2009-01-23 19:10 推薦一異位性皮膚炎諮詢好網站
推薦大家一個
歐爸鼻、歐媽迷人都超級好
如果大家有異位性皮膚炎照顧上的問題
可以上部落格上去發問
部落格內也有很多相關的專業知識
我覺得對我很有幫助
列出：
我發問的問題，歐爸逼媽咪的回答
或許大家在照顧上也曾遇到相似問題
看看吧，我相信看過後會比較知道照顧方向的
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
Q1
阿穗於2009/01/10 11:00 回應
歐媽咪：
可以請教一下歐爸爸看診的醫院地址呢？我家寶寶從三個月大起（那時是夏天），關節縐折處就會有脫皮又乾又紅紅的狀況，看小兒科說是濕疹，開了含類固醇的藥
小時他就常抓耳朵，我以直以為他是在生氣，一直到七個月大左右耳朵後面裂開了，去看醫生還是說是濕疹，開類固醇藥，後來有次又是整個額頭腫一片，說是接觸性過敏，現在寶寶九個月大，季節進入冬天，蘋果臉超級嚴重，耳朵又乾又裂，腳踝關節、膝蓋後方會有乾乾紅紅的（沒有裂），臉上身上手上這幾天各出現一塊塊狀的紅疹（像癬那樣的），這些症狀，該不會就是異位性皮膚炎吧！由於過敏因子如此多，我覺得寶寶皮膚狀況時好時壞（通常睡一覺起來會好一點，晚上時又紅一片，尤其是嘴巴周圍，因為他現在口水流得正嚴重），我該如何確認他皮膚到底是因何種原因至敏到底是天氣還是流口水還是食物還是塵瞞，看著睡夢中一直扯耳朵的嬰兒，我真的好心疼
歐媽咪於2009/01/10 21:53回覆
dear阿穗:
歐爸比說寶寶的症狀為典型的異位性皮膚炎，所以做好皮膚保濕、勤換床單。而嘴巴周圍為接觸性過敏，喝完牛奶用濕的手帕將嘴繳擦一擦。
如果因為嚴重搔癢導致睡眠品質不佳，可用一些抗組織胺藥物幫忙。而類固醇藥物不建議口服，短期藥膏塗抹則不會有問題，長期使用則須小心。
如欲知看診資訊，請給我E-MAIL信箱，我在私下告訴您喔 。
Q2
阿穗於2009/01/12 10:38 回應
真是異味性皮膚炎啊!我一直不敢往這ㄦ想，唉!
想請教一下因為寶寶現在冬天又流口水臉一直紅紅
腳、關節也一直粗粗紅紅
現在有在餵副食品
看資料說 若食物過敏 症狀是起紅疹
但是寶寶現在皮膚一直都紅紅的
如果試新食物，我怎麼知道食物有沒有問題呢!
真是傷腦筋啊!
AND 寶寶最近常常抓裊裊
洗了澡後 會看到蛋蛋一塊塊紅紅的
這也是異位性皮膚炎嗎
一樣擦之前醫生開搽濕疹的藥嘛!
知道類固醇的藥不能多擦
但是不知過敏源為何 他又一直癢癢 倒底是該擦還是不該擦
我的MAIL是 govaivy@yahoo.com.tw
再請媽咪告訴我 歐爸爸的看診地址
還有方便的話請您寄給我過敏而適合搽的乳液及清潔用品
感謝您
歐媽咪於2009/01/12 12:45回覆
DEAR 阿穗:
對於過敏體質的寶寶，給副食品的時候，一次只能加一樣，然後連續兩個禮拜都一吃就過敏便能確定是過敏原（因為有的時候是別的原因巧合發生）。這樣慢慢試，便會找出不能吃的東西。
蛋蛋一般來說不會是異位性皮膚炎，但是皮膚敏感的人常常摩擦，也會紅紅的是常見的。那兒的皮膚薄，類固醇藥膏雖可以用，要看強度，如果為強效的用個三天已經最多，但有的含量很低的類固醇藥膏，用兩個禮拜也沒問題，所以要先看看藥膏濃度多少來決定。
歐爸比和乳液的資料已經MAIL給您了，請收信。其他詳細照護以及類固醇要高的疑慮 請參考 http://tw.myblog.yahoo.com/ouchen1222/archive?l=f&id=5 內其他文章。
祝寶寶 平安健康
歐媽咪
Q3
阿穗於2009/01/12 11:36 回應
媽咪:
另想請問是否該給寶寶吃益生菌及魚油呢?
哪一家的比較OK呢!
