201804061435【a Lady's真皮】雙色璀璨天使多功能三用包(摩卡黃) 全罩杯



【a Lady's真皮】雙色璀璨天使多功能三用包(摩卡黃)





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經由我試用過後

真的要大力推薦這一款!!

很有設計感

價格CP值又超高的

覺得有興趣的朋友們

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☆☆☆以下圖文皆引用自ibon mart購物☆☆☆









商品訊息功能:

商品訊息描述:


【品牌】
【a Lady's真皮】


【材質/成分/規格/包裝內容】
商品材質:高級牛皮+韓國製造密織超輕防水尼龍面料
內裡材質:專屬LOGO耐韌細紋內裡布
功能:手提、後背、斜背
五金釦環:刷銀色五金環
尺寸:底寬27、高26、厚13、手把高13 (誤差值±1公分)
收納:外拉鍊袋x2、外平口袋x3、外隔層袋x2、內平口袋x2、內拉鍊袋x1
袋口:掀蓋式磁釦+拉鏈開合
底板:有全罩杯
可否放置A4文件:兩側展開時可橫放A4軟文件夾(可合上磁扣蓋但不可拉上拉鍊)
可否放置A4文件硬夾(收納冊):否
配件:防塵套x1
重量:700克

【產地】
香港


【保固期限】

【保固範圍】
新品瑕疵
【退換貨】
七天鑑賞期內退換貨請保持商品完整性,商品必須為『全新未經使用』,商品包裝需完整回收,包含購買商品、外盒、附件、內外包裝、隨機文件、贈品、商品外膜等請一併退回,若有缺件、商品毀損不完整情況發生,恕無法退換貨
【注意事項】
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念珠菌:不只口腔、私密處!血液感染當心併發心內膜炎

新聞描述:
【岩田健太郎(微生物感染症學教授)著、石川雅之 繪】

用壓舌板刮一刮就能「刮下」




念珠菌 Candida



上一篇是介紹絲狀真菌之王的麴菌,所以這次就要介紹酵母菌之王─念珠菌(Candida)。雖然說,在《農大菌物語》中提到酵母,會想到的大概是釀酒酵母菌吧。

念珠菌感染(其他的真菌感染也是如此)可分為淺層和深層的感染症。淺層感染包括了所謂的「尿布疹」。另外,念珠菌性口角炎雖然不算罕見,但容易被誤診成疱疹或缺乏維生素。

鵝口瘡也意外地容易被忽略。實習醫師在對口腔進行診察時常常只看「喉嚨」,但若是鵝口瘡,只要看一下頰黏膜,往往就能看到明顯的白色念珠菌附著其上。

念珠菌的特徵是用壓舌板刮一刮就能「刮下」,但這個觀念在教學時常被誤傳。另外,就算肉眼看不到黴菌,有時也可能罹患了念珠菌舌炎,這是造成味覺障礙的一大原因。

事實上,「即使不是白色,也可能是念珠菌」。女性患者罹患感冒,醫師(徒勞無功地)開抗菌藥給患者時,有時會忽然引起私處搔癢,這是因為抗菌藥殺死了陰道內的正常菌叢,而引起的念珠菌性陰道炎。


「導管感染」不是導管感染



念珠菌感染真正嚴重到攸關性命的是深層的感染症……換言之,就是念珠菌侵入到人體內部深處的感染症。我最近遇到的絕大部分都是導管相關的血流感染,常見於術後的患者身上,即使他們不是「所謂的」免疫抑制者。

在日本,「導管相關的血流感染」簡稱為「導管感染」,雖然這麼稱呼,但它可不是導管的感染,因為真正受感染的是「血液」,而非「導管」。

需要進行的是血液培養,而非導管尖端培養。導管是異物,微生物雖然經常附著,但我們無法得知是不是感染的原因。因此,向醫事檢驗師提出導管尖端培養,等於是命令他們進行臨床上毫無用處的檢查,會做出這種事的人,若不是抱持著惡意就是無知(或者兩者兼具)。

念珠菌感染當然也需要進行血液培養。因其特異度十分高,所以一般來說,從血液中驗出念珠菌的話,就會視作沒有「汙染物」(汙染菌)。但遺憾的是,對念珠菌進行的血液培養缺乏敏感度,只看血液培養的話,有可能不慎縱放念珠菌。

因此,要用真菌標記的β-D-葡聚醣(β-D-glucan)加以補強。雖說如此,但β-D-葡聚醣遇到治療方向完全不同的感染症,例如肺囊蟲肺炎時,也會上升……所以說,臨床感染症這門學問還真困難哪。


即使從咳痰、尿液驗出也不能貿然斷定



1 0~2 0%的念珠菌菌血症,會併發眼內炎,因此需要會診眼科。甚至有過未進行眼科上的處理,而造成失明的病例。此外,也容易併發心內膜炎,所以常常必須要照心臟超音波,尤其是經食道心臟超音波。另外要跟大家說明的是,念珠菌心內膜炎屬於難治疾病,患者往往必須接受手術治療。

相反的,念珠菌肺炎或念珠菌泌尿道感染,就十分罕見了(但也並非完全沒有)。在咳痰或尿液中發現念珠菌時,不要貿然判斷一定就是「感染症」,這是十分重要的事。

嗯……念珠菌在醫療現場常常會被施以錯誤的診療,所以我才忍不住變得像在說教一樣。不好意思啦。

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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》/岩田健太郎(微生物感染症學教授)著、石川雅之 繪/台灣東販

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