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201210231019足夠的蛋白質幫助你成功完成癌症治療---化學治療時的飲食調整by陳淑子營養師

陳淑子 簡歷
 
要學歷:
臺北醫學院保健營養學系畢業
臺北醫學大學保健營養學碩士
臺北醫學大學藥學研究所博士

經歷:
國泰綜合醫院營養師
國泰綜合醫院營養組管理師
新光吳火獅紀念醫院營養課臨床營養組組長
行政院衛生署食品衛生處營養科薦任技士
台灣營養學會理事

現任:
台北醫學大學保健營養學系助理教授
中國醫藥大學營養系兼任助理教授
台灣營養學會監事暨臨床營養委員會腎臟專科小組召集人
台北市營養師公會理事
新店慈濟醫院營養組指導老師
文林血液透析診所營養師
安慎診所顧問營養師
益富營養中心臨床營養顧問

江醫師零汙染舖子知識長

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足夠的蛋白質幫助你成功完成癌症治療--化學治療時的飲食調整
                                                                                                                      陳淑子

   最近遇到一位才剛剛開始化學治療(俗稱化療)的癌症患者,因為嚴重腹瀉與感染住院,白血球很低身體非常虛弱。這位病患在知道自己得了癌症後,買了一台功能很 好的調理機,每天依照食譜打三杯蔬果原汁飲用,不再吃肉改吃素而且以為生食蔬菜比較營養,所以改吃生菜。詳細瞭解他的狀況後,我才意識到很多人把」預防」癌症的飲食當成癌症」治療」飲食,導致正在接受化療或放射線治療(俗稱放療)的癌症患者蛋白質營養不足,使得身體日漸虛弱、沒有氣力與白血球降低。

多數患者會以為體能耗弱的原因是由於癌症或化療的影響,其實這樣的想法並不正確。因為化療引起的副作用通常在化學治療二週後才會發生,剛開始化療時並不會有明顯的不適。如果患者一開始化療就覺得沒有體力,很可能是飲食與生活習慣出了問題。我在3月與5月的報報專欄中談到的都是預防癌症發生的飲食,江醫師新書「癌症當然可以預防」以及坊間盛行的生機飲食等都是預防癌症的飲食,這些預防癌症的飲食方式並不適合正在接受化療的癌症患者!!多吃蔬菜水果是預防癌症發生的重要飲食習慣,但是正在接受癌症治療的患者需要的是高品質的蛋白質,來修補因為手術與化療或放療對正常細胞造成的傷害與骨髓抑制作用。

   雖 然知道多吃蔬菜水果能預防癌症,但是改變成好的飲食習慣,通常在健康真的出現嚴重問題時才會身體力行。很多人是在被診斷出有癌症後,才開始真正大量增加蔬 果的攝取,尤其在書商媒體及許多名人見證的不斷鼓吹下,自己或家人每天都會很積極的用生鮮蔬果打一杯蔬果原汁飲用,希望蔬果汁能把癌症治好。但是這個時候 喝蔬果汁會讓患者拉肚子,也可能會增加正在化療患者的感染機會。因為治療癌症使用的化療藥物在輸入體內後,除了會殺死癌細胞並抑制癌細胞的增生轉移外,也 會影響部份生長較快速的正常組織細胞。其中比較嚴重的不良影響就是會抑制骨髓製造白血球等免疫細胞的功能,所以會使身體的免疫力降低。自製的生鮮蔬果汁含 有大量的生菌,並不適合免疫力下降的化療患者,因此,如果你正在化療,卻照著坊間流傳的預防癌症的生機飲食或蔬果汁食譜當作三餐,那麼身體就會虛弱沒有元 氣且容易拉肚子,常常會因白血球太低無法進行化療,而且每次化療都可能會讓你覺得非常痛苦很想放棄。

其 實你可以不需要這麼辛苦,只要飲食吃的對,有吃足夠的蛋白質,化療就會比較順利,才能有效的對抗癌症。為什麼吃足夠的蛋白質對進行癌症治療的患者這麼重 要?有幾個原因:首先如果有進行手術切除腫瘤,手術後需要有足夠的蛋白質來修補損傷的身體組織與恢復體能。通常經過一個重大手術後,體重大約會減少3 至4公斤以上,所以病患需要營養素均衡的高蛋白質飲食才能重健因手術影響降低的體內蛋白質。這些體內蛋白質的角色與免疫系統、肝臟功能與酵素荷爾蒙作用等 相關,對維持身體健康運轉非常重要。因此,癌症手術的患者需要高蛋白質飲食,讓因手術減輕體重在四週內恢復,因為常見的療程是四週後開始放療或化療。體重 能回到手術前的重量,代表病患有適當的營養恢復好,才能有體力接受下一階段的治療。開始放療或化療後更需要高蛋白質飲食,有足夠的蛋白質才能修補重健這些 治療對健康組織細胞的損傷,骨髓才能製造足夠的血球維持適當的免疫功能。我常用打仗的比喻來鼓勵沒有食慾的病患吃東西,癌症治療就像打仗,化療是最強大的 武器,但是如果阿兵哥沒有力氣站不起來,就算有火力再強大的槍砲也不能打贏戰爭。你就是操作武器的士兵,高蛋白質營養提供你氣力讓你健壯,有肌肉、好體格 加上先進武器才能打贏癌症病魔。

   進 行癌症治療的期間患者需要高蛋白質飲食,直到所有的放療與化療的療程完全結束。肉類、黃豆製品、奶、蛋都是含有豐富蛋白質的食物,進行化療的患者每天要多 吃,儘量多選擇低脂肉類才不會吃進太多的油脂(脂肪含量:魚<雞<豬<牛)。大約在開始放療或化療二週後,多數患者會慢慢覺得食慾不好、不想吃東西或嘴巴 破、腸胃不適吃不下東西。這個時候要用少量多餐的方式才能吃到足夠的營養與蛋白質。因此除了正餐,可以把豆腐、豆乾、豆漿、低脂牛奶與蛋當作點心,一天至 少吃六餐,要記得每一餐都要有蛋白質的食物。當化療腸胃副作用最不舒服的時候,很多病患即使很努力可能也很難吃到足夠的營養,此時要用高蛋白質的營養補充 品來補充營養才能維持體能。把吃足夠的蛋白質營養當成癌症治療的一部份,才能成功的完成癌症治療。

  

  

完搞日期 2011/05/13



201203301554與您分享奇力愛抗癌菜單!!

