| 抗癌口服新藥 關掉癌細胞的馬達 |
| 個人化治療 延長轉移性乳癌患者生命 |
| 【中國時報 文 /李盛雯】2008.05.27 |
目前台灣年增約6600名乳癌病患,且每年以500人速度增加中。若患者剛診斷時已有轉移現象,屬第四期乳癌,比例在10%以內;然而,仍有約30%的早期病患在接受手術、化療、放療、荷爾蒙診療後,發生復發及轉移的問題。 抗癌新藥 延長生命 一般來說,轉移性乳癌難以治癒,五年存活率約20%,但醫學一直進步,更多抗癌藥物加入,讓轉移性乳癌病人的生命得以延長。 台北榮總內科部血液腫瘤科主治醫師趙大中表示,有約25%的乳癌病患其癌細胞上具有過量表現的第二型人類上皮生長因子受體(erbB2或HER-2),這類病患復發的危險性高,預後較不好。 目前針對erbB2(HER-2)陽性的轉移性乳癌病人,以標靶藥物賀癌平針劑合併化療為第一線治療,效果很好,但轉移性乳癌治療到某種程度,癌細胞會因突變而導致治療無效,勢必換藥。除了換化療藥物,針對HER-2的標靶藥物也可有新的組合和選擇,例如「截瘤達」合併新式口服標靶治療藥物,兩種都是口服藥,對病人來說較方便,接受度也很高,且根據研究顯示,新的口服乳癌標靶治療藥物可延長疾病無惡化時間至9個月。 小分子藥物 抑制腦轉移 趙大中醫師解釋,賀癌平是單株抗體,主要在癌細胞外作用;新的口服乳癌標靶治療藥物是酪胺酸激脢抑制劑,從細胞內使癌細胞接受體無效,且同時抑制EGFR和erbB2(HER-2)的酪胺酸激脢活性,避免後續之癌細胞訊息傳遞,「這就好像把癌細胞的馬達給關掉」。 趙大中醫師進一步說明,單株抗體和化療一樣,無法突破腦血管屏障,這是使用單株抗體藥物的病人為何腦轉移變多的原因,但小分子的酪胺酸激脢抑制劑可直達腦部,效果比較好。 |
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