歐媽咪於2009/01/12 12:32回覆
DEAR 阿穗:
7個月大的寶寶先不要吃魚油。益生菌其實單包裝、可靠廠商，應該沒問題。但是對腸胃問題有幫助，對過敏問題並沒有可靠的實驗數據能證實有效。
我們家長期吃益生菌，而且也加入直銷會員，但是我仍不輕易向人推銷產品。
請見關於歐媽咪自己的疑惑 http://tw.myblog.yahoo.com/ouchen1222/article?mid=127&prev=128&next=125
Q4
阿穗於2009/01/14 09:16 回應
歐媽咪:
非常謝謝您的回應，歐爸爸看診醫院就是我家寶寶的出生醫院，看診很方便，另外謝謝您提供的資訊，用了乳霜後，皮膚感覺比較沒那麼紅了。
另想請問有關副食品的問題，寶寶現在九個月大，我還沒給他嘗試豆類、魚類(吻仔魚)，因為都是吃菜、水果、葷食:蛋黃跟豬肉，保母一直再說想給他試一點不ㄧ樣的，怕他營養不夠，但是豆類跟魚類據說是高過敏源，到底該等寶寶多大時才能試吃呢?1歲以後嗎還是...，我怕太早吃會誘發他的過敏體質。
益生菌的部份，看了媽咪的文章，我想我還是努力繼續餵母奶，據說裡頭也有益生菌，再次謝謝歐媽咪的回應
歐媽咪於2009/01/14 10:06回覆
DEAR 阿穗：
有改善我也為寶寶高興！一天內只要紅了仍要持續補擦，一方面舒緩搔癢感不讓孩子搔抓，一方面持續保濕維持皮膚良好狀況。
美國兒科醫學會的建議魚類及海鮮和堅果類三歲以後才給，兩歲以後才給蛋，而豆類和牛奶一歳以後可以添加。仍舊是一次只添加一樣，觀察兩個禮拜，雖然文獻上說5-7天。
目前仍以母乳為主食，就是最棒的營養，而媽咪自己也要吃得營養，一些研究顯示，哺乳媽咪注意飲食對高危險過敏的小朋友是有幫助的。我們建議先避開堅果類，如花生，而牛奶、蛋的避免則針對不同的個案做不同的建議。
祝寶寶 健康快樂
Q5
阿穗於2009/01/15 09:59 回應
歐媽咪:
我又來了，想請問有建議寶寶多大可以吃麥類製品嗎?如吐司、麵條，吐司我有找到不含鮮奶跟蛋的，但都有加奶油，這種可以給異位性皮膚的寶寶吃嗎?
目前除了食物粥-當正餐一餐之外，跟水果當點心，其他加工類食品我都沒給寶寶吃，嬰兒米餅之前新聞說含納量過高所以我也不敢給寶寶吃，那到底寶寶還能吃什麼啊!他現在對大人的食物超有興趣的
另想請問，蔬菜裡頭有豆字的也是最好1歲後才嘗試吃嗎?包括碗豆、四季豆等等，還有五穀雜糧呢?
感謝您的回答喔!
PS 原來餵母奶要避開堅果類啊?因為據說花生、芝麻會發奶，我經常ㄔㄟ!孩子過敏該不會就是我造成的吧
歐媽咪於2009/01/16 09:41回覆
DEAR 阿穗：
有的寶寶對麥類過敏。所以仍舊不要心急，一次只能給一種，確認這一種沒問題了，再加下一種。也不用擔心這樣寶寶會營養不良，母乳的營養對目前的寶寶來說是足夠的。
紅黃綠色的蔬菜是可以先試試看的，像是南瓜、地瓜、綠色蔬菜，一歲以後加豆類是指黃豆，其他豆子則沒有特別禁忌。五穀雜糧目前也沒有研究發現不能吃。
記得所有的東西一定要弄得很細小，寶寶才不會噎到。而且再次強調，一次只能一種觀察兩個禮拜。
媽咪請先不要吃花生，芝麻可以。
Q6
阿穗於2009/01/16 08:20 回應
歐媽咪:
我又來發問了，寶寶的皮膚略好了兩天，結果昨天又遭了起來，我昨天看到寶寶，天啊!臉一整個紅、下巴也紅(這是之前口水的部份，只是擦了乳霜都比較不明顯了，昨天又整個紅起來)，耳根部分也紅，腳踝部分更是嚴重乾裂，還有身體衣領肩頰骨那邊本來就有ㄧ塊紅疹塊狀物，現在又多了一塊。昨天副食品是吃山藥、豬肉、A菜、胡蘿蔔，都是之前吃過的(不過我不能確定都沒問題，因為之前臉就一直都紅紅，若食物有問題我也不知)。請問我要怎麼知道這次過敏到底是食物還是空氣陳蠻還是衣物還是什麼引起的，到底是接觸過敏還是食物過敏，我只能救急先擦類固醇要，但這治標不治本，我總不能寶寶一紅腫我就擦藥，到底是什麼引起的，我該如何避免，天啊!