奇力愛堅持用心採買自然的好食材,用愛烹調創意料理,讓您在視覺與感官上都以享受的心情來使用奇力愛為您準備的餐點!

             奇力愛的最大宗旨『希望您吃的美味健康、安心喜悅、獲得健康與力量』

                                      ~奇力愛與您分享創意抗癌菜單~

                                 菜名:蘆筍炒魚片  

特色:蘆筍中的礦物質含量豐富,其中以鈣、鐵、磷、鉀為主。鈣的主要功用是能使骨骼強健,預防骨質疏鬆。鐵質則能  提高血液的含氧量,使氣色更好。磷是維持骨骼及牙齒發育的重要營養素,鉀能促進體內過多的納排出,避免水腫;另外蘆筍中「粗皂素」經科學研究證實可抑制人體血癌細胞的生長;其次谷胱甘鈦也是人體重要抗氧化物質,幫助抵抗氧化降低細胞壓力!!

                                  菜名:秋葵番茄雞丁

特色:秋葵含有珍貴的營養組合,天然的谷胱甘鈦是重要抗氧化物,極少數食材含有,適量的谷胱甘鈦可支持免疫系統,協助製造及分泌免疫細胞,也可協助肝臟的毒素排出;除此之外秋葵也含有豐富蛋白質、纖維素、礦物質、重要的葉酸,與番茄一同烹煮更可提升幫助這些營養分子展現功能!!

                                  菜名:麻醬雙花椰

特色:綠花椰菜是蔬菜之王,具有豐富抗癌功效的植物化學物質,能抑制癌細胞的訊號傳遞功能:癌細胞的是成長藉由生長激素傳遞訊號,加以擴大使得癌細胞成長迅速,綠花椰菜內的植物化學物質能抑制訊號傳遞系統可延後癌化過程及延緩癌細胞生長。白花椰菜則有抗癌鬥士的美名,是由於其中的蘿蔔硫素可增強抗氧化防禦系統,啟動肝臟細胞中的解毒酵素,迫使致癌分子棄械投降。

                                  菜名:巴西蘑菇燉雞湯

內容:巴西蘑菇在日本又稱姬松茸,具有日本「神奇藥菇」之稱,內含豐富的β-葡聚糖,也含類固醇、食物纖維。在日本的研究發表中指出,巴西蘑菇為目前食用菇中具最高抗癌效果之菇種,可達98%。其中多醣體(β-葡聚糖)可活化免疫細胞,延遲癌的行進速度,並預防癌細胞的轉移。類固醇是形成荷爾蒙的基礎成分,也具抗癌作用,已證明可抑制子宮頸癌細胞的增殖。香濃的雞湯搭配巴西蘑菇的厚實,讓您喝出健康新動力!!

 

201203261124化療的營養照顧---附上奇力愛營養開胃餐點

 

 

一、關於化療
近幾年來,病人在接受治療性手術或放射線療法後,會再給予化學治療藥物,隨著化學藥物進入人體之後,經由血液循環運送到全身,並對癌細胞進行攻擊,抑制癌細胞的生長,使其皺縮,甚至消失,而達到治療的目的;病人在接受化學治療之後,生命得以延長,且也改善生活的品質。
   在化學藥物進入人體之後,因藥物只會針對具有癌細胞特性的細胞(快速生長的特性)作攻擊,但化學藥物並不會分辨哪一種是正常細胞,哪一種是癌細胞,所以化學藥物在攻擊癌細胞的同時,對具有快速生長特性的正常的細胞也同樣會受到波及;如消化道黏膜細胞、骨髓細胞(製造血球)、毛囊細胞等處,因此用在阻止癌細胞生長的藥物中,有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。副作用的發生及其嚴重程度,會因為所使用的藥物與劑量及個人體質而定,可能經歷部份的副作用。
     化學治療所產生的噁心、嘔吐可能會在開始接受治療後數小時持續二、三天發生,在治療後10~14天時會感覺疲倦,落髮可能在治療的頭幾個星期出現,疲倦與落髮會持續於整個療程,當治療停止,正常細胞會恢復,大部分的副作用便會逐漸消失。治療所造成的副作用是令任何人感到不舒服的,但轉個念頭想想,藥物除了會產生令人不舒服的副作用之外,別忘了藥物同時具有破壞癌細胞之效果。在治療期間人體也可發揮調適功能,使得有些副作用漸漸緩,但有一些情況仍視個人體質而異。
     在做化學治療期間營養的照顧非常的重要,所需要的蛋白質與熱量比平常增加(成人的癌症病人一天所需為每公斤體重至少需要1.5公克蛋白質及35大卡熱量)化療期間營養的補充與照顧可修補正常細胞,提供最佳的免疫功能,並保持病人的體力,可以減少或減輕化學治療所引起的副作用,若能保持良好的營養狀態,才有耐力、體力積極接受整個治療並同時能擁有較佳的生活品質,對於病患的治療預後具有正向的影響。

