汗所流失的水分,僅需要多給寶寶喝開水即可,在不需要的情況下,給寶寶補充過多的電解質反而會造成腎臟負擔。」
 

較大寶寶的補水原則 

水分是人體所必需,給較大寶寶喝水也是有一些注意事項: 
1.最好的飲料是白開水。市售飲料大多含有大量的糖分和較多的電解質,喝下去之後不會如開水般快速離開胃,可能長時間滯留,對胃部產生不良刺激。 
2.當寶寶開始有ㄋㄟㄋㄟ以外的食物需求時,家長最先想到的是果汁,第一次給寶寶喝果汁最好也是稀釋過後再喝(可從果汁:水=1:2開始)。 
3.喝奶或吃飯前不要給孩子喝水,這樣會使胃液稀釋,不利於食物消化。恰當的方法是,在飯前半小時讓孩子喝少量水,以增加其口腔內唾液的分泌,有助於消化。
引用自 : http://nurse4baby.blogspot.tw/2014/03/blog-post_4967.html

20160326131820道月子泌乳食譜

 

20道月子泌乳食譜

經歷懷胎280天,再經過產檯上的奮鬥,媽咪們可是耗盡精神及體力才生下可愛的baby!這時應該好好利用食補來恢復媽咪的精氣神,才能有好體力陪伴寶寶、有充配乳汁哺餵寶寶。但媽咪一定也很想趕快恢復曼妙身材吧?那麼產後到底要怎麼吃才能又營養、又健康、又能乳汁共共流、又有助恢復身材呢?本文由專業營養師群為您精心設計20道搭配中藥的自然產及剖腹產健康月子食譜,除了酒及麻油必須在產後一週才可食用,其實所有20道菜,不論自然產或剖腹產均可吃喔!簡易、營養、乳汁充沛、美味、窈窕,快來現學現做喔!
20道月子泌乳食譜

自然產後recipe

花生芝麻粥

 

◎材料:

花生粉5克、芝麻粉10克、圓糯米40克、砂糖10克

 

◎作法:

1.圓糯米洗淨烹煮成粥狀。

2.粥加入砂糖、市售芝麻粉攪拌溶解均勻。

3.再灑上花生粉即可。

 

◎營養叮嚀:

*花生屬油脂類,但富含蛋白質與不飽和脂肪酸,具有促乳汁分泌的功效。

*圓糯米屬五穀類,含有大量的醣類和維生素,可補充體力;但因含支鏈澱粉,若罹患胃潰瘍疾病的產後婦女須適量食用。

甜酒釀蛋

 

◎材料:

甜酒釀20克、蛋1個、砂糖10克

 

◎作法:

1.水放鍋中煮滾轉中火。

2.放入酒釀和砂糖煮滾。

3.將全蛋打散,加入蛋汁攪拌即可。

 

◎營養叮嚀:

*無論剖腹產或自然產婦女,產後的第一週飲食皆忌麻油、酒,此食譜含甜酒釀,故建議生產後一週再食用。

*酒釀為小米發酵製成,含維生素B群,有利分泌乳汁。

*雞蛋為高生物價蛋白質,且富含維生素A、E、卵磷質。

百合紅豆湯

 

◎材料:

 

百合30克、紅豆80克

 

作法:

1.先將紅豆泡水1天、百合洗淨。

2.水煮滾後將百合及泡好的紅豆放入鍋中煮1小時至軟即可(因煮的時間較久,若用電鍋或悶燒鍋更好)。

 

◎營養叮嚀:

*紅豆含豐富的維生素B、纖維質,產後可利水。

*在中醫觀點,百合有潤肺止咳、清心安神、養陰益氣的功效;在營養的觀點,百合含蛋白質、脂肪、鉀、食物纖維、維生素E、維生素C。

蓮子紫米粥

 

◎材料:

 

蓮子5克、紫米10克、糯米30克、糖適量

 

◎作法:

1.將蓮子、紫米、糯米洗淨,加2碗水煮成粥。

2.加適量糖即可。

 

◎營養叮嚀:

*糯米、紫米、蓮子都是高纖五穀類,含大量醣類,有助於產後體力的恢復。

*但糯米、紫米不易消化,若有胃潰瘍的人注意不可多食。

養生雞

 

