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桃園四十多歲的李先生,因後牙咬合時常有疼痛甚至電到的感覺,至楊梅天成醫院求診,經牙科醫師檢查發現口腔中有多處存在多種不同成分之金屬填補物。

另一名73歲男性患者,長久以來也因相同困擾跑遍多家醫院神經內科,接受三叉神經痛藥物治療,但始終沒有起色,直到牙醫師診斷後阻絕金屬間電子流動,疼痛才獲得改善。

楊梅天成醫院牙科部主治醫師徐偉軒表示,上、下牙之填補物或假牙金屬材質不同,有可能導致咬合接觸時產生流電效應(Galvanic Reaction),形成類似化學電池的情形,在電流通過口腔組織時引發觸電的感覺。當不同種類之金屬或合金存在時,電子傾向於由電位較低(相當於負極)之金屬端流向電位較高(相當於正極)之金屬端,唾液則相當於電解質,此時舌頭、黏膜甚至具有活性之牙髓(牙神經)都可能因感受到電流通過而有被電到甚至疼痛的感覺。

患者通常會有不明原因的疼痛,偶爾會像電到一般劇痛,疼痛情形一陣一陣,痛也都是瞬間就消失。有些患者甚至能明確表達出特別出現在咬起來時,會有像電到的感覺等。臨床鑑別診斷時須與三叉神經痛、齒裂症候群、根尖發炎、牙周病及咬合創傷等做區別。一般可使用橡皮帳(rubber dam)等絕緣材質墊於上下牙或鄰牙間,或以樹脂等不具導電性之複合材質暫時避免金屬接觸,觀察患者疼痛改善情形。

徐偉軒醫師指出,口腔中有金屬假牙或填補物並不表示一定都會造成流電效應,還須視其金屬成分及口腔中使用的量和分佈情形而定。除此之外,流電效應也可能產生口中金屬味、鹹味、唾液分泌量增加、舌頭發麻或刺痛感、灼熱感等症狀。其他全身性的副作用還包括頭痛、慢性疲勞、記憶喪失、睡眠剝奪、易怒等。

一般輕微症狀大多不需治療,疼痛情形通常會隨時間改善或自行消失,但若頻率過高或持續造成困擾,建議仍應尋求專業醫師鑑別診斷,以免延誤正確治療。

▲如同日常使用的化學電池,這種電子在不同電負性之金屬間流動,造成電流之現象,稱為流電效應。(天晟醫院提供)



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2017-03-1819:35

[記者劉婉君/台南報導]下一屆台南市長寶座,民進黨內部競爭激烈,前立委李俊毅多次提出「做好做滿」,要現任立委不要「吃碗內看碗外」,今天並自辦第一屆台南市政盃辯論錦標賽,表示連參賽學生對市政剖析都比現任立委好,抨擊黨內同志立看板、跑婚喪場,卻不對台南市政提出前景。立委王定宇表示,利用單純的學生來做政治內部的競爭不太好,李俊毅當年縣長選舉被提名時也是現任立委。

王定宇表示,自己還沒立看板,在擔任市議員期間也對台南市政提出很多政見,李俊毅講的應該不是他。他認為,市長選舉是市民在選下一任市長來當公僕,而不是政治人物在找工作,想選的人應證明自己符合市民的期待,如果只是當成找工作,對台南市並不好。

他指出,現任立委或其他職務選縣市長,是台灣長期的政治現象,市民會判斷,不應用來當政治鬥爭,當初李俊毅被提名選縣長時,也是現任立委的身份,只是後來因縣市合併才沒有選。高雄市此次民進黨有意參選的都是現任立委,如果是同樣的邏輯,「那是不是直接給國民黨做就好了?」

李俊毅說,自己該說的都已經說了,而其他立委也應該向人民說清楚,這是他們應該有的責任。



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