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▲人口老化使腰椎脊椎退化族大增。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

隨著台灣社會的人口老化,有腰椎脊椎退化性疾病的族群也越來越大,許多人都有椎間盤突出症、椎管狹窄症或脊椎滑脫症等問題。若涉及神經壓迫,造成嚴重麻木、抽痛、垂足、跛行、甚至大小便失禁等症狀,可能必須動手術。但北市聯醫神經外科許劭遠醫師指出,每個人的龍骨都是獨一無二的,需不需要手術或該選擇何種手術,還是得經過仔細的診斷和評估。

傳統上,這樣的減壓融合術通常採用背後正中線的傷口,將兩旁的肌肉剝開以完整暴露要處理的脊椎,對醫師來說,傷口越大越好開,但病人所要承受的就是失血多、傷口痛、臥床時間長,以及住院天數長,另外還有背部肌肉萎縮無力的問題。

歷經十幾年的醫材及技術演進,許劭遠醫師表示,根據今年十一月刊登在國際期刊的一篇系統性回顧中,微創手術有較少的術中出血量、較早下床活動、較少泌尿道和心肺併發症以及較短的住院天數,而手術時間、手術併發症(如傷口感染、神經損傷)、融合成功率或再次手術率則沒有差異,從巨觀來看,傳統或微創手術效果及安全性是差不多的,但微創較能讓病人盡早恢復日常生活及工作。



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