◎材料:

 

腿排4〜5塊(約1斤)、枸杞5克、黃耆2片、紅棗3個

 

◎作法:

1.將腿排洗淨、川燙去血水,切塊備用。

2.使用器皿盛裝並加上枸杞、黃耆、紅棗。

3.放置電鍋蒸煮約40分鐘(外鍋一杯半水)即可。

 

◎營養叮嚀:

*剖腹產婦女也可選擇此道菜餚,因可提升免疫力,且可促進傷口癒合。

*建議一人吃一塊即可。

腰果鮮菇 

 

◎材料:

 

腰果20克、小黃瓜20克、柳松菇25克、白精靈菇30克、玉米筍 1支

 

◎作法:

1.腰果以烤箱預熱後烤約3分鐘,注意隨時攪拌以免烤焦(亦可熱水煮5〜10分鐘)。

2.小黃瓜、玉米筍洗淨切片,柳松菇、白精靈菇洗淨備用。

3.油鍋熱後將上述食材拌炒後調味,起鍋再加入腰果即可。

 

◎營養叮嚀

*菇類是高纖食材,且富含多醣體可增加免疫力。

*腰果是高纖食材,且含豐富的蛋白質及單元不飽和脂肪酸,能幫助傷口復原。

*素食媽咪可食用。

麻油雞湯

 

◎材料:

 

雞腿1隻、老薑1塊、麻油半碗、米酒適量(依個人適應度斟酌添加,亦可不加)。

 

◎作法:

1.雞腿剁塊、老薑拍幾下後切片。

2.以麻油小火爆薑後,放入雞腿塊拌炒至7〜8分熟。

3.加入水,以大火煮滾,再關小火、加入米酒(視個人喜好),煮至肉軟即可。

 

◎營養叮嚀:

*麻油含大量不飽和脂肪酸,可降低血壓並可促進子宮收縮、排出惡露、幫助子宮復原。

*雞肉含有豐富蛋白質,可提供分泌乳汁的營養,且雞油中含較多的不飽和脂肪酸。

*薑片有去寒暖胃作用,因此是非常適合產後坐月子調理的食材。

*若添加米酒勿過量,若以全酒烹煮,建議增加烹煮時間,使酒蒸發再食用。

清燉魚湯 

 

◎材料:

 

鱸魚1尾、當歸1〜2片、枸杞10克、川芎5克、黃耆5克

 

◎作法:

1.鱸魚去鱗、內臟並洗乾淨,切塊備用(可先以酒去腥)。

2.將當歸、枸杞、川芎、黃耆放入鍋中並加水熬煮至出味。

3.放入魚塊,以小火或中火煮熟即可,勿大火烹煮,以免湯汁變濁。

 

◎營養叮嚀:

1.在中醫觀點,當歸、枸杞、川芎、黃耆可以補氣兼活血、增加免疫力。

2.鱸魚有強健脾胃、補肝腎的功效,還可以利水,且含豐富蛋白質、好消化,非常適合產後調理身體。

黃豆豬蹄湯

 

◎材料:

 

黃豆20克、豬蹄100克、薑2片、當歸半片、酒5㏄

 

◎作法:

1.黃豆洗淨後加3碗水放電鍋蒸煮(外鍋放1杯水)。

2.豬蹄川燙去血水除毛及硬甲後備用。

3.將豬蹄放入已蒸煮軟的黃豆再蒸煮一次(外鍋放2杯水)。

4.調味後即可。

 

◎營養叮嚀:

*黃豆富含豐富的蛋白質、卵磷脂、大豆異黃酮;但易有脹氣發生,雖然剖腹產也可食用,但產後1週再食用為宜。

*豬蹄是通乳的極佳食材,但熱量高,應適量食用。

首烏棗雞湯

 

◎材料:

 

何首烏20克、大棗5個、雞腿(棒腿)或雞肉110〜135公克/隻

 

◎作法:

1.中藥沖淨,雞切塊、川燙去血水後撈起備用。

2.鍋中放入雞塊、中藥材及水以大火煮滾。

3.改小火煮1.5小時即可。

 

◎營養叮嚀:

*雞肉富含蛋白質,容易消化、吸收,且搭配何首烏及黑棗為滋補良品。

*在中醫觀點,何首烏具有補肝腎、壯筋骨的功效;而黑棗具有補中益氣、提升免疫力的功效,但服用過多會造成腹脹。

四神排骨湯

 

◎材料:

 

(1)蓮子5克、淮山5克、薏仁10克、芡實10克、當歸1片;(2)排骨100克(約3兩)、米酒5㏄

◎作法:

1.將材料(1)加約3碗水,放電鍋蒸煮(外鍋放1杯水)。

2.排骨川燙去血水備用。

3.將排骨加入作法1的中藥湯汁,再蒸一次,起鍋後調味即可。

◎營養叮嚀:

*四神屬高纖五穀類,可取代米飯,有助改善產後便秘、皮膚色素沉著及水腫情況;四神也可單獨煮,依自己喜好加糖當甜品食用。

*排骨是蛋白質來源,具修補傷口及造血的功能。

杜仲水

 

◎材料:

 

杜仲35克、水300㏄(可用米酒水取代)

◎作法:

1.杜仲洗淨。

2.加入水煮約1小時即可喝飲湯汁。

◎營養叮嚀:

*杜仲可潤乾燥、補肝腎、暖子宮,能使筋骨健壯,但過量易上火。

剖腹產後recipe

薏仁當歸雞肉粥

 

◎材料:

 

當歸1片、薏仁10克、雞肉60克、飯半碗(糙米更好)

 

◎作法:

1.前一天先將薏仁泡水(若用糙米亦須前一天泡水)。

2.將薏仁和米飯、當歸片(亦可放入1〜2片薑片)入鍋中加水煮至熟軟。

3.雞肉切丁或細絲,放入(2)鍋中煮熟即可食用。

 

◎營養叮嚀:

*在中醫觀點,薏仁有去水腫的功用,當歸有促進血液循環、幫助子宮收縮、促進惡露排除及補血的作用。

*雞肉含有豐富蛋白質,可提供乳汁的營養,且雞油中含有較多健康的不飽和脂肪酸。

*此粥於剖腹產後1〜2天即可食用。

鯛魚粥

 

◎材料:

 

薑片2〜3片、台灣鯛魚60克、飯半碗(糙米更好)

 

◎作法:

1.先將米熬煮成稀飯(亦可直接放入電鍋中,外鍋加1.5杯水)。

2.薑片以少許油爆香,再放入煮好的稀飯並加入台灣鯛魚(可切細丁)煮熟即可。

 

◎營養叮嚀:

*在中醫觀點,薑片有去寒暖胃的作用。

*台灣鯛魚含豐富蛋白質且好消化。

*糙米含維生素B群,可促進代謝。

*此粥於剖腹產後1〜2天即可食用。

南瓜排骨

 

◎材料:

 

子排100克、南瓜50克、蔥、薑、蒜、辣椒(視個人喜好可不放)適量

 

◎作法:

1.帶皮南瓜洗淨切塊備用。

2.子排洗淨後過油。

3.蒸籠冒煙後,先蒸子排、再加入南瓜,子排蒸約50分鐘、南瓜蒸約30分鐘。

4.取出呈盤、灑上蔥、薑、蒜、辣椒即可食用。

 

◎營養叮嚀:

*南瓜含有胡蘿蔔素、維生素、礦物質及膳食纖維、胺基酸,具有養生美容功效。

香烤鮭魚

 

◎材料:

 

鮭魚120克

◎作法:

1.烤箱170℃預熱10分鐘。

2.將鮭魚洗淨並擦乾備用。

3.鮭魚放入烤箱烤約15〜20分鐘即可。

 

◎營養叮嚀:

*鮭魚肉含有高蛋白質及ω-3脂肪酸、EPA、DHA、鈣、鐵、維生素B群、維生素D、維生素E等營養素,對於降低膽固醇、改善視力及腦部都有好處,還可降低發炎反應。

*維生素B群可以消除疲勞,維生素D可幫助鈣質吸收,是營養價值極高的食材。

山藥雞湯

 

◎材料:

 

棒腿1隻(110〜135公克)、山藥80克、紅棗2顆

 

