
之前由於家人來上海,又一起去了世博幾次,外加諸事繁忙,因此直到現在才有再來寫這個,真是抱歉。所以還是接著繼續討論「空想科學生活讀本」的內容心得吧。
關於第8節「宿醉」的問題,對我來說是沒啥切身體會的事。雖然我外公生前曾是一代酒豪,但身為外孫的我卻不怎麼能喝。不過身為學醫之人,有件事一定要提醒:
本節中所提出的見解就是認為宿醉的主因來自於NAD和酒精脫氫酶能否快速把酒精和乙醛氧化掉,但別忘了,這些全都是肝臟的肝細胞的工作,所以要解決喝進去的酒精就是增加自己肝臟的工作負擔,這點是一定要注意的。
接下來第9、10兩節提的都是有關牙齒保健的事,所以就一併聊了。因為我老婆的大哥是著名的牙醫,她大學時修口腔醫學這門也是高分通過,所以翻譯這部份時還請教了她許多次。不過就如同書中所言:本節中提到的牙齒的「黏著治療法」在日本之所以推廣不起來,主因是由於該國的健保法規所致。但在台灣似乎並非如此,接著治療法早就存在了。有興趣的人不妨就去永和德和路德和牙科找梅襄陽醫師打聽一下吧。(這裡可不是幫他做廣告,因為他的病患多到不需要我幫忙打廣告,聽過他名號的人搞不好比本書的讀者還多……)至於刷牙的那一節,只能說電動牙刷對我而言還是太昂貴的奢侈品了。
再下一節是「隱形眼鏡」。提到這個,「妄想戰士」的讀者可能會想到這是在向眼鏡娘教會(不知道這是在說啥的人麻煩快去買一本「ACG啟萌書」來看)公然挑釁,不過本書的作者柳田兄只不過是個眼鏡中年,就算叛逃到隱形眼鏡陣營也應該與眼鏡娘教無關才對,外加譯者我本人可還沒加入隱形眼鏡的一方,所以不算對不起各位眼鏡娘教教徒……

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附帶一提,我老婆從年輕時近視就很嚴重,而她也在二十多年前大學畢業時從眼鏡換成了隱形眼鏡;但最近幾年她又棄隱形眼鏡同時戴回了眼鏡……這當然不是因為我向她灌輸了什麼眼鏡娘教的思想(汗),而純粹只是因為隱形眼鏡的諸多不便之處令她不願再忍受,所以本節所書的問題……其實還蠻實際的?
再下來的兩節又是與我現在的醫院實習大有相關。第12節是「注射」。本節中所提的是無痛的注射,但書中所提的只是最淺的皮下注射而已,問題就在於注射有許多不同的方式:皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等等,隨著所刺入的深度和針管粗細,疼痛程度當然大有不同,尤其是做血氣分析時必須把針頭刺進患者肢體深處的動脈抽動脈血,我因為先前眾多入院的記錄,對這種疼痛非常有體會,但很可惜,目前可說沒啥解決之道。
至於第13節的「健康檢查」,這對正在實習的我來說就更是感同身受了。每逢病患入院就會有一大堆的化驗單要開,光是抽血就能驗出一大堆數據了,還有尿液、糞便、以及痰液和各種分泌物的檢驗;影像學診斷還有拍X光片、斷層掃瞄及核磁共振、超聲等等;除此以外還有心電圖等等,在醫院中幾乎絕大多數病房都要給病人做這些檢驗。
關於柳田兄所說的在家庭裡安裝各種檢查裝置等等的主意,其實在十餘年前的漫畫《企業戰士YAMAZAKI》裡就有提過「在自動馬桶上裝設尿液分析裝置」的構想。就一個實習醫生的看法,尿常規檢測對於腎病科來說,的確可以得知許多病情,所以這種東西對於腎病患者監控病情來說或許真的有用。
但就如同診斷學上課時所說的:關鍵並不是在於做了什麼檢查,而是在於你能從檢查結果判斷出什麼。
所以,對於柳田兄所說的在家庭裡安裝各種檢查裝置等等的主意,我想,關鍵還是在於:這些裝置所得出的數據是由『誰』來判讀的。
我去年在某醫院門診見習時,有位醫生一看患者的尿常規檢驗結果,就馬上開了張單子送他去另一家醫院重驗一次。我問了之後才明白,原來他憑經驗一眼就看出有兩項數據互相矛盾,所以當場判斷是該醫院的檢驗科出了差錯,因此馬上叫患者去另一家檢驗做得比較好的醫院重新檢驗。像這種案例就說明了:檢驗數據的判讀必需仰賴醫生本人的經驗和洞察力,這一點可不是儀器本身能做到的事。如同有的心電圖機本身就能對患者的檢查結果做出一定程度的診斷,但對專業的心臟科醫生來說,那種機器做出的診斷僅有極少的參考價值而已。
最後順便一提,柳田兄在書中似乎對於醫生用手指進行肛門直腸檢查頗有微詞,形容得好像中了一招「爆肛破菊指」一般…但根據醫學專業的說法,肛門指診是目前最簡便的對直腸癌等疾病的早期發現方法,所以,柳田兄你就認了吧,畢竟,「未經一番痛徹股,焉得菊花撲鼻香」嘛。(什麼跟什麼……)
(一扯到專業就沒完沒了,唉…下期待續)