*奇力愛營養餐點提供您參考*

菜名:麻婆豆腐魚 
內容:鱸魚是藥燉補品的魚料上選,肉質鮮甜甘美;豆腐植物性蛋白質豐富,使用較開胃的麻婆香但不辣不刺激式料理
   
  方式,符合高營養高蛋白價值。

二、化學治療期間的營養照護:

1.高蛋白質、高熱量,多元且均衡
當不會
噁心、嘔吐時,能儘量吃富含營養的食物,要多元而均衡,儘量選擇各種不同的食物(維他命、礦物 質、蛋白質及其他身體所需的元素),讓飲食中有足夠的熱量來維持體重,及優質蛋白質來製造修補組織。可少量多餐(無需限制一天三餐,需視自己食慾及體力狀 況而定,可以一日7~8餐),採高熱量、高蛋白食物(如魚、肉、蛋、奶、豆類/需佔每日蛋白質總量的50%以上,其餘可以植物性蛋白質來替代),和富含維 他命A和C的蔬果(如:甜瓜、木瓜、柑橘、菠菜、甘藍菜、紅蘿蔔)。病人如果吃的好,在治療期間有均衡的飲食,較能忍受化學治療的副作用。
2.足夠的水分
因某些化學治療藥物會影響到膀胱或腎臟功能,充足的水分可以幫助體內化學治療所產生的毒素稀釋及排出。但在進餐前避免飲用大量的液體,因液體會刺激胃部「容量接受器」而引起飽足感,進而減少食物的攝取量。

3.舒適的進餐環境、或放喜歡的音樂,以促進食慾。

4.食物儘量清淡,但要多元化,提供吸引人的食物,注意食物的色、香、味美的調配以增加食慾。需避免刺激性的食物、濃厚的調味品、油膩煎炸的食物。
    
5.避免苦味食物、利用
因化學藥物會降低味蕾對酸和甜味的敏感度,卻會增加對苦味的敏感,因此在烹調食物時可
我們要避免苦味的食材,而利用食材中的酸跟甜,可以增加食慾與開胃,並增加食物的風味】像是檸檬鮭魚(魚有豐富的蛋白質,對於組織的修復很有幫助,檸檬的酸味又可以促進食慾)。
    
6.不可飲酒及抽煙。

7.要細嚼慢嚥、不要吃太快。
8.可隨著副作用的嚴重程度而改變食物的質地,當副作用嚴重時,食物可改以流質溫順口感的食物,但不宜只將流質食物當作是主食,否則易有營養不良的危險。當副作用漸漸緩解之時,食物需改為一般飲食為主。
9.用餐前半小時可做適度的飯前運動(約5~10分鐘),或食用少量的開胃食物或飲料

*奇力愛營養餐點提供您參考*

菜名:
鮮果糖醋排
內容:使用豬小排搭配青紅椒與鳳梨,以糖醋方式調理,酸酸甜甜一口接一口!!
菜名:鳳梨蘋果莓香豬
內容:使用鳳梨與蘋果泥佐入豬排,加上抗氧化蔓越莓,酸酸甜甜好滋味!!

三、常見的副作用及處理方法:

常見問題 建議
食慾降低
1〉少量多餐,一天七或八餐,也可在三餐中間可準備高熱量、高蛋白質點心及飲料。
2〉用餐前可先做一些輕鬆的運動,或用餐前可以散散步,以促進腸蠕動。
3〉若是因為疲累所引起的食慾降低,可以先試著喝少量的湯或是流質的食物,可以先刺激食慾,然後稍作休息後再開始進食。
4〉提供重質不重量的飲食,就是要吃的好(儘量能均衡攝取四大類飲食),雖然不會吃很多,但使用精選營養成分高食物來達到營養需求。
5〉準備開胃菜或是開胃飲料,以刺激、引起食慾。
6〉經常變化菜色,嘗試不同食譜及烹調方式,善用色、香、味改變來提高食慾;亦可以使用具有酸、鹹、甜味的調味方式來料理食物,可增添食物的風味;可使用酸味食材如:山楂、檸檬、番茄、梅汁,或是中藥材中的當歸、紅棗、黃耆、枸杞等入菜。
7〉可食用澱粉類食物如:馬鈴薯、芋頭、南瓜、麥片、粥、白飯等,可幫助補充體力與能量,並減緩因食慾不振所造成的疲累感(仍需注意食材多元與均衡原則)。
8〉可多食用優質蛋白質的食物如,魚、雞肉、瘦肉、蛋、奶類、豆類,可以促進細胞的新陳代謝功能,以及組織修補與再造的功能。
9〉因味蕾發生變化,有些人會覺得肉類變苦,所以在處理肉類料理時可以少許果汁及
   酒浸泡,或在飯前使用漱口水漱口,或使用醬油、蔥、薑、蒜來烹調肉類;有些
   人發現使用金屬的筷子、湯匙、刀叉比使用塑膠品較能減少苦味。
10〉在愉悅環境下用餐(燭光晚餐、與好朋友吃飯)、聽聽輕鬆的音樂、使用漂亮的餐具、舒適的座椅。
11〉避免烹調油膩的食物,以免影響到食慾。
12〉補充高熱量、高蛋白食物,如魚、肉、雞蛋、雞腿、牛奶、豆漿、燕麥。多補
    充維生素、礦物質,特別是維生素B1可增加食慾。依醫囑補充維生素及礦物質。
體重改變
噁心、嘔吐
1〉    若在化學治療過程中會覺噁心或嘔吐,在治療以前2-3小時最好維持空腹以防止噁心及嘔吐。
2〉    宜吃溫和、清淡、冰冷及易消化的食物。
3〉飲料(清淡及冰涼皆可)最好在飯前30-60分鐘飲用,建議以吸管吸允為佳,起床前後及運動前吃較乾的食物(麥片、吐司、全麥麵包及蘇打餅乾)有鹹味乾燥的食物可以保持胃部的溫潤,抑制噁心感並舒緩不適感;運動過後不可馬上進食。
4〉少量多餐避免一次吃太多食物,嚴重嘔吐時可經由醫師處方服用止吐劑,直到嘔吐
 情形消失。
5〉避免同時用冷、熱食物,容易刺激嘔吐。
6〉可選擇冷與溫和的食物, 避免甜食、油膩及油炸等食物,以免刺激味覺,造成噁
    心程度加重。如點心類可食:吐司、三明治、水果、冰棒、果凍、布丁。正餐可
    吃酸味、鹹味的食物,如山楂、蔓越莓、糖醋排骨、醋溜魚片、蕃茄炒蛋等入菜,
    或是清淡冰涼的飲料,如檸檬汁、檸檬茶,都可以減緩症狀。
7〉食用帶點酸且甜度不高的水果,像是蘋果、奇異果,可以減輕胃部翻攪感覺,同
   時能吸收維生素、礦物質等營養素(可打成果汁使用,但勿加糖)。
8〉可使用米醋或蘋果醋等的酸味食物,可促進胃部蠕動,幫助消化功能。
9〉喝水儘量在進食正餐前後1小時,用餐時避免喝水。
10〉用餐時營造良好氣氛(穿著舒適衣物、聽音樂、看電視、與朋友聊天等),細嚼慢
    嚥。
11〉儘量請家人代為烹煮食物並製造無煙環境,因廚房油煙味及菸草味會刺激嘔吐
12〉飯後應在椅子上稍作休息,因活動會降低消化功能增加胃不適感,且飯後二小時內儘量不要平躺以利消化,上身需提高到四十到四十五度的姿勢,至少需坐兩小時以上。
13〉覺得噁心時可嘗試深呼吸或口含冰塊或檸檬片等。
14〉檸檬水和薑都是天然的抗嘔吐食材,國外研究指出,化學治療之前給予病人飲
    用檸檬水或是含薑片,可以有效減少噁心嘔吐的程度和次數。
15〉嘔吐後可以溫開水、茶水或漱口水漱口,除了減少不良氣味外,並同時維持口腔清潔。
味覺改變
1〉因為口中對酸甜度的味覺降低,而對苦的味覺增強,調味上增加辛味、酸味、鹹
   味;並避免苦味的食材,像是苦瓜、芥菜。
2〉可以在烹調上使用糖醋的方式加強酸甜的味道,或使用氣味濃重的食材(如:香
   菇、洋蔥)和調味料,可料理出像是百香木瓜 ,梅汁排骨,番茄牛腩,帶點甜酸
   味的食物,在料理肉類時,可先用少許酒、果汁加以浸泡,增加味道,如此可降
   低口感的改變,並提高食慾。
3〉少量多餐,並在飲食前後注意口腔衛生。
4〉時常變換烹調方法,食物種類多變,並選擇病人喜愛的食物,刺激病人想吃的慾
   望。
5〉多喝水、果汁可去除口腔中的苦味及異味。
6〉多吃富含蛋白質的食物,如:瘦肉、雞肉、魚肉、豆類、堅果、牛奶,以維持身
   體正常的新陳代謝,可協助病人恢復體力,以對抗治療所造成身體不適症狀,逐
   漸恢復味覺。
7〉可攝取味道濃郁,富含維生素、礦物質、纖維質的食物,如:洋蔥、香菇、九層
   塔、迷迭香、芝麻醬、南瓜、地瓜。可刺激患者對食物的興趣,以避免營養不良
   的情形,注意多元化與營養均衡飲食。
8〉多吃碳水化合物的食物,如:麵包、麵條、米飯、水餃等,以提供人體所需熱量,
   以維持正常的活動能量。仍須注意營養均衡,仍需搭配蛋白質、維生素、纖維質
   含量高的食物。
9〉可以多吃有香味、甜味、酸味的水果像是香蕉、草莓、百香果、甜柿、柳橙、葡
    萄,也可以以水果入菜,以增加食物的風味,如此可攝取豐富的維生素、礦物
   質及酵素,同時香味與甜味也可以刺激病人對食物的興趣。
口腔炎、喉嚨痛
1〉注意口腔衛生,用不含酒精稀釋的漱口水或生理食鹽水漱口,多漱口可除去食物殘渣與細菌,並可以潤濕口腔牙齦,減輕進食時的疼痛。
2〉食用多汁的食物(如水果)。用少量的湯汁先潤濕食物,讓食物軟化之後比較容
   易吞嚥。
3〉    口腔潰瘍和喉嚨痛時,應避免進食高溫食物,可改變食物型態,採軟質、細碎及溫 涼食物以利進食;湯類可芶欠較易吞嚥,另外可吃混合肉、麵粉、青菜切碎的食物,如丸子、獅子頭、包子、餃子、麵條、蒸蛋、豆腐、豬肉凍、通心粉派、果凍、布丁及冰淇淋等;炒蛋改為蒸蛋;如此較容易入口。