◎作法:

1.山藥去皮切塊備用。

2.雞腿剁成3〜4塊,川燙後撈起備用。

3.水滾後放入紅棗、雞腿,待雞腿8〜9分熟時放入山藥,湯滾後再煮一下即可。

 

◎營養叮嚀:

*山藥健脾益氣,富有澱粉質及消化酵素可促進消化功能,適合剛生產完後食慾不振之產婦食用。

*紅棗有補氣鎮靜之效果,產後容易情緒緊張者適用。

枸杞豬肝湯

 

◎材料:

 

豬肝120克、枸杞10克、薑少許

 

◎作法:

1.豬肝洗淨切薄片,川燙約30秒。

2.薑洗淨切絲、枸杞洗淨備用。

3.水滾後加入枸杞、薑絲。

4.稍煮一下之後再將豬肝放入即可。

 

◎營養叮嚀:

*豬肝鐵質含量高且吸收效果佳,為補血聖品。

*枸杞可滋陰補腎,但需適量。

 

桂圓紅棗茶

 

◎材料:

 

桂圓25克、紅棗7顆、米酒水一瓶

 

◎作法:

1.將紅棗敲碎備用。

2.米酒水放入鍋中煮開後放入桂圓、紅棗。

3.待煮滾後放置電鍋蒸40分鐘即可(外鍋一杯半水)。

4.取出放溫,喝湯即可。

 

◎營養叮嚀:

*剖腹產產婦因手術的關係,須先禁食,等排氣後復食須先食用清流質1〜2餐,所以喝茶湯即可;若是自然產婦則可吃煮爛的桂圓及紅棗。

*此茶飲有桂圓及紅棗,含豐富的天然葡萄糖及果糖,可補充體力。

老薑紅糖茶

 

◎材料:

 

老薑10克(約4〜5片,依個人喜好酌量增減)、紅糖(俗稱黑糖)5克、水約800㏄

 

◎作法:

1.水加老薑片,小火煮30〜35分鐘。

2.加入紅糖攪拌均勻即可。

 

◎營養叮嚀:

*薑具發汗的效果,可促進乳汁分泌、血液循環、加速孕期增加的水分排除。

*黑糖含豐富的天然蔗糖及礦物質,剖腹產後可以立即飲用。

林素貞
學歷:中山醫學大學營養系畢
現任:台北市中山醫院營養部組長

陳小燕
學歷:中山醫學大學營養系畢
現任:台北市中山醫院營養部營養師

吳芷柔
學歷:輔英科技大學保健營養系畢
現任:台北市中山醫院營養部營養師

黃子芩
學歷:實踐大學食品營養系畢
現任:台北市中山醫院營養部營養師

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2013年04月號。http://www.mababy.com/

 

引用自 :  http://www.mababy.com.tw/newkm/article.aspx?sno=0002586&pno=1

 

 

201603261115【孕期】菠菜雞肉鮮餃

【孕期】菠菜雞肉鮮餃
2013-01-07
作者:李佩璇
孕期媽咪必吃▶菠菜含有葉酸、維生素K、類胡蘿蔔素、鉀和鈣,維生素K能與鈣結合,幫助胎兒的骨骼發展。另外,菠菜有植物中較少的鐵質,可藉由多吃菠菜補充鐵質。美國雞肉有低熱量、低脂肪、低膽固醇的特色,富含高優質蛋白質,提供組成人體的成分外,亦含豐富的胺基酸,能增強體力,提升免疫細胞的能力。
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材料

美國棒棒腿 1支、山藥50g、菠菜20g、蔥末10g、蒜末10g、胡蘿蔔50公克、水餃皮50g
調味料:醬油1大匙、鹽1小匙、白胡椒粉2g、香油2茶匙、太白粉1/2茶匙

做法

1.將美國棒棒腿洗淨去皮,剁成泥狀變成雞肉泥。

2.波菜洗淨剁碎,胡蘿蔔、山藥去皮剁碎。

3.雞肉泥和山藥混合攪拌,加入蔥、薑末、太白粉、胡蘿蔔末、菠菜及調味料拌勻。

4.將水餃皮包入適量內餡,對折包好。

5.滾一鍋熱水,將水餃煮熟至表面膨起即可。

引用自 : http://www.mombaby.com.tw/app_article/%E3%80%90%E5%AD%95%E6%9C%9F%E3%80%91%E8%8F%A0%E8%8F%9C%E9%9B%9E%E8%82%89%E9%AE%AE%E9%A4%83-2021-.html#

