201612200002胸痛、下肢無力…原來主動脈剝離

最近天氣溫差大,心血管疾病的病人也就跟著增加,40多歲的范姓男台中公司設立登記子日前晚上突發性的胸痛並伴隨右下肢無力,送醫急診發現是急性A型主動脈剝離,經手術治療才搶回一命。

台大醫院雲林分院心臟外科主任游聖彬呼籲,A型的主動脈剝離若不緊急手術,48小時內死亡率高達50%,民眾不可輕忽。范姓男子當晚極度不適送往急診,經醫師進行初步心電圖及抽血檢查排除心肌梗塞,電腦斷層檢查發現是A型的主動脈剝離,在醫師建議下接受升主動脈人工血管置換手術,術後復原出院。

院方外科部主任楊永健說,一般廣為人知的心臟疾病是急性心肌梗塞,但同樣有急性胸痛症狀的主動脈剝離,死亡率不亞於心肌梗塞,容易不為人知或輕忽。主動脈剝離是指主動脈血管壁內層破裂,造成血液流入血管壁中,使血管壁分離,病發症狀有突發性胸痛、背痛或腹痛等,好發年紀為40至70歲,男性比例高於女性。

游聖彬指出,主動脈剝離的範圍若擴及到升主動脈稱為A型,若無則為B型,而B型主動脈剝離,主要以藥物治療觀察為主,有併發症才考慮手術,A型的主動脈剝離若不緊急手術,病人在48小時內死亡率高達50%以上。

他表示,有些A型主動脈剝離患者,除有突發性胸痛,更可能出現昏倒、中風、四肢麻、無力或疼痛等症狀,因此醫師的經驗和判斷非常重要,若有類似病症建議安排電腦斷層檢查確診,目前院方除有專業醫療團隊,手術也有覆蓋型主動脈支架,使手術風險降低許多。

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