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聲音啞如法拉利姊 追出肇因竟是心臟病引起

年僅15歲的小馨(化名)從小嗓音低沉,但沒有渾厚感,講沒幾句話聲音就會「分岔」,常被笑是「法拉利姊」。家長帶著她到處求診,長年接受語言治療,卻都找不出原因,也沒辦法改善,直到尋求耳鼻喉科醫師求助,才發現小馨左側聲帶麻痺,肇因竟是先天性心臟病。

林口長庚耳鼻喉科系教授暨副主任方端仁說,聲帶麻痺是指聲帶的運動能力受損,沒辦法隨心所欲控制聲帶,導致發聲時,聲音閉合不全,這類患者講話特別費力,也沒辦法持久,講話時也很常「漏風」。

方端仁說,聲帶麻痺通常發生在單側,造成聲帶麻痺的原因有非常多,最常見病毒感染,其他像是甲狀腺手術、咽喉腫瘤,如食道癌、肺癌、甲狀腺癌,或聲帶神經受損,都可能造成聲帶麻痺,只要不是神經病變造成聲帶麻痺引起沙啞,其餘只要改善疾病,沙啞問題都是可以解決。

不過,像小馨一樣,因為心臟病引起者極為少見。方端仁說,小馨出生後就被診斷有先天性心臟病,醫療團隊在小馨不到1歲時,就幫她動手術,自此之後,小馨的聲帶就受到影響。

由於小馨就診時已15歲,無法準確地判定是心臟手術影響聲帶,還是先天性心臟病影響聲帶,但能確定的是她的聲線與一般人不同。是受到心臟疾病影響。

小馨正值青春期,15歲正是聲帶改變時期,為了不影響小馨聲帶發展,長庚在治療時,未選2018熱門商品擇常見的「頸部喉骨架」手術或「自體脂肪注射」手術,改用暫時性玻尿酸注射,幫助她聲帶膨脹,不再因聲帶麻痺而鬆弛扁縮。

施打玻尿酸屬「短暫性」改善手術,但小馨術後至今已5年,聲帶狀況良好,聲音不再沙啞。方端仁說,自小馨後,也嘗試在其他類似患者上,也出現非短暫性改善,將持續觀察玻尿酸對於聲帶麻痺患者的效果。

方端仁說,很多民眾都以為聲音「沙啞」是一輩子的問題,事實上,多數的聲音沙啞代表背後有疾病,若沙啞問題持續惡化,或原本聲音正常卻出現沙啞,時間超過3到4周,注意恐怕是咽喉、肺部等疾病上身,應立即就醫。

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