201603232326腸病毒最新停課消息!這8種狀況家長恐請假

 

腸病毒最新停課消息!這8種狀況家長恐請假

資料來源:BabyHome編輯

 

2016年03月17日

編輯:武美齡

 

家長聽到腸病毒就頭大!除了孩子生病爸媽心疼,若遇到班上停課一周更讓全家兵荒馬亂!孩子誰來照顧?家長誰要請假?因應腸病毒疫情,停課作業規定有最新標準出爐,家長不可不知!

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孩子生病時爸媽工作難請假,尤其流感、腸病毒停課七天,難以找到幫手照顧,許多家長只能硬著頭皮請假!近日疾管署預期腸病毒71型本年爆發大流行的機率可能升高,台北市政府教育局也公布腸病毒停課標準的最新消息。

「台北市公私立高級中等以下學校及幼兒園腸病毒通報及停課作業規定」新修訂停課標準如下,除了原本的內容之外,新增兩點(4&5)停課標準:

1. 台北市進入流行警訊期間,幼兒園若七日內同一班級有二名以上(含二名)幼童經醫師臨床診斷為手足口病或疱疹性咽峽炎。

2.本府衛生局公告本市出現本土性腸病毒感染併發重症確診病例時,幼兒園班上出現一位經確定診斷為腸病毒71型個案。

3.本府衛生局宣布本市腸病毒重症確定病例群聚之相關訊息時,幼兒園一班只要出現一位疑似手足口病或疱疹性咽峽炎時。

4.衛生福利部疾病管制署公布當年度發生腸病毒71型流行疫情:幼兒園內同一班級在七日內有二名以上(含二名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染時,該班級應停課。

5.當年度無腸病毒71型流行疫情:幼兒園所在行政區,若當年度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在三個月以上的腸病毒感染併發重症個案」,當園內同一班級在七日內有二名以上(含二名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染時,該班級應停課。

6.國小的停課標準則在進入流行警訊期間,若七日內同一班級有二名以上(含二名)學生經醫師臨床診斷為手足口病或疱疹性咽峽炎時,得採停課措施。

7.國中以上學校,若有群聚感染之虞,得採停課措施。

8.學校及幼兒園的各項課後活動或課後留園,也都適用新制規定。

有家長表示,各縣市腸病毒停課標準不一,讓家長擔心到底該不該送孩子去上課,以及停課後的種種問題,該如何應對?

幼兒園若停課一周,學費會不會退還?

疾管署說明,已支付教保育機構之學費將不退費,但午餐費、點心費、交通費等未發生成本之費用,應予退還,家長別讓自己的權利睡覺了!

爸媽請假好困擾?善用家庭照顧假

《性別工作平等法》規定,勞工可請家庭照顧假日,且家庭照顧假日併入事假計算,全年以七日為限,而公務人員則一年有五天有薪事假。目前也有立委提出勞工應享有七日有薪家庭照顧假,勞動部回應將在近日內研議並與業界溝通,重新研議家庭照顧假給薪規定及請假天數。

引用自 : http://info.babyhome.com.tw/article/12105/?utm_source=edm_info_i160323&utm_medium=EDM&utm_campaign=i_10

 

201603230843了解泌乳素(PROLACTIN)的生理和高泌乳素血症(HYPERPROLACTINEMIA)

 

2016/2/16

了解泌乳素(Prolactin)的生理和高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)

泌乳激素是由198個胺基酸所構成的多胜荷爾蒙。泌乳素
(Prolactin)是以一種脈衝的方式所分泌的激素。正常的
個體一天中大約有14個分泌波峰。
泌乳激素是什麼?
泌乳激素由位於腦下腺(Pituitary)
之垂體腺性部的後側方的細胞分泌,
控制機制來自中樞性神經傳導物質
PIF(prolactin inhibiting hormone),
它能抑制泌乳激素的分泌,直徑不到
一公分,卻是下視丘、腦垂腺是控制
女性荷爾蒙的總司部,生理功能是
刺激乳房組織生長製造和分泌乳汁,同時刺激卵巢黃體
分泌黃體酮