4〉避免酸性及刺激性食物,如:過酸的果汁或水果(柑橘類與檸檬、番茄及酸葡萄
   等)、辣椒醬,會刺激口腔潰瘍處造成疼痛加劇。避免纖維質太高、粗糙堅硬及
   煎、炸、烤、辛辣、醃製食物;選擇細嫩、柔軟的食物或水果,如香蕉、木瓜、
   熟透的哈密瓜。
5〉避免進食過冷過熱的食物,以免刺激黏膜處,應吃溫和、冷涼的食物。
6〉若有口腔不適時,可以口含冰塊或是嚼無糖的口香糖,以幫助唾液分泌。
7〉不抽煙、不喝酒。
8〉餐後應使用軟毛牙刷刷牙,維持口腔清潔避免感染。
9〉用吸管吸食液體,較易吞下。
10〉當口腔發炎時,若有活動式假牙時最好先取下,至破皮癒合後再裝上。
11〉養成早晚自我檢查口腔內狀況的習慣,如有特別乾、白色破皮,紅色潰瘍或牙齦出血,最好能回診,醫師會視情況予漱口水、口內藥膏、粉劑及止痛藥使用。
12〉鼻胃管灌食:若真的無法由口進食,醫護人員會評估患者是否需要暫時放置鼻胃管以管灌飲食提供營養及水份補充。
13〉多食富含維生素C的蔬果,如奇異果、蕃薯、甘藍菜、山藥等,以增進傷口癒合併減緩發炎繼續擴大。
14〉多食富含維生素B群,如豆類、瘦肉、蛋黃、花椰菜等,可以促進細胞的再生與成長,保護黏膜健康,改善發炎症狀。
便秘
1〉多補充水分、多喝水包括果汁、菜湯等,每日需3000CC以上,以助軟化大便及放鬆腸道。可以在早晨空腹時喝溫或冷開水、蜂蜜水、梅子汁等,可刺激腸蠕動,助於排便。
2〉多食高纖維的全穀類食品,如糙米、五穀米、全麥米粉製品取代白米與白麵粉製品,食用含有膳食纖維、維生素B群、多元礦物物質,以刺激腸蠕動,促進排便。
3〉多吃富含纖維豐富的蔬果,如柳橙、芹菜、蘋果、蘆筍、蕃薯葉、或是果菜汁(柳橙汁、鳳蘋汁、蘋芹汁/但儘量不要濾掉果菜汁的渣滓,可以促進腸道功能)。若在吞嚥上有困難,可碾碎後加入其他食物一起煮食,或可利用果汁機打碎後再食用。
4〉攝取豆類食物,如黃豆、紅豆、黑豆、毛豆、花豆、扁豆、皇帝豆、四季豆,這些豆類食物中富含優質蛋白質、豐富礦物質及纖維素,可以增進人體熱量所需及肌肉耐受度,並促進腸胃蠕動功效。
5〉可多食海帶、海帶芽、海苔及石菜花,因海藻類食物含有豐富的蛋白質、維生素、多元礦物質、纖維、海藻膠,多食可促進腸胃消化吸收,並能提高免疫力。
6〉多食蔬菜,蔬菜中富含豐富之維生素、礦物質、纖維,可刺激胃腸蠕動。
7〉多食馬鈴薯、蕃薯、山藥、芋頭,因薯類食物含有豐富維生素,多元礦物質,多食有助胃腸消化、吸收及排便功能。
8〉多吃水果,水果食物富含豐富維生素、礦物質、纖維,可刺激腸蠕動,改善便秘。
9〉應忌口的食物:煎、炸、烤、燻、烙、辛辣、醃製食物,因太熱食物易引起燥熱,不易排便。忌油膩脂肪過重的食物,因纖維量較少,較難增加糞便體積,會增加排便困難度。
4〉在體力許可範圍內做些運動,以刺激腸蠕動,且養成每日定時坐馬桶10-30分鐘的習慣;若無法運動者,可以配合腹部按摩以刺激腸道蠕動,幫助排便。
5〉放鬆情緒,充足睡眠。
6〉必要時醫師會適情況予軟便、輕瀉劑或灌腸,切勿自行使用,排便後注意肛門周圍清潔及衛生,以溫水清洗代替乾擦拭法。
腹瀉
1〉嘗試清淡流質飲食,如米湯、清粥,容易快速吸收,好消化,讓腸胃道有時間休
   息(不超過3-5天為原則)。
2〉注意水分及電解質的補充, 在身體狀況可予許的情況下,選食含鉀高及水溶性維他命的食物如:蔬菜湯、柳丁汁、葡萄汁、番茄汁、橘 子汁、蘋果、香蕉、馬鈴薯,補充腹瀉時所流失的電解質;或是食用低渣(如白米飯、白麵條、魚肉、蔬菜濃湯、南瓜、芋頭、蛋、魚肉等)及清淡的食物,可以降 低糞便體積,避免腹瀉更嚴重。
3〉補充水分時,最好飲用小分子的好水,以利吸收。
4〉避免生食蔬果,可使用水果罐頭,或食用煮過的蔬菜。
5〉為了避免腹瀉加重,此期間應避免攝取纖維質高(糙米、麩皮、麥片、全麥麵包、豆類、堅果)及產氣的食物以免腹瀉加重(如地瓜、豆類、馬鈴薯、洋蔥、玉米等)。改進食低纖維飲食如白麵條、白麵包、米湯、米漿、蘇打餅乾、去皮雞肉、蛋等。
6〉進食時細嚼慢嚥。
7〉避免辛辣刺激、炸物及油膩食物,採低油烹調;避免食用牛奶與乳製品。
8〉限制含咖啡因的食物與飲料,如咖啡、可樂、濃茶、巧克力。
9〉避免飲用蘋果汁,因含糖量較高,會使腸道滲透壓升高,使腹瀉加劇。
10〉避免使用濃烈的調味料,如胡椒、咖哩、辣椒。
11〉避免溫度太熱或冰冷的食物及飲料,宜以室溫為宜。
12〉維持肛門及週邊肌膚清潔、乾燥、通風,若有破皮、紅臀疼痛等情形,請告知醫護人員,以提供合宜護理方式,勿自行敷藥處理以免造成感染機會增加。
骨髓抑制/白血球、紅血球、血小板低下
1〉針對引起不同症狀的原因,給予營養的補充,例如可使用中藥的藥材或是藥膳,
   來提升免疫力。
1〉宜選擇高熱量,高蛋白的食物及點心,避免營養不良的發生。
2〉要攝取多元化的食物,以能補充完整營養素。
3〉如因頭暈或虛弱無力而無法吃太多的食物,建議先休息後再進食。
4〉注意色香味的搭配,以刺激食慾。
5〉少量多餐的方式進食,以獲得充足的營養素。
6〉避免油膩的食物,以免影響食慾。
7〉可食補氣、補血的食物,如黨蔘、黃耆、當歸、枸杞、菠菜、牛肉、蛋黃、桂
   圓、紅棗、桑葚等,需視病患狀況,調整所需份量。
8〉並適量的補充維生素與礦物質可幫助造血機能,如維生素C、A、E、葉酸、維生
 素B12、鐵、鋅、硒。
9〉可食用富含蛋白質、維生素豐富的食物,例如:魚,瘦肉、雞肉、蛋、豆類、奶
   類、蔬菜、水果,以促進細胞的新陳代謝功能與組織修復、再造功能,以迅速補
   充體力。
10〉食用澱粉類食物,如:麥片、馬鈴薯、芋頭、南瓜、白飯等,可補充能量及體
     力,緩解因白血球低下所造成的頭暈及無力感。