心疼寶寶的媽媽留
歐媽咪於2009/01/16 09:59回覆
DEAR 阿穗:
異位性皮膚炎本來就會反反覆覆，所以先不要著急。
下巴的要用清水擦乾淨，如果保母帶的也一定要叮嚀保母進食完後立刻擦。而根據您的狀況確實無法得知如何引起過敏的。
如果想知道，只能把所有過敏原先去掉。寶寶的房間是否除濕了、床單枕頭套和被單是否清洗了、所有的副食品暫停，然後先從母乳開始觀察、沒問題了再加一樣副食品、沒問題了再多加一樣副食品。
而到醫院做過敏原篩檢可最快速知道，寶寶對何種常見的過敏原過敏。只是要自費，又不能所有的都驗得出來，因為只有常見的項目。
努力做到環境控制和進食觀察，媽咪會比較辛苦，但是如果寶寶獲得改善，還是很值得。附帶一句，寶寶洗澡的水溫不要太燙，目前先用清水清洗。
PS：不知道您方不方便，連保母家孩子活動的環境都能除濕更好，孩子在保母家的時間比自己家長，只要是睡覺的床單和枕頭、棉被（最好不要用毛毯）不管在誰家都要經常清洗。
Q7
阿穗於2009/01/16 10:33 回應
可是可是 我覺得昨天跟前幾天比起來沒有什麼不同
床單是同一件
除濕我們家白天都有開
保母家都是沒開
乳霜都有擦、醫生開的泡澡藥水都有泡
要說變因我知道的就只有副食品吃的不一樣、還有寶寶是穿不同件衣服
抱他我們都有特別注意 要穿棉質的，所以這也不是變因
為什麼前幾天有改善 昨天就變糟了
到底是為什麼啊!我真是想破頭了
歐媽咪於2009/01/16 22:12回覆
DEAR 阿穗:
歐爸比說原因真的很多呀，所以持續做保濕：持續擦、天天擦。
暫停副食品，只給已經知道沒問題的食物。真的很嚴重可以塗藥，不用過度顧忌，至少可以控制寶寶症狀。
寶寶時期的異位性皮膚炎就是會一直復發，長大後免疫細胞的反應不會像小時候如此旺盛，多數的孩子有機會症狀消失。媽咪在寶寶情況變糟的時候會很焦慮甚至沮喪，覺得自己什麼都注意了怎麼還這樣，我問歐爸比，他倒是給了一句話：WAIT AND SEE！
所以希望您也能等待寶寶的改善，真的正確的照護寶寶一定會改善。若是有例外情形發生，有請給醫生診斷一下。
祝 早日康復
Q8
阿穗於2009/01/17 09:04 回應
歐媽咪、歐爸爸:
真的非常非常感謝您們的回應，謝謝妳懂我的心情。
我已經做好長期抗戰的心理準備了。
想再跟您確認一下，若我現在幫寶寶試新食物
前三天都OK，第四天皮膚變不好，(照歐媽咪之前說法一種食物最好試兩個禮拜都一吃就有過敏反應，才能確定它有問題)
所以我知道該繼續給寶寶吃 那如果第五天 第六天繼續吃 皮膚沒有變更好
也沒有變更糟(就維持在第四天的狀況) 那這個食物到底有沒有問題呢
因為有時寶寶的皮膚不是急性反應，是要每天一直吃 皮膚每天都更嚴重
才確定是食物的問題嗎 還是要怎麼判斷 因為寶寶現在皮膚狀況就停在第四天的情形
我不知道到底該不該繼續試下去
非常非常感謝您的解答
歐媽咪於2009/01/19 13:56回覆
DEAR 阿穗:
這兩天不在，沒上網所以遲些回信。請包含！
連續兩週沒有問題的食物，表示為寶寶可吃的。而一有問題，如果很嚴重要立刻停下來該食物，然後等到寶寶狀況恢復的時候再試，如果每一次試，都有問題就表示這食物不能吃。如果像您寶寶的狀況皮膚也沒變好也沒變糟，也是一樣停下來等好了再試。屢試不爽便可以知道為過敏食物。
其實寶寶會過敏的食物，不是第一次吃就會出現過敏症狀，而當體內活化開始產生過敏症狀後，之後吃這個食物便容易過敏，所以並非急不急性反應的問題。也就是說會過敏的食物就會過敏，不會的就不會。而且這中間的變因也非常多又複雜，歐爸比說很難三言兩語解釋清楚，但是交代我小心，給您的資訊一定要是正確的。
