吳宗憲被打傷後,傷勢最嚴重的就是眼睛,22日他到醫院回診發現,之前角膜破損的地方已經長回來了,不過還是有些皺皺的,視線還是會有點模糊,至於視網膜、青光眼和白內障的問題都還要後續觀察。
眼部的意外傷害,有很多種不同的情況,先依照眼球的部位來介紹外傷的種類,由最外面的眼瞼開始,當外力撞擊時,最常見到眼瞼瘀傷,通常伴隨著眼瞼水腫,嚴重時可能腫到睜不開眼睛,若是被尖銳物傷害,可能造成眼瞼撕裂傷,眼內眥部位之裂傷要注意是否有傷及淚小管或淚囊。
眼球表面的傷害常見的是結膜下出血或是結膜裂傷,有時傷害會伴有結膜或角膜上的異物。角膜若受到擦傷而引起上皮破損會感到非常疼痛、流淚、睜不開眼睛,若無感染,一般三至五天上皮會癒合,若傷得更深,則造成角膜裂傷,甚至角膜穿孔,就要進手術室接受角膜縫合手術。
若角膜未破但角膜與虹彩之間的眼前房因外力而出血,便會遮住視線,依前房出血的程度,對視力有不同的影響,有時撞擊力很強,會導致虹彩裂傷或瞳孔變形,若力道大到使水晶體移動位置,就成了水晶體脫位,依程度可分半脫位,即偏移一部位或全脫位,水晶體跑到前房或掉入玻璃體內,有時水晶體受外力傷害並未脫位,但卻變性成為混濁不透明,此為外傷性白內障。外傷性白內障不見得受傷當時就產生,常常是受傷一段時間後才明顯發現。
有時外傷會導致視網膜水腫,甚至視網膜剝離,造成視力受損,若玻璃體內有血塊也會遮住視線,還有一種狀況是眼球幾乎沒有受傷跡象,但視神經受到損傷,視力嚴重受損。
有時傷到的是動眼神經或外展神經,使得眼球轉動不靈活,兩眼視線不能配合而造成了複視。
強力的撞擊或尖銳物的插入,會造成眼球破裂,也就是角鞏膜穿孔,此時眼球內的液體會流出,甚至眼球內的組織都有可能掉出來。有時外傷不只傷到眼球連眼窩都有可受傷,造成眼窩的球後出血或是眼窩骨折。
外傷造成隅角受傷或是前房蓄血導致隅角阻塞就會引起青光眼。
當發生眼部意外傷害時,適當的初步急救,可以讓傷害程度降低,使視力的損傷減少。當眼部受到外傷時,當然是儘快找眼科醫師處理,但在送到醫院前,可先依傷害情況,做初步急救處理。例如眼部被鈍物撞擊,產生腫脹及疼痛,可予以冷敷,以消腫及減輕疼痛。若有異物飛入眼內,千萬不要搓揉眼睛,輕閉雙眼或稍眨眼,讓異物隨淚水流出,也可用冷開水輕輕沖洗,如果異物無法去除,應到醫院讓醫師處理。若眼部外傷引起眼瞼裂傷或出血,可用清潔的紗布包紮後再送醫處理。如因外傷深入眼球,可能角膜或鞏膜穿孔,此時絕不可壓迫眼球,以免眼內組織脫出,最好以護片蓋住傷口,避免受到外力擠壓,立刻送到醫院處理。



