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內容來自YAHOO新聞

《蜂窩性組織炎徵兆》細菌見縫鑽 未必有傷口

很多人以為,有傷口才會出現蜂窩性組織炎,馬偕紀念醫院一般內科及感染科主治醫師王威勝表示,蜂窩性組織炎是一種皮膚感染症,為細菌感染所引起,不一定非要有傷口,細菌才會侵入。像香港腳患者,足部只有小裂痕,細菌就可能侵入,引起紅、腫、熱、痛等症狀。

王威勝醫師指出,蜂窩性組織炎多發生於足部、小腿等部位,也有患者發生於大腿,或因牙齒問題導致臉部出現蜂窩性組織炎。細菌若從皮膚進入血液,就可能引起敗血症,細菌也可能從血液跑到皮膚組織,引起蜂窩性組織炎。

當蜂窩性組織炎惡化,細菌繼續往組織深層攻擊,就會引起壞死性筋膜炎。王威勝醫師解釋,壞死性筋膜炎雖然少見,但一旦發生,病情進展速度很快,且死亡率很高,過去死亡率達七成五左右,現在醫學較進步,但死亡率也達三成之多。患者剛開始症狀與蜂窩性組織炎類似,但可能在一、兩天內病情就急轉直下,嚴重甚至需要截肢,或出現休克、器官衰竭、死亡。

王威勝醫師表示,治療蜂窩性組織炎以抗生素為主,但何時需要住院打點滴?何時使用口服抗生素即可?就得仰賴醫師專業判斷。民眾出現蜂窩性組織炎症狀時,最好讓專業醫師進行診斷,醫師會根據各項數據、病灶變化做鑑別診斷,有時患者可能以為只是小傷口、小問題,不知問題嚴重性,在這種情況下患者若自行用藥,很容易延誤治療時機,後續治療反而更加棘手。

蜂窩性組織炎主要是傷口感染導致細菌(鏈球菌、葡萄球菌)侵入所感染,部分原因為末稍血液或淋巴循環不佳、抵抗力差而導致的感染。國泰醫院感染科主治醫師崔可忠表示,臨床症狀,患者的下肢會突然感到紅腫熱痛,可能合併有發燒、畏寒等,蜂窩性組織炎是指皮膚真皮層或皮下組織受細菌感染所產生的疾病,最常侵犯的部位為四肢及臉部。

蜂窩性組織炎,會有那些症狀,醫師表示,皮膚患部會出現紅腫熱痛。紅:患部及其四周表面潮紅、腫:表面輕微隆起、熱:被感染部位溫度高於其他正常部位、痛:患處受牽連區域會持續疼痛及壓痛。可能還會合併有發燒、畏寒等,嚴重甚至會併發敗血症、敗血性休克等。

目前以抗生素治療為主,通常治療約需10天~14天的時間。國泰醫院表示,發炎情況不嚴重時,只需採取局部塗抹或是口服藥物治療,但若出現發燒、畏寒等全身性症狀時,應考慮給予注射抗生素治療。嚴重或深層的蜂窩性組織炎,可由外科行切開引流術或清創術,幫助傷口復原。

有些患者容易復發,崔醫師表示,像是糖尿病患者,由於腿部的循環不好,也容易復發;下肢開過刀或是接受電療主,會影響淋巴循環不好,造成下肢水腫者。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/蜂窩性組織炎徵兆-細菌見縫鑽-未必有傷口-160000856.html

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