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▲糖尿病患低血糖不以為意?醫警告失智症風險高3倍!(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名68歲老翁半夜三更在家大小便失禁、更神智不清地胡言亂語,家人以為被鬼纏身,心急遍訪宮廟、求神問卜也不見改善,經一次昏迷送醫後,才發現是「長期低血糖」搞的鬼。醫師提醒,有超過5成成患者曾低血糖,但逾3成反覆發生仍不以為意,嚴重恐損幼童智力,失智風險高3倍。

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒說明,若體內血糖值過低,不僅會產生自主神經異常症狀,如冒冷汗、發抖、心悸等問題,更出現嗜睡、言語不清、甚至不自主地出現怪異行為。該名68歲王先生近期每到下午都會無力、心悸,以為是白天多喝幾杯咖啡和茶,結果某天半夜竟在家大小便失禁、神智不清胡言亂語,經常發生冷汗,昏迷緊急就醫後,血糖值僅剩38mg/dl,才發現是原來是低血糖。

台灣糖尿病死亡率排名居高不下,過去大眾普遍認為是高血糖所致,但其實低血糖問題也是隱憂。許惠恒表示,超過5成以上糖尿病患皆發生過低血糖,嚴重腦損傷,老人癡呆風險高3倍。根據最新糖尿病診間認知調查指出,高達9成5的糖尿病患都曾因低血糖冒冷汗、心悸、發抖及全身無力,近半數病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力,其中近3成血糖值甚至低於50mg/dl,陷生命風險。

▲醫師提醒,糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關。(圖/公關提供)

許惠恒進一步指出,除了怪異行為和昏迷,若大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大,將導致神經元受損死亡,腦血管會產生病變、栓塞,引起腦部萎縮、認知功能退化,造成不可逆神經的傷害。據統計,曾發生嚴重低血糖的患者,罹患血管性失智症的風險比一般糖尿病患者高3倍,若發生在第1型兒童或青少年糖尿病患身上,更可能影響智力和認知功能發展。

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻指出,糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關,過去糖尿病用藥多存在藥效釋放穩定性不足的問題,可能導致半夜低血糖,因而昏迷、致死,現今已有新一代更長效胰島素,於皮下形成「長鏈」,藥效作用平穩達42小時,臨床實證更減少4成低血糖發生率。

但林嘉鴻也提醒,積極治療和改善生活型態才是對抗糖尿病的不二法門,除定期治療之外,更應該透過生活作息的改變以及飲食的控制。另外,發生低血糖時,建議不要補充巧克力,因巧克力有油脂,反而會延緩血糖上升,最好補充方糖和含糖飲料。

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