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一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

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衛福部食藥署昨天公布,吉野家等業者販售的「四付紅納豆」,內含日本核災區茨城產醬油包。對此,衛福部次長何啟功今天(12日)表示,根據國際規範,目前並未針對產品中的小包裝規範,這次是剛好抽驗到,未來衛福部會補強漏洞,也會要求進口商要負起責任,做好把關。

受福島核災影響,日本福島、茨城、栃木、群馬及千葉5縣所生產的食品不得輸台,不過食藥署日前追查發現,吉野家、新光三越、SOGO、遠百、大潤發等業者販售的「四付紅納豆」,雖然外包裝產地為日本神奈川,但裡面有一包標示茨城製造的醬油包,雖然產品輻射未檢出但仍違規,已下架2萬多盒,供應商太冠國際去年也因食品改標事件被罰新台幣600萬元。

對此,衛福部次長何啟功12日受訪時表示,過去太冠確實發生進口標示不實的事件,之前進口好幾批產品的醬油包並未打上任何印刷字體,這次忽然間印上產地為「茨城」,太冠也正在向日本的出口商查證,但目前所有送驗、抽驗的產品都未檢出輻射。

何啟功說,根據國際慣例,相關單位只會針對主產品的大包裝進行檢測,不會針對其中的小包裝如泡麵裡的蔬菜包或醬油包去規範,因此,衛福部會針對這次遺漏之處補強,未來也會要求進、出口商負起責任,做好把關工作。他說:『(原音) (記者:會統一包裝標示嗎?)對,因為這次事件,我們發現所有遺漏的地方會補強,最主要還是要求進口商,不管大包裝、小包裝,甚至裡面的蔬菜、醬油都必須按照國內現行法規要求去做處理。』

何啟功說,衛福部從去年發現有產地不實的事件後,就開始實施雙證制度,這次太冠進口的產品,剛好被食藥署抽驗到,也送驗產品,但並未檢出輻射。他並表示,衛福部長林奏延已指示食藥署長姜郁美就整起事件的過程對外說明。

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