還是別忘了：持續做保濕！
祝福 早日康復！！
Q9
阿穗於2009/01/21 11:48 回應
歐媽咪:
您好，會提到急性食物過敏跟慢性食物過敏，是因為我在查資料時，有看到網路上有這樣的名詞，還是這是錯誤觀念呢，要再請您解惑了http://www.thirdnature.com.tw/edm_01/DrChenEdm_01.htm
因為看到這樣，我才會想說我家小孩吃了東西都沒有立即性的反應都是幾天後才眼眶紅、眼腫，很怕是慢性食物過敏，不好找兇手，也不好判斷是否為食物的關係。
另我知道過敏原，抽血檢驗三歲後再做會比較準，但看他這樣癢癢癢也不是辦法，請問歐爸巴會建議10個月嬰兒做檢測嗎?這幾天寶寶晚上總睡不安穩，一直扯耳朵，本來只是黑眼圈，這幾天眼眶也紅腫真慘
歐媽咪於2009/01/21 19:32回覆
DEAR 阿穗:
陳醫師的文章應該是將複雜的過敏程序，試著用民眾容易了解的方式來述說，在醫學用語上是不這麼說的。歐爸比說，一種過敏的物質到了寶寶體內，會產生引起過敏的抗體，但是同時也會生成保護的抗體。所以您看到寶寶的臨床的症狀反應，不見得就是前幾天吃的東西因為沒有「急性」反應，而成了的「慢性」反應。
現在要從複雜的可能性中找出確切答案，非常困難。所以不要著急，按照程序來，一定要對自己和寶寶有信心。您是很用心的媽咪。
我再說一次程序喔，別自亂了陣腳呀！
1.環境控制--除濕、被單清潔
2.皮膚保濕--洗澡後擦上保濕乳液 皮膚一紅或乾燥再擦
3.情況嚴重先停止所有的副食品。寶寶的狀況給予一些抗組織胺，劑量請按醫師指示，讓寶貝度過這一段，長大後就會改善。
4.等到一切恢復正常後，才開始餵食副食品，用的就是我之前告訴您的方法。
至於驗過敏原，對於還未接觸許多食物的10個月寶寶，較少做測驗是因為寶寶還未產生所有種類的抗體，所以有的測不出來，但是狀況非常嚴重的寶寶他已經產生的某些食物抗體，仍然是測得出來。通常一年後還是要補測驗就是了。所以仍然要視寶寶的狀況，而不是全然看年齡。
紅眼框的寶寶確實在過敏中，但不是不會好。寶寶未給副食品以前會過敏嗎？
Q10
阿穗於2009/01/21 13:32 回應
歐媽咪:
想在跟您確認一下，關於食物的部份需要特別注意有年紀限制的就是美國兒科醫學會說的
(魚類及海鮮和堅果類三歲以後才給，兩歲以後才給蛋，而豆類和牛奶一歳以後可以添加。仍舊是一次只添加一樣，觀察兩個禮拜)嗎?
我知道柑橘類、有毛的水果、巧克力也是一歲後再給比較好，那還有什摩其他食物是有年齡限制的?我查網路有好多食物都是高過敏的(甚至說法眾說紛紜)，例如:香菇、麥類、玉米、蕃茄......，那高過敏源食物是不是也是一歲後再吃比較好，還是這些東西一歲前也能吃只要遵循一種新食物試兩週的原則即可，我現在餵食物都好緊張，很怕餵到高過敏的
歐媽咪於2009/01/21 19:39回覆
DEAR 阿穗:
沒錯！您說的對。網路上提到的那些食物也沒錯，都有人會過敏，只是您的寶寶不一定對這些都過敏。
寶寶小的時候避開容易過敏的食物，只是建議，不是說一律不能吃。因為一吃有過敏反應，您也不會再給他吃。只是長大後，對於食物過敏的抵抗力也增強，有些小時後過敏的食物，長大就不過敏了。
您現在還餵寶寶食物嗎？請給他你確定不過敏的食物，其他不確定先暫停吧！聽您的敘述，寶寶好像正在過敏中。
加油!!!
Q11
阿穗於2009/01/22 09:03 回應
未給副食品以前，您是說六個月前嗎？六個月前就有過敏反應，那時是夏天，就是皮膚縐折處乾紅，醫生說是濕疹。如果您是說這次的副食品，因為前兩天都沒事，同樣食物，第三天開始起過敏反應，所以...
我有照醫生跟歐媽咪建議的，請保母把餵的食物單純化，因為那一週吃的食物泥是山藥、A菜、豬肉、紅蘿蔔（雖都是舊食物，我仍打算重新再試），接著幾天都吃紅蘿蔔萵苣泥（萵苣是確定沒問題的），結果第三天開始皮膚都水當當了，只有耳朵還是癢，看來紅蘿蔔應該是PASS，我只能這樣反覆去測試，可是保母好像被我弄得不知該怎辦了，她好像覺得她餵什麼都不對，還說乾脆我自己弄食物帶去好了，這週寶寶都吃同樣東西（萵苣紅蘿蔔），談話中保母就會透露寶寶副食品吃的二二六六，感覺不夠豐富營養。我就會覺得我錯了嗎，我是不是在虐待嬰兒，唉！我知道我這麼做是對的，但是聽到這些話心情還是不好，當媽媽真的好難啊！
很謝謝歐爸筆、歐媽咪不厭其煩的回答，很多問題想問，但是可能都是看診當下沒想到或沒發生的，如果要等到下次掛號看醫生，又要隔幾天了。能獲得您網路上及時的回應，真是能讓慌亂的心情平靜下來，比較知道該怎麼做。媽咪，請問我可以把您的網站，PO在我的部落格嗎，我想讓更多有異位性皮膚炎的媽媽們知道這個好網站，只是可能會讓歐爸比、媽咪很辛苦，我怕大家都會來問問題ㄌㄟ！
歐媽咪於2009/01/22 23:16回覆
DEAR 阿穗:
見您這麼用心真是要歌誦母愛的偉大！
嬰兒在未加副食品以前就過敏，顯示天生體質容易誘發。不過嬰兒期腸胃道較弱，讓媽咪辛苦一些，長大會好些。歐爸比說您做的沒有錯，而保母也沒說錯，如果寶寶的體重在平均值以上，食物限制較不用擔心，嬰兒如果體重較輕，則以營養優先考量，再配合藥物抑制過度活躍的免疫細胞。
您的保母看起來很關心寶寶呀，請轉告他目前的狀況只是暫時的，假以時日您已經整理出寶寶可吃的食物表，就可以吃得豐富又營養。
歡迎將網站PO在您的部落格，能盡棉薄之力幫助更多人也是一件好事情！
祝 順心
Q12
阿穗於2009/01/23 06:05 回應
歐媽咪：
學生又來發問問題了，想請教一下在查詢資料時，有看到過早餵食副食品會"誘發"過敏體質，這詞感覺像是，本來不會過敏的，但給他吃了不該吃的東西，反而引誘過敏體質發作，就是這個詞讓我很緊張，我很怕寶寶本來只是體質易過敏，不讓他吃到過敏食物，就不會誘發，我怕因為我的疏忽會誘發他過敏這樣我會覺得我沒照顧好寶寶。
但兩難的是，在沒做過敏原檢測前，寶寶如果沒吃，根本就不知他會不會過敏。
吃了怕誘發，不吃搞不好他不會過敏，反而喪失營養素，還真兩難
也有一種說法說：給寶寶少量多試幾次，寶寶的抵抗力是會漸漸培養，最後對該食物就不會過敏。但又聽過會過敏的食物，吃過一次身體就會記住，之後在吃過敏症狀會越來越嚴重，到底哪種說法才對，好矛盾喔！
歐媽咪於2009/01/23 12:33回覆
DEAR 阿穗:
您的問題是一般人都會有的。誘發就是這種食物讓體內的免疫細胞活躍起來，但我曾說過同時也會產生保護的機制，寶寶不可能到三歲前都不吃副食品，所以不用太擔心而因噎廢食。而且絕對不是媽咪疏忽照顧而造成的。
「少量多試幾次，寶寶的抵抗力是會漸漸培養，最後對該食物就不會過敏。」、「吃過一次身體就會記住，之後在吃過敏症狀會越來越嚴重」這兩種都對，因為身體對過敏物質會同時產生IgE和IgG2，如果前者多於後者，就會開始產生過敏後，以後容易一吃就過敏，因為細胞對此種食物已經有記憶性而產生抗體；但如果相反的IgG2 逐漸活躍多於IgE，反而產生減低過敏的作用。
但是寶寶會何種狀況，沒有人知道，免疫機制會朝向哪一邊發展，也就是歐爸比一直說原因很複雜的緣故。
因為所有的發展在寶寶體內無從得知，所以才不用如驚弓之鳥的探求，而是從外做好照護，才是寶寶最最需要的。
加油喔!