201203231351奇力愛化放療營養餐

一、奇力愛的存在

開幕以來接到許多諮詢電話,許多的家屬都告訴我們他找了很久這樣的服務都沒找到,直到發現我們的網站,沒錯!我們是全國第一家在做癌症病人營養餐的服務。

現在在市面上我們可以看到的只有坐月子餐的服務,坐月子餐是一套制式的餐點組合,第一個禮拜吃什麼,第二個禮拜吃什麼~~大 家都一樣。然而,癌症病人的飲食複雜許多,前些日子台北的某大醫學院附設醫院的營養室主任就來拜訪過我們,他覺得我們實在是很有熱情要做這一塊,因為大家 都知道做餐本來就不容易,因為每個人的口味都不一樣,然而我們做的是病人餐,而且還是癌症病人餐。我們知道,癌症本身就會讓人食慾不好,若再加上治療(手術、化療、放療)都有可能出現噁心、嘔吐或是口腔潰瘍的情形發生;然後不同的癌症~~他們的飲食需求又不同;例如:大腸癌(高纖低渣),胰臟癌(低油),甲狀腺癌(低碘飲食: 無碘鹽, 少用豆類, 少海鮮而以淡水魚為主 ,少海帶類食品),光是這三種癌症他們的飲食就各有不同。

 大家都很清楚抗癌過程中,營養好不好是抗癌能不能成功的很重要的因素。病人回家之後,營養的照顧就非常的重要了!但是以現在家庭結構的狀態,大家都要上班, 說實在很難照顧到病人營養這一塊;再來,我們以前在醫院也常跟病人及家屬衛教回家該怎麼照顧飲食,怎麼料理;通常家人都表達他們的困難(要上班,沒人能做;或者是~~不知道怎麼做,不會煮飯)因此回家後的營養往往無法好好的照顧,甚至有力不從心的挫折感,所以我們的存在只為了協助更多的家屬來照顧他們的至親,讓更多的病人能在化放療期間獲得更完整的營養照顧。


二、奇力愛設計餐點理念 ----設計專屬菜單----

 

不同的癌症治療時施打的藥物有所不同,每一種化學治療的藥物會出現的副作用以及副作用出現的時間也將有所不同,奇力愛化放療營養餐的套餐內容是針對化療的週期來設計的,所以在化療期間要吃的正確、吃出活力體力,首先要瞭解化療藥物的特性:

 

化療藥物是針對癌細胞的特性而製作出來的藥物,癌細胞的特性就是快速分裂的細胞,化療藥物就是鎖定癌細胞的快速分裂的特性來攻擊癌細胞。

 

那同樣的,化學治療是作用於全身的,我們身上也有具有快速分裂特性的正常細胞,化療藥物同樣也會攻擊他們,像是消化道的黏膜細胞(所以做化療常見的副作用有消化道及口腔的潰瘍),毛囊細胞(掉髮),骨髓細胞(白血球低下,貧血),化學治療的療程都會有週期性,大部分是以21天為一個週期,也有一些藥物是每週施打,許多化療做下去一開始先出現的副作用就是噁心,嘔吐,然後大約7~16天白血球數量會掉下來,到後期就比較是疲倦、焦慮、失眠的問題。

 

所以在化療過程中,我們餐食的設計就是,除了針對不同的癌症之外,我們也會跟隨他治療的週期副作用的變化,我們的餐會做調整與搭配,舉例來說:

 

像在做化療的前5天,許多病人的問題比較是噁心嘔吐的問題,還有沒有胃口,所以我們餐的設計是:除了該有的營養素之外,我們也會搭配中藥材(黨蔘、白朮、茯苓、陳皮等等/ 可治腸胃虛寒、舒緩嘔吐 )來輔助,也會使用水果來入菜例如:像是一些酸性的水果,像是檸檬、柳橙、鳳梨、蔓越莓、梅子等等【因為做化療的病人他們的味覺會改變,他們對酸、甜的味道較不敏感;對苦味很敏感,所以我們要避免苦味的食材,而利用食材中的酸跟甜,可以增加食慾與開胃,增加食物的風味】像是檸檬鮭魚(魚有豐富的蛋白質,對於組織的修復很有幫助,對於嘴破的組織修復很重要,檸檬的酸味可以促進食慾),像食材中的薑片也有促進食慾與降低噁心嘔吐感的功效,或是利用番茄的酸味或是像味增具有鹹味的發酵物都有降低噁心嘔吐感等等,運用自然食材的特性來改善噁心嘔吐感

