日常生活活動功能 @ 宜寧居家護理所 :: 隨意窩 Xuite日誌
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  • 200801141117日常生活活動功能
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    日常生活活動功能(activities of daily living ,ADL)即自我照顧功能 ,包括:基本洗澡、穿衣和走路等三項,居家評量常用來評估老人自我照護的能力,而工具性日常生活活動功能(IADL)是代表老年人獨立自主的常見指標

    行動能力(包括打電話、洗衣、煮菜、整理家務等),與所需的幫助成正比;而意識清醒程度(是否有老年癡呆症),與所需的幫助成正比,疾病類別:疾病越多越複雜,越要受幫助,因此成正比,相同疾病之嚴重程度:與所需幫助亦成正比

    老人之身體健康以身體功能定義之,包括日常生活功能(ADLs)與工具性日常生活功能(IADLs)

    日常生活活動包括吃飯、上下床或椅子、穿衣服、上廁所、洗澡、室內行走,無功能障礙定義為獨自執行該活動沒有困難,或有困難但未達三月,以日常生活功能每一項均正常為成功,任一項失能三個月以上為不成功

    工具性日常生活活動,本項指標做為測量身體功能的進階測量,項目包括購買日常用品、處理個人金錢、獨自坐火車或汽車外出、在家或附近做粗重工作、清掃等輕鬆家事、打電話等六項,獨自執行該活動沒有困難或有困難但未達三個月,以上六項均正常為本指標正常

    下圖即為IADL量表(原始)





    IADL量表由1969年Lawton和Brody研發,用以評估個案維持獨立自主能力,較一般個人自我照顧需求來得複雜,包括烹食、購物、打電話、管理財務,工作內容以女性社會性角色為主,如準備食物,做家事,評估IADL有障礙時,非避免其獨立生活,可作為提供服務及家庭支持之參考,該評量表原設計總分為八分,男性測驗應去除做飯、家事、洗衣這三項,故總分為五分,在書上是以零分及一分為分數計分如上表,評量表設計者當初設計分數時,可能考量的重點為評量項目的能力有否,而不在於能力的強弱,例如在洗衣項目自已清洗所有衣物和只清洗小件衣物都被歸於有能力洗衣服因此都是一分,而完全依賴他人洗衣服就是零分,而在實際上應用,包括居家服務補助指標中使用,都是修正過的版本總分為24分

    評估ADL的重要性,因為它是病人獨立程度的指標,預測老人存活的指標,長期照護需求的指標,長期照護療效的指標,甚至在未來可能是健保給付的參考標準

    而巴氏量表亦是ADL量表之一

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