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現年26歲的小陳,體重高達160公斤,從學生時代開始就與肥胖結下不解之「圓」,國三時就已超過100公斤,卻未曾想過減肥。直到大學畢業後找工作,才發現自己的體型在求職上遭遇阻礙,但嘗試過飲食控制等減重方式,終因抵抗不了美食誘惑而破功,直到接受胃夾代謝手術減重後,二年內成功剷肉75公斤,逐漸找回自信。

目前常見的減重手術不外乎胃繞道、縮胃,還有胃夾手術等,不同的減重手術各有其利弊。台中大里仁愛醫院顧問醫師趙世晃說明,胃夾手術主要是透過腹腔鏡把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住,液體食物可流過去,固體食物必須細嚼慢嚥,才能通過僅僅1公分的管徑進入大胃囊。換言之,在不破壞胃部原有結構下,可延緩食物進入胃,並拉長胃排空的時間,製造飽足感,以達到減少攝取熱量的目的。減重成功後若有必要可將胃夾取出,就能恢復胃部的原有模樣。

胃夾手術主要是透過腹腔鏡,把「胃夾」夾在食道下方與胃壺部上方後固定住。(圖/台灣減重及代謝手術中心提供)

趙世晃醫師分析,以往的胃繞道手術主要將胃部分成大、小兩部分,重建出一個小胃囊,改變小腸結構和方向,以降低正常消化吸收作用,雖然減重效果快,缺點是易產生貧血和其他併發症,需長期補充鐵、鈣、B12等營養素。而胃切除術(縮胃)則不可逆,術後易造成胃食道逆流現象。至於胃夾減重手術在初期減重效果顯著,前兩年可減去超重體重逾6成,統計復胖率約2成,對於吃藥仍控制不佳的三高患者,術後能有效逆轉病情。

小陳當初就是因為某次抽血健康檢查時,發現已出現糖尿病的前期症狀,血糖飆升至3、400,開始擔心對健康的影響日益加重,也害怕產生併發症。進行胃夾手術後不到2年,空腹血糖從140降至96,糖化血色素也從9.8降至6.2,現在的他已邁向健康人生。趙世晃醫師表示,胃夾手術多會搭配腸繞道手術,利用減少腸的吸收功能,增加荷爾蒙調控,進而解除胰島素阻抗的現象,穩定控制血糖,並能順利遠離糖尿病的困擾。

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趙世晃醫師強調,胃夾術後必須調整暴飲暴食的不良飲食習慣,第一個月必須適應以流質食物為主的飲食型態,接下來就可以慢慢回歸正常進食,期間可以和營養師討論菜單。所謂「師父領進門,修行在個人」,良好正確的飲食和運動習慣必須持之以恆,包括細嚼慢嚥、規律的運動,這些都是能維持正常代謝、不復胖的關鍵因素。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

吃了幾口芒果,居然狂咳、差一點無法呼吸,9歲小妹妹被緊急送至急診,確診為食物所引起的「全身型過敏性反應」,立即給予點滴輸液、注射腎上腺素,並透過支氣管擴張劑,來緩解支氣管痙攣症狀,這才救回一命。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示,一般常見的過敏,多是皮膚癢、嘴唇紅腫、打噴嚏等,症狀較輕,但全身型過敏性反應是全身多處器官同時對過敏物質產生強烈過敏反應,如果沒能及時處置,還可能致命。

龍厚玲解釋,在出現全身型過敏性反應時,包括呼吸道、心血管、腎臟或腦神經,都會出現症狀,以致咽喉水腫、呼吸道阻塞、低血壓、心律不整、抽搐、意識喪失、凝血功能異常等,嚴重時導致全身型過敏性休克而致命。

根據國外文獻統計,不少全身型過敏性反應患者在接觸過敏物質後,6小時內死亡;孕婦如果全身型過敏,則可能造成流產。

龍厚玲指出,全身型過敏性反應發作時,第一時間會「喉嚨或全身皮膚感覺癢癢的」,病程快速進展,病患覺得全身都出問題,出現「我快不行了」、「我快死了」等恐懼無助感。

小妹妹急救後自訴,吃完芒果30分鐘後,突然感覺喉嚨癢癢的,接著頸部變得緊緊的,好像被東西塞住,感覺吸不到氣,不停用力咳嗽、呼吸困難,讓她覺得好無助、好害怕。

龍厚玲表示,從過去文獻看來,除了花生、芒果之外,包括蕎麥、汙染食物的青黴菌,或在野外被昆蟲叮咬,醫師開立的非類固醇抗發炎藥,甚至醫院檢查必須使用的顯影劑、麻醉藥物,都可能導致全身性過敏。

龍厚玲提醒全身型過敏性反應患者,務必牢記過敏原,並盡量避免接觸。如果出現全身搔癢、眼皮浮腫、嘴唇舌頭浮腫、喉嚨癢感和緊縮感,以及呼吸急促、心悸頭暈、腹瀉等症狀,就應立即就醫。

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