 

 到了治療的中期,大約是7~16天,白血球會掉,這時候對病人來說就需要大量的蛋白質,因為我們需要製造白血球。在臨床上我們會打【白血球生成劑】,但這生成劑仍然需要蛋白質作為原料才能生成白血球;所以在這個時期優質的蛋白質(魚、肉、蛋、奶、大豆)的補充就特別的重要,並輔以藥膳食譜的輔助,像是西洋蔘、白朮、黨蔘、黃耆;它們都能提升白血球的數量。像我們也將這些運用在我們的茶飲上,我們除了送三餐之外,我們一日會有600 CC的 茶飲,因為在做化療期間,他們很需要水分的補充,然後做化療時,他們會感覺很燥熱,會很想喝水,但在做治療期間會有噁心嘔吐感及味覺改變的情形,有的人喝 白開水會有怪怪的味道,很多病人感覺像是鐵鏽味,所以我們的許多茶飲都會利用這些養生的食材,甚至搭配當令的水果,利用這些天然的甘甜及其特殊的效果,來 改善病人在化療期間的不適感。到了治療的後段,因為經過化療期間不舒服的過程,又要擔心下一個療程的來臨,心理壓力難免很大,焦慮、不安、情緒低落、睡眠 問題接著可能會出現,在這個階段很重要的是放鬆心情、維持良好的睡眠,這也是提升免疫力的一種方式。

 


三、奇力愛餐點選擇-----奇珍易飽餐、力量全源餐、愛呷ㄟ贏餐-----

名稱 配送方式 內容 定價
奇珍易飽餐
(完整份量)
一日二送(午餐、晚餐分開配送共配送二次) 三餐(早、午、晚) 1400 / 天
24800 / 21天
二餐(午、晚) 1300 / 天
22800 / 21天
力量全源餐
(完整份量)
一日一送(午餐、晚餐一起配送配送一次) 三餐(早、午、晚) 1200 / 天
21000 / 21天
二餐(午、晚) 1100 / 天
18900 / 21天
一餐(午晚) 600 / 天
11200 / 21天
愛呷ㄟ贏餐
(半份量)
一日一送(午餐、晚餐一起配送配送一次) 三餐(早、午、晚) 750 / 天
13600 / 21天
二餐(午、晚) 700 / 天
12600 / 21天

其中之差異在於每日配送之次數與餐食的份量,奇珍易飽餐的份量為每個病人每日所需要之完整份量,分為二次配送,每日中午12點前將午餐配送到家中或醫院,下午18點前將晚餐及隔日早餐配送到家中或醫院,力量全源餐的份量亦為每個病人每日所需要之完整份量,但每日只配送一次,也就是每日中午12點 以前將午餐、晚餐及隔日的早餐配送至家中或醫院。愛呷ㄟ贏餐的配送方式與力量全源餐一樣,但餐食的份量為每個病人每日所需要之完整份量的一半量,適合胃口 與食量較小之病人,但無論是何種套餐,我們都是客製化服務,我們的營養師與護理師會依照每位病患之癌症別的差異及目前的治療狀況與飲食喜好,為他量身訂做 專屬的菜單,所以在網路上我們無法事先呈現菜單之內容。但歡迎來電諮詢與討論。


四、如何訂餐

若您有需要我們的服務可以直接來電02-23788712,告訴我們病人的治療狀況以及他目前施打的化療藥物之種類,我們將由護理師與營養師一同為您設計專屬之菜單,只要是每日下午2點以前確認出餐,隔日即可為您送餐到指定之地點。

您可以依照實際需要訂購餐數,出餐的時間也是依照需要可彈性出餐,第一次訂餐時因為沒吃過我們的餐,不確定口味與服務方式是合適,您可以先訂12天試試看後,再決定適合您的送餐方式。



201203221459癌症病人該怎麼吃---附上奇力愛營養餐點

資料來源:台灣癌症基金會

文/臺北市立聯合醫院營養部主任 金惠民

當一個人被診斷確定得了癌症,總是認為積極的從飲食上做一些改變,或許對於癌症 的治療或及復發有一些幫助。這樣的觀念是正確的,過去二十餘年來的經驗,已經讓我們體認,健康的食物,尤其是植物性來源者,含有各式各樣的化合物可以在人 體中預防並對抗癌症。但是,筆者接觸到不少患者,總是期望找到一兩種具有「抗癌特殊療效」的食物,然後大量食用;如此的想法有其風險,再「神奇」的食物, 也不可能建立在「不均衡」的飲食基礎上,必須在各類食物中多吃具有抗癌成分者。

大豆食品可抑制腫瘤生長

    大豆及豆腐、豆漿等豆製品富含植物營養素,可以預防乳癌的機轉可能是其所含的植物雌激素可以與婦女體內的女性賀爾蒙競爭,因而阻止了癌細胞的產生。另有一 種植物營養素也被發現可以阻止血管在腫瘤附近生成,進而抑止腫瘤生長。其他研究初步也發現大豆食品可能可以降低男性的前列腺癌。