泌乳激素的分泌
當大腦下達指令時,就會分泌性腺刺激荷爾蒙,這時候卵巢
就會開始工作,分泌女性荷爾蒙雌激素與黃體素,其中任何
一部份出問題,都有可能造成女性月經疾病。
除此之外,泌乳激素在夜晚分泌的更多,亦即與周圍環境的
光暗週期有關。夜間睡眠時,特別是在非快速動眼期
(non- rapid eye movement)呈現較高量的分泌。


泌乳激素過高會出現哪些症狀?
  1. 月經異常:如月經來的量很少或不來。
  2. 溢乳:用力擠壓乳房可能會有液體流出來。
  3. 不孕:因為影響排卵功能而造成不易受孕。 
  4. 性欲喪失、勃起功能障礙(ED)、生育力降低、少精、
  5. 男性乳房發育。
  6. 性慾減低。 
  7. 長期可致骨質疏鬆症(Osteoporosis) 
有時泌乳素過高常與黃體功能不佳、多毛症、
多囊性卵巢症候群、及子宮內膜異位症…等並存。


哺乳與泌乳激素關係
在餵食寶寶後分泌泌乳激素以製造下一餐,由乳頭來的感覺
傳導泌乳激素到血液中。  
母奶乳汁分泌原理|認識泌乳素 

不孕與泌乳激素關係 
泌乳激素過高常造成男、女性腺功能低下(Hypogonadism),
如女性排卵功能因此受影響,導致卵泡無法發育與成熟因而
不孕,男性則因此導致性慾降低及性功能障礙。

 如何知道泌乳激素是否過高?
抽血檢驗,於排卵之後到下次月經來的期間「黃體期」,
早晨、空腹抽血最具參考性,參考值為小於 20 至 24ng/ml。 

非孕婦女  
4-23 ng/m
孩子
3.2-20ng/ml
男人
3-15 ng/ml
孕婦
34-386 ng/m


  • 泌乳激素一旦發現有過高的情形,必須積極處理,
  • 長期下來,會導致動情激素過低,引發骨質疏鬆的風險。
高泌乳激素症原因

生理性
 
懷孕、乳房的刺激(哺乳)、運動、睡眠、壓力、飲食與性行為等。
一天中的變異性很大,故採血是在早晨空腹時。
病理性
腦下腺腫瘤、甲狀腺機能過低症、慢性肝腎疾病、胸部手術、胸部創傷、下視丘問題、及藥物等。
藥物
麻醉藥、嗎啡、抗精神病藥、三環抗鬱劑、女性素、口服避孕藥、男性素、泰胃美、止吐劑、甲基杜巴明…等。
  
泌乳激素過高如何治療?
泌乳素過高是一種慢性病,需長期服藥至懷孕為止,
當泌乳素超過 100ng/ml 以上,建議您安排進一步檢查
(如腦部電腦斷層或核磁共振),以便排除腦下垂體腫瘤,
當泌乳素介於 26 至100ng/ml 間,只要口服降低乳激素的
來治療即可。

抽血指數
治療
24–100ng/ml
  • 只要口服降低乳激素的藥來治療即可。
  • 重要的是減輕壓力!
100ng/ml以上
 
  • 建議您安排進一步檢查(如腦部電腦斷層或核磁共振),以便排除腦下垂體腫瘤。
  • 50%泌乳素過高症的女性有泌乳激素瘤, 特別是prolactin>100ng/ml,可能性很高 
>200ng/ml
 
  • 幾乎都有泌乳激素瘤,可用藥物治療。
  • 如果濃度大於200ng/mL,通常是腫瘤或懷孕。
  • 泌乳素瘤沒有生命危險,但它會影響您的視力,導致不孕,並產生其他影響。 
  • 泌乳素瘤是最常見的垂體腫瘤,高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia, HPRL)的表現為主。

 

引用自:http://healthlife1986.blogspot.tw/2016/02/prolactinhyperprolactinemia.html#more

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