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70%腸胃疾病易與「神經內分泌瘤」混淆 錢政弘醫師:十大警訊沒有警覺就無法察覺

新聞描述: 每日健康/採訪報導 林暐鈞

「神經內分泌瘤」與「腸胃疾病」雌雄難辨,而日本電影《解憂雜貨店》的老闆更是因此病而遺善人間。據數據統計,老人有70%以上都有腸胃相關疾病,常與內分泌瘤出現混淆現象。

案例相當多,一名72歲婦人腹痛腹瀉久難癒,或長年頭痛找不出原因,最後竟是「神經內分泌瘤」在作祟,醫師也特別警告,一旦延誤就醫恐危及性命。另有一名男童持續拉肚子、腹痛,竟發現十二指腸長出多顆腫瘤,診斷是神經內分泌腫瘤。

而較為特別的案例是,一名30多歲男性,經常昏倒,甚至有陣子突然胡言亂語,旁人都誤以為他中邪。而至醫院檢查後發現,一切都是低血糖所引起,多番檢查後,竟是神經內分泌瘤作怪!



因此,以上案例可看出,其症狀模糊難辨,民眾更恐慌自己在腸胃不適、甚或是其他症狀的時候,會不會忽略掉這棘手的疾病。



錢醫師:常被當成腸躁症、自律神經失調治療,延誤病情

對此,《每日健康》依據長庚醫院肝膽腸胃科錢政弘醫師說明,他說,神經內分泌瘤其中有百分之八十發生在胰臟及胃腸道器官,若沒有料想到此疾病,而忽略掉檢驗出來的良機。而另一種情況,儘管做了相關影像檢查、內視鏡,也認為病灶不明顯,通常就被將就當成一般「腸躁症」或「自律神經失調」來治療,治療「黃金期」因此錯失。

所以才會有病患花5~7年才確診為神經內分泌瘤,而此時約有50%腫瘤早已擴散轉移,平均僅剩2.5年的存活期。此外,惡性腫瘤若延遲發現而發生轉移,病人五年內死亡率高達八成,而若長在胰臟,死亡率則高到95%

釐清十大警訊,及早預防

錢政弘醫師指出,它與神經細胞有相當程度的相似性,又具有分泌荷爾蒙的特性,會導致病人產生神經內分泌相關的症狀,例如盜汗、熱潮紅、嚴重饑餓感等,早期症狀不明顯不易發現,此時醫師多做症狀處理,不過之後症狀可能會反覆出現,民眾可多方留意。

「以慢性腹瀉來說,腸躁症的患者一天的排泄物很少超過500g,但是有神經內分泌瘤的患者排泄物可能高達1000~3000g,所以嚴重腹瀉者要特別小心這個疾病。」

然要緩解神經內分泌腫瘤帶來的不適症狀,除及早確診並進行藥物控制外,醫師更提醒,要改變飲食習慣,高纖穀類、高纖維蔬菜水果、牛奶等,反而應該少吃。

此外,也不宜吃辛辣食物、含咖啡因飲料、酒精性飲料、油膩與油炸食物。除了飲食要調整與控制,神經內分泌腫瘤患者術後應定期追蹤,以每3個月為基準,每612個月進行血液檢查以及影像學檢查。還有,若家中有人罹患此疾病,其它家人也宜定期追蹤檢查。

【本文圖片經癌症希望基金會授權,未經授權,請勿轉載!】

參考資料:

《錢政弘 肝膽胃腸科醫師個人粉絲團》

《癌症希望基金會 「神經內分泌腫瘤資訊網」net.org.tw》

《癌症希望基金會 「神經內分泌腫瘤資訊網」net.org.tw》

封面圖片來自:

《每日健康》

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