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旺報【記者梁世煌╱綜合報導】

在川普當選美國總統後,美元大幅走強,導致人民幣匯率近期貶值壓力加大,資金出走的情況進一步加劇。經濟學家預測,即將在7日公布的大陸外匯儲備餘額,有可能在匯率貶值及資產估值走低下加速耗損,其規模不排除跌破3兆美元大關。

根據彭博向25位經濟學家所做的調查顯示,大陸在11月底的外匯儲備估計約在3.06兆美元左右,較10月底大幅減少600億美元。值得注意的是,大陸外匯儲備在10月減少了456.8億美元,一度創下今年1月以來的最大降幅,而11月的降幅則可能打破這個紀錄。

彭博的調查指出,由於美元指數在11月漲破100大關,單月漲幅高達3.1%,同期美國團體訂房10年期國債收益率跳漲56個基點,創2009年以來最大漲幅,在美元走強及美債波動加劇的情況下,人民幣貶值預期將帶來更強的資本外流壓力,對大陸外匯儲備中非美元資產及美元債券資產,都有負面影響。

華僑銀行駐新加坡經濟學家謝棟銘更直言,「11月分美元上漲那麼多,中國的外匯儲備一定是悲劇的」,他認為,除了人行因干預人民幣所出現的消耗、資本外流以外,帳面上的美債損失還可能成了11月外匯儲備的另一個黑洞。

摩根大通中國首席經濟學家朱海斌則表示,不只是資本外流,還有美債波動所帶來的估值變動影響,從帳面上看,中國用外儲購買美國長期國債的虧損將十分顯著,「(大陸外匯儲備)3兆美元恐怕是很難守住了」。

為推動分級醫療,衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量,但目前列出輕症項目超過八千多項,如流產、高血壓與結核病、鼠疫等,由於民眾不知道什麼是輕症,也無法判斷自身病情,醫界擔心,可能引發醫病糾紛。

健保署副署長蔡淑鈴說,輕症初級照護的重點是內容,而非項目多寡,已請廿三個專科醫學會依照疾病輕重緩急排序,列出各科前百大診斷,再行討論,盼年底前取得共識。

根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」,以國際疾病分類第九版(ICD-9),近兩千項病症屬於初級照護的輕症;而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版(ICD-10),初級照護病症多達八千六百五十三項,幾乎民眾所想到的所有疾病,未來都得先到基層診所報到。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說,健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列,還有乾癬、白內障或高血壓等,全在初級照護範疇。另外,院方不能拒絕患者,若強行規定減少輕症服務量比率,「難道要醫院門口抽籤或篩選,每五人抽一人?」

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說,初級照護以第一項診斷為主,弔詭的是,三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面,就被歸類為輕症患者,先寫糖尿病則不算輕症患者,讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說,醫護人員等同被迫玩文字遊戲,例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診,主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調,政府對分級醫療定義不清,若沒有經過宣導就貿然推行,簡直是懲罰人民。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者黃旭昇新北市4日電)副總統陳建仁今天頒獎給績優志工團隊,肯定他們無私奉獻的精神,並期盼有更多民眾加入志工行列,早日實現「志工台灣」的願景。

衛生福利部慶祝「國際志工日」,今天在新北市政府多功能集會堂表揚服務時數達8000小時以上的金牌獎績優志工373人,衛生福利特殊貢獻獎5人,及績優志工團隊25單位。

陳副總統主持「志工傳愛點亮台灣」啟動儀式,並親自頒發衛生福利特殊貢獻獎5人及績優志工團隊25單位,高度肯定志工無私奉獻的精神,也表達祝賀,並感謝每一次的災難現場,都看到志工們義無反顧地投入救災的身影。

陳副總統表示,因應高齡社會即將來臨,期勉高齡者參與志願服務,今天獲獎者,其中年紀最長的是89歲,如此高齡卻仍樂於服務社會,不僅足堪眾人表率,也真正實現世界衛生組織倡議「活力老化」的價值。

陳副總統鼓勵更多民眾投入志願服務,攜手為國家繁榮而努力,並早日實現「志工台灣」的願景。他說,志工服務的時數是有形的、可以計算的,但志工們無私奉獻的精神,所創造的社會和諧及國家進步,卻是無形與無價的。

副總統認為,志願服務是個人秉持誠心,以知識、體能、勞力、經驗、技術及時間等,貢獻社會與服務他人的自發性行為,是一種至高無上的志業。但與先進國家相比,還有許多努力的空間。希望未來政府與民間,共同推動志願服務,讓更多人加入志工的行列。1051204

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