    癌症病患每天早餐可以以「牛奶」及「豆漿」交替飲用,午晚餐也盡量有其他豆類製品入菜,對癌症患者,甚至心血管疾病患者都是有利的。

每日五蔬果,防癌又健康
    
     流行病學研究報告指出,易於罹患癌症者往往較不喜歡以下食物:生鮮的蔬菜、綠葉菜、十字花科蔬菜(青花菜、高麗菜等)、萵苣葉、胡蘿蔔及生鮮水果等。研究 已逐漸發現如:存在於蕃茄、西瓜、草莓、紅肉葡萄柚中的「蕃茄紅素」,也大量存在於人體的血液中:它是一種強效的抗氧化劑,可以協助自由基的清除。又如: 存在於葡萄、紫甘藍、茄子、黑豆…中的「花青素」也是一種強而有力的抗氧化劑,可以增強我們人體的免疫系統,除去多餘的自由基,使它們無法在我們體內進行 破壞工作。類似的物質不勝枚舉,葡萄柚中的一種「柚甘」,橘子中的「紅橘油」、「川皮晶」,都可以有效的抑制癌細胞生長。這些存在於柑橘類水果中的「生物 類黃酮」,又被稱為「維生素P」,是蔬菜、水果、花朵以及穀類等植物世界中的天然色素,他們伴隨天然維生素C一同出現,但卻不存在於人工合成的維生素C片 裡。

    我國與歐美國家政府均呼籲人民要養成多攝食蔬菜、水果的習慣,每人每天只少食用五份。一份蔬菜約為三兩,炒熟或燙熟後相當於一小碟;一份水果則約為一個柳 丁、一個橘子、一片木瓜、或半斤重的西瓜一片。近年來在美國還有學者倡導每天食用「十份」蔬果以預防癌症。通常可以三正餐各吃二份蔬菜,午晚餐各兩份水 果,一天即可達十份,倒也沒有太難,癌症患者也可以嘗試;必要時打成『果菜汁』飲用,只要新鮮,一樣有效。

癌友也可以常吃含「硒」高的食物!

    硒,是我們人體中消除自由基很重要的一種酵素上的成分。血液中硒含量偏低的人容易發生各種癌症。在日本曾有一個研究比較美日兩國乳癌婦女與健康婦女血液中 硒的濃度,同時也觀察她們自食物中攝取的硒與血液中硒濃度是否相關?結果顯示健康的日本婦女血液中硒含量高於美國健康婦女,而兩國乳癌患者血液中硒濃度均 偏低,乳癌復發者血液中硒濃度則最低!同時觀察發現日本婦女硒的攝取量是美國婦女的兩倍。海產食品如鮪魚、鯡魚、沙鑽魚(鱗呈銀色的一種香魚)、龍蝦、 蟹、蚵、蛤、巴西胡桃、啤酒酵母、小麥胚芽、草菇、全穀類、肉類中豬腰及一些香料中硒的含量都不低,可以經常食用。
    
對癌友有利的飲食習慣

1. 每天至少一餐五穀雜糧飯(全穀類)或粥,少吃加工精緻的米、麵及糖。不單是增加纖維素的量,也可提供更多元化的礦物質及具生理活性的物質,同時降低昇糖負擔,對胰臟癌風險高的肥胖婦女尤其有利。
2. 少吃那些高油脂及加工過的醃漬、煙燻或添加了亞硝酸鹽的肉類,若是癌友出現貧血現象,每天12兩新鮮的牛肉是可以接受的。。

預防體重下降及營養不良

    對於癌症進展到一定程度的患者,營養不良是相當普遍的現象。研究顯示,約50%患者在診斷出癌症時即已出現體重下降;即使是不到5%的體重下降及營養狀況改變,都會使其存活率下降、對治療的耐受力變差,以及術後的併發症增加。而惡病質是造成癌症病人死亡的主要原因,臨床症狀包括厭食、體重減輕、貧血、消瘦 憔悴和反射作用減少等。在癌症的治療上,必須儘早由專業人員營養評估,使病患得到必要的營養補充,預防體重下降,減少合併症發生,降低死亡率若已出現惡病質,營養介入的成效通常很差。


因此營養支持的介入越早越好!!

奇力愛在這邊提供相關的營養餐點作為您烹調上的參考!!

菜名:黃豆燉排骨湯

內容:「豆中之王」黃豆的歷史可追朔至新石器時代,從遠古時代人類就知道吃黃豆不生病、

       而且很營養。其中的優質蛋白質是瘦肉的一倍;雞蛋的兩倍,並且可以有效降低壞的膽

       固醇並且提高好的膽固醇,保護心血管。黃豆類中的異黃酮(isoflavones)屬於植物雌激

       素(phytoestrogen),與女性動情激素的結構和功能相近,可以減輕更年期熱潮紅的症

       狀及預防停經後的骨質疏鬆症,並減低女性罹患乳癌和子宮頸癌的機會。最重要的是異黃

       酮(isoflavones)中的金雀異黃酮(genistein),具抑制毛細血管的形成與成長,對於腫瘤

       的生長有抑制作用。

菜名:鮮菇紅茄燴雞柳 

內容:蕃茄同是水果也是蔬菜,同時也有蔬菜與水果的營養價值,大家耳熟能詳的茄紅素就是

      蕃茄提供的,茄紅素需要結合油脂才能在人體內產生優異的功效。大廚嚴選自然熟成的大

      紅番茄與鮮菇加入頂級橄欖油拌炒,加入軟嫩不乾澀的雞腿肉小火拌炒,茄紅素透入雞肉,

      絲絲入扣,吃進去的每一口都蘊含飽滿的蕃茄菁華!!

菜名:紅燒鮭魚 

內容:鮭魚富含脂肪,有55%單元不飽和脂肪酸,還提供必需脂肪酸EPA和DHA,因此具有清血、降

      低血膽固醇、預防視力減退、活化腦細胞及預防心血管疾病等功效。此外,鮭魚中的維生素B群

      可以消除疲勞;維生素D可幫助鈣質吸收,屬於營養價值極高的食材。尤其Omega-3脂肪酸可增

      強抗癌能力,而DHA可抑制前列素E2的作用,抑制癌細胞增殖,在致癌因子的階段就殺死癌細胞,

      也可增加身體的抵抗力,增加巨噬細胞的功能,防止癌細胞增殖與轉移。


 

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