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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高非逛不可達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。新款

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



工商時報【王姿琳╱台北報導】

去年12月及全年進出口統計數據將於明(9)日公布,財政部表示,去年下半年起全球景氣復甦腳步站穩,帶動我出口持續復甦向上態勢,加上2014年12月出口基期較低,預估去年12月出口可望延續11月態勢,呈現雙位數成長,但全年轉正仍無望。

財政部官員表示,半導體需求持續增溫,加上農曆備貨需求提前浮現,去年11月出口年增12.1%,是近46個月以來首度雙位數成長,出口表現「超乎預期的好」。且出口持續復甦向上,「復甦步伐拉大,升溫範圍更廣」,除電子零組件維持強勢表現外,非電產品也跟上腳步,11類主要出口貨品中就有8類年增率為正,是近年難得一見的表現。

官員指出,去年第4季全球GDP都微幅上修,國內外總體經濟指標正面訊息多於負面,顯示景氣復甦腳步站穩,國內進出口表現「相當樂觀」,應是此波不景氣以來最大增勢。至於去年12月出口表現如何?財政部官員指出,工作天數雖較前年同期少1天,但由於全球原物料價格上升且基期偏低,預估會「連3紅」。

主計總處原預估第4季出口年增率7.2%,從已實現數字來推測,應會優於主計總處預測,不過全年負成長沒有疑問,但減幅應會比估值-2.9%「好一點」。

台經院景氣預測中心主任孫明德表示,全年出口雖為負,但出口年增率在年底拉尾盤,顯示景氣轉為熱絡,且若把物價下跌因素拿掉,數量指數其實是正成長,表示外國向我國採購數量增加,所以對未來出口不須太過擔憂,只要沒有大的國際因素變化,樂觀看待今年上半年出口數字。

中研院經濟所研究員周雨田表示,美國經濟景氣復甦狀況比預期佳,且從製造業PMI指數來看,我國出口持續擴張,預估今年第1季我國出口表現應該還不錯。不過,近期人民幣匯率波動較大,恐牽動中國大陸金融市場表現,若人民幣持續貶值,恐會拖累台灣出口數字。

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