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發燒提升免疫力? 醫:38度就要吃藥

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「孩子發燒時,該不該吃退燒藥?」醫界普遍認為,雖然適度發燒有助提升免疫系統效能,但父母也不須堅持不給孩子吃藥。台大醫院北護分院小兒部主治醫師湯國廷表示,只要依醫囑適量服用,退燒藥出現副作用的機會極低;不過馬偕小兒科主治醫師黃瑽寧不建議小嬰兒一發燒就馬上服藥,「浸泡31度的溫水澡或減少穿衣,就可達到降溫效果。」

「發燒是身體健康出現警訊的一種『症狀』,而不是『病』。」食藥署藥品組副組長祁若鳳表示,適度的發燒可提升免疫系統效能,加強對於疾病的抵抗力,「因此,當小朋友發燒時,最重要的是瞭解引起發燒的原因,」可從小朋友的食慾、活動力、精神狀態等跡象,留意有無發燒以外的症狀,如伴隨咳嗽、鼻塞時,表示有呼吸道感染的可能。

「父母不必太擔心吃退燒藥會有副作用。」湯國廷指出,一般小兒的陣痛退燒藥品為口服普拿疼,少有副作用發生,除非服用超大劑量,才會引發肝毒性或腎毒性;另一類藥物如速熱寧等,副作用是胃部不適、影響血小板功能,但只要適量服用,出現副作用的機會極低,不過他特別提醒,「小於6個月的嬰兒因腎功能未發育完全,應儘量避免使用。」

「很多父母會擔心,孩子發燒會『燒壞腦』,就急著給他吃退燒藥,但退燒藥沒有治病效果,只能降溫,讓小孩感覺比較舒服而已。」黃瑽寧受訪時說,發燒的確是人體對抗外來細菌的免疫機制,至於是否能因此提生免疫系統,效果應該不大,且發燒還可能引發熱性筋攣,適度降溫可避免孩子燒到抽筋。

黃瑽寧建議,若孩子耳溫達38度,或肛溫38.5度以上,就表示體溫過高,需要吃退燒藥,一般是每4至6小時戰利品吃一次,降溫後就可不吃。但他也提醒,小嬰兒不建議一發燒就馬上服藥,可能造成體溫過低,可先讓嬰兒浸泡31度的溫水澡或減少穿衣等方式,達到降溫效果;此外,若高燒退去,孩子精神還是很差、沒有食慾,可能是受厲害的細菌感染,應就醫檢查。

食藥署提醒,醫師開立用於兒童的退燒藥多屬於「非類固醇消炎止痛藥」,可能出現罕見的嚴重皮膚過敏反應,家長應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等過敏症狀,若出現相關症狀應立即停藥並儘速就醫。

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