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一名25歲年輕男子日前和女友「炒飯」時突然感到前所未有的頭痛,性高潮時痛到難以忍受,勉強「完事」後頭痛仍持續數小時,內心害怕卻害羞就醫,曾嘗試更換性愛姿勢但頭痛依然發生,最後男子憂心忡忡獨自就診;另一名42歲的中年婦人也因數次性行為過程中引起劇烈頭痛,讓她數度不願意和丈夫親密接觸,最後經丈夫強烈要求,才勉強就醫看診。

兩患者先後至光田綜合醫院大甲分院由神經內科楊鈞百醫師檢查,發現年輕男子有腦血管痙攣的現象,而中年婦人經排除所有的原因後確診為原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」,兩患者經治療後從此「性福」,頭痛不再發生。

楊鈞百醫師指出,兩名病患在接受腦部電腦斷層掃描排除蛛網膜下腔出血、腦出血、腦瘤等緊急情況,再接受核磁共振和磁振血管攝影等檢查後發現,年輕男子出現「腦血管痙攣」的現象;而中年婦人則排除了所有的原因後診斷為原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」,經數週服藥治療後,頭痛也大幅獲得改善。

楊醫師提醒,與性行為相關之頭痛,雖然大部分是原發性頭痛,就像上述來求診的婦人,但初次發生時仍須先排除次發性的原因,尤其是血管性的病變如:腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血,動脈剝離或腦血管痙攣等。大部分患者在初期發生時會感到莫大的焦慮與害怕,卻往往因為害羞而不願提早就診。醫師建議民眾遇到這樣的情形宜及早就醫。

楊鈞百醫師呼籲,性愛頭痛表現方式沒有一定,最好立即尋求神經專科醫師的協助接受腦部電腦斷層掃描,以排除蛛網膜下腔出血或腦出血,也就是排除俗稱「馬上風」的疑慮。若腦部電腦斷層掃描正常,建議接受核磁共振或磁振血管攝影等影像學檢查排除腦血管痙攣,因腦血管痙攣也是常見的病因之一。若經所有檢查後確診性行為相關之頭痛是原發性,則對藥物治療反應良好,且大彰化縣田中鎮後庭拉珠部分治療2至6個月後就可獲得充分改善。

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