201801092330線上娛樂城cs5168.club運動分析網 大腸癌負成長、乳癌卻飆最快!醫:預防乳癌7要點

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癌症時鐘再快轉6秒,尤其以乳癌人數飆升最快!衛福部昨日(2017年12月28日)最新公布的2015台灣癌症統計顯示,相較大腸癌人數首度負成長,乳癌的發生率卻仍節節上升。

乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病,根據WHO統計,全球乳癌的新增速度非常快,平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌,2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患,佔當年全球所有癌症的1/4;在台灣,乳癌是婦女癌症發生率的第一位,死亡率排名第四位。

預防醫學機構立達診所張容蓉醫師指出,婦女乳癌的高發生率成因錯綜複雜,研究顯示先天的遺傳與後天的生活型態,皆高度影響乳癌的好發機率,台灣婦女對於乳癌更應該提高警戒與力行生活的改善。

台灣基因檢測,陽性族群中乳癌基因遺傳佔三成

張容蓉醫師說,根據國內一項基因檢測的小型研究,針對目前已知的癌症基因的檢測,癌症基因檢測呈現陽性反應的台灣婦女族群中有30%以上帶有遺傳性乳癌與卵巢癌基因突變BRCA1或BRCA2。

表示先天遺傳疾病基因也可能是導致台灣乳癌高發生率的原因之一。另外,肥胖女性發生乳癌的機會也更高,根據國際著名期刊「柳葉刀-糖尿病與內分泌醫學雜誌」(The Lancet Diabetes & Endocrinology medical journal) 的最新研究,分析全球175國近80萬名新增癌症患者,發現有50多萬名癌症患者皆屬肥胖(BMI等/高於25),其中包括婦女乳癌。

肥胖婦女停經後,乳癌機率比體重未增者高一倍

研究分析,肥胖除了增加血液循環中的雌激素(Estrogen)濃度,加速乳癌細胞加速繁殖、增生,也帶動增加體內芳香環酶(Aromatase)的活性,進而讓體內雄性激素轉化成雌激素,激化乳腺組織的癌化。

另外,過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素生長因子(IGF-1)分泌,類胰島素生長因子會與血液中的蛋白質結合並刺激雌激素的增加,進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。

張容蓉醫師提醒,體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒,更年期後大量雌激素來自脂肪組織,可能因此提高加速乳癌之繁殖。

美國的一項長期研究發現,肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50 ~ 219%,肥胖婦女每增加一個單位的BMI,罹患乳癌的風險就會增加大約18%。研究並發現,與體重未增的女性比起來,更年期後被診斷得到乳癌風險比未增加體重的女性高出一倍。

基因不代表必罹癌,積極預防才重要!下一頁看醫師提供婦女預防乳癌的七個寶典

乳癌早期治療,保留更多組織無須大量切除

乳癌的治療以外科手術為主,再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。隨著許多輔助療法的進步,外科手術的原則已經改變,以前覺得切除的越多越乾淨越好,常常造成患者大量正常組織的損失,以及可能造成較多後遺症,而有些後遺症是無法治療的。現在的觀念是,在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下,能保留越多自己的組織越好,切除的越少越好。

乳房的部分,盡量只做部分乳房切除,再輔以術後的放射線治療,就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。淋巴結的部分,在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣,若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織,對身體印象改變的衝擊較小,也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。

預防乳癌七寶典,包括減肥、運動、少飲酒

張容蓉醫師說,基因檢測可以讓民眾更了解自己的風險狀況,提高對於自身的高風險疾病的警覺性,目前尚無法治療基因缺陷,但可以積極篩檢預防。張容蓉醫師強調,並不是帶有這些基因就一定會罹癌,並不須過分憂慮恐慌;立達診所張容蓉醫師並進一步提供婦女預防乳癌的七個寶典:

早期發現 定期做乳房篩檢

根據自身健康風險的差異,建議與醫師進一步討論乳癌篩檢頻率以及臨床篩檢的方式。目前國建署補助45歲至69歲女性,每兩年做一次乳房攝影檢查,若二等親內有乳癌的家族史,則提早到40歲開始。若是基因檢測發現帶有高風險的罹癌基因,也建議提早到40歲開始做乳房攝影檢查。

張容蓉醫師提醒,年輕女性也不可以忽略乳房的檢查,建議從30開始,每一到兩年做一次乳房超音波的檢查,希望能做到早期發現,多關心自己的乳房健康,至於高風險族群也不要煩惱進行定期檢查,早期發現早期治療,治療的效果都是非常好的。

平時透過自我檢查提高警覺

平時自我檢查建立對乳房的認識,一旦觸摸有硬塊、新變化或異常症狀,立即諮詢醫師。

積極進行體重管理

如果妳的體重是健康的請繼續保持,如果屬於過重者,請跟醫師營養師等專家討論有效且健康的持續減重方式,包括減少攝取的卡路里與逐漸提升運動量。

每星期30分鐘以上的運動

一星期至少要運動30分鐘以上,最好是每天都要運動,促進身體的代謝。

健康飲食

研究顯示多吃地中海飲食、橄欖油等好油、堅果類以及蔬果的婦女能降低乳癌風險,少吃紅肉。

控制飲酒量

盡量不要喝酒,如選擇飲酒建議每日飲酒不超過一小杯。

限制更年期的賀爾蒙治療

研究顯示更年期的賀爾蒙治療會提高乳癌的風險,如果必須使用以降低更年期的嚴重不適,建議與醫師討論最低劑量的賀爾蒙治療模式,並縮短治療時間。

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醫師簡介:張容蓉醫師,立達診所主治醫師。經歷:前台大醫院雲林分院一般外科主治醫師、前台大醫院一般外科總醫師



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