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(中央社記者韓婷婷台北17日電)台北市一名33歲林小姐,婚前做健康檢查很正常,婚後經濟壓力加上常加班,雖然不喝含糖飲料、不吃甜食,但三餐常以乾麵、滷肉飯或麵包果腹,婚後5年確發現得了糖尿病。

結婚5年後,有一天朋友介紹她投保意外險,投保前的例行血糖檢查後卻被通知拒保,因為一般人的「糖化血新竹縣橫山鄉無線跳蛋色素(HbA1c)」正常值應為6.5,但林小姐的數值已經高達14,這代表林小姐的平均血糖值已超過300mg/dL,遠遠超過糖尿病128mg/dL的認定標準值。

林小姐表示自己只喝無糖飲料也很少吃甜食,因此對於自己患有高血糖感到非常驚訝。林小姐特別喜歡吃甜的水果 (例如橘子、葡萄、桃園市復興區震動棒荔枝等),而且每天晚上都一定吃掉一盤甜的水果,再加上她也特別喜歡吃白飯、白麵條類的食物。

林小姐開始收集相關訊息,才了解到高血糖的嚴重性,且無法逆轉,由於初期不會疼痛,也不會影響生活作息,容易使患者忽略。但若高血糖的症狀一直惡化,最後可能會導致免疫力下降、神經病變、皮膚潰爛且不易癒合,嚴重者甚至會有失明以及截肢,嚇得林小姐無法面對自己才33歲就已是糖尿病患者的事實,事發一個月後才下定決心去求助醫生,調整飲食內容並按食吃藥控制病情。

根據世界衛生組織WHO的調查顯示,現代人的健康疾病,70%的主因來自於飲食習慣。該組織發表的《全球糖尿病報告》,顯示全球糖尿病患者人數已突破4億人,較1980年多出4倍。在台灣糖尿病也是十大死因中的第 4位。

看到這層健康隱憂,聯華食品旗下保健品牌營養師陳慧玲表示,每天的錯誤飲食習慣是健康殺手,檢視林小姐每餐攝取的澱粉比例高達80%。高糖份的水果及精緻澱粉都屬於高GI(升糖指數)的食物,代表吃進去後,糖份消化吸收快速,使血糖上升速度快。

她強調,像林小姐這樣以為不喝含糖飲料、不吃甜食就不會產生高血糖的觀念,其實是錯誤的!因為有許多加工食品含有隱性高糖,例如羹湯中的大量太白粉勾芡容易造成血糖上升;麵包中含大量的油脂與砂糖,不僅含糖量高,更是容易造成血糖數值波動的高GI食品。

而且血糖在波動時,下降的血糖會被運送到細胞做為能量儲存,大部份被儲存為可怕的脂肪,最後協助血糖穩定的胰島素敏感度降低,導致長期高血糖(糖尿病)。

陳慧玲表示,當血糖的快速上升再下降會造成脂肪在體內快速囤積,肥胖不只是外觀上的不美觀,最重要的是會容易造成健康上的負擔(如心血管疾病等)。

陳慧玲建議,飲食中,苦瓜、桑葉、武薛葉與血糖調節的關係在國際研究期刊數目已超過上萬篇,使用的歷史紀錄相當悠久,可以多加攝取補充。1051217

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記者黃興文/台北報導
衛福部希望藉由提高門、急診部分負擔,達到落實分級醫療的目的。醫改會與台大 ?16日舉行座談會,強調政策需貼近民意;若無法提高醫療院所的品質,民眾的信心度依然不高。
醫改會昨天舉行「分級醫療,台灣準備好了嗎?」座談會表示,包括醫師納入勞基法、社區醫院經營困境、急診壅塞等議題,都將分級醫療視為解決問題的解藥良方。
台大健康政策與管理研究所助理教授郭年真表示,要真正達到分級醫療,首先就要獲得民眾的認同與支持,建議先以民眾的角度來看待。若要擴充診所進階擔負起「家庭醫師」的責任,最常見的情況就是民眾不了解「家庭醫師」的功用,甚至不知到何處找「家庭醫師」。
民眾對各級醫療院所的信心度從統計中來看,郭年真說,以糖尿病患者就醫狀況為例,醫學中心收案比率為 ?42%、區域醫院 ?50%、地區醫院 ?23%、診所只有 ?6.4%,可見患者心中已有既有的選項。若無法提高醫療院所的品質,民眾的信心度依然不高。
醫改會指出,分級醫療的推動,須採行大禹治水分流疏導的做法,而不是單靠防堵措施。根據統計發現,民眾假日跑大醫院急診有 ?6成是不知哪裡有診所可看病、近 ?3成則是無法判斷病情。因此靠漲部分負擔防堵民眾到大醫院看輕症,應要提出其他更重要的配